单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膝关节骨性关节炎的中医治疗,【管理资料】膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编膝关节骨性关节炎的中医治疗,骨性关节炎有不同的名称,因其外观多伴有关节肥大或畸形,故有人称之为,变形性关节炎,也有人称之为肥大性关节炎。,因其从关节软骨退化开始,故有人称之为退行性,关节炎,也称之为骨关节病,现在多数称之为骨性关节炎。,中医称为“膝痹病”,关节退化会到什么程度?,股骨,膝关节骨性关节炎的中医治疗【管理资料】膝关节骨性关节炎的中医,1,骨性关节炎有不同的名称,因其外观多伴有关节肥大或畸形,故有人称之为,变形性关节炎,也有人称之为肥大性关节炎。,因其从关节软骨退化开始,故有人称之为退行性,关节炎,也称之为骨关节病,现在多数称之为骨性关节炎。,中医称为“膝痹病”,骨性关节炎有不同的名称,2,关节退化会到什么程度?,股骨,关节退化会到什么程度?,3,病因,从发病原因本病分为原发性和继发性两种。,原发性骨性关节炎又称特发性骨性关节炎。多见,于体力劳动者,血压高者,妇女,50岁以上,体,型肥胖的患者。膝关节最常见。原发性骨性关节,炎通常进展缓慢,而且不太严重。,继发性骨性关节炎也很常见,常继发于关节畸形,关节损伤、关节炎症或其它伤病,又称创伤性关,节炎,cQA病人中5岁以上的点0,病因,4,这些因素应该引起重视,年龄:从中年到老年,随年龄增长,常发生关节,软骨退行性变,关节多年积累性劳损是重要因,素,性别:男女均可受累,但以女性多见,尤其是闭,经前后的妇女。说明该病可能与体内激素变,化有关。,体重因素肥胖和粗壮体型的人中发病率较,高。体重超重,势必增加关节负重,促成本病发,生。Felson报道体重在10年内虽只减轻5kg,也能减少膝OA的危险因素达50%。,这些因素应该引起重视,5,关节损伤和过度使用:任何原因引起关节形,状异常都可改变关节负荷的传送,对关节软骨,面局部的负荷和磨损增加,均可造成OA。,骨密度:当软骨下骨小梁变薄变硬时,其承受,压力的能力下降。因此骨质疏松者OA的机率,较高。,其它因素与基因突变、免疫学异常等因素,可能有关。,关节损伤和过度使用:任何原因引起关节形,6,病理及生化改变,骨性关节炎的病变中心是软骨损伤。,疾病的第一征象是胶原纤维支架的分离。破损软,骨承受应力的能力下降,导致软骨下骨承受相对,较多的应力而发生微骨折。修复后的骨组织失去,正常的弹性,引发关节软骨的进一步损伤。,病理及生化改变,7,生化改变,骨性关节炎原发性生化改变表,现为,软骨基质蛋白多糖生物,合成和分解异常,软骨细胞不,能合成正常的具有长链结构的,明质酸和聚氨基葡萄糖,由,此产生的短链蛋白多糖聚合物,从胶原网状结构中逸出,导致,关节软骨局部软化、失去弹性、,磨损及结构破环。,继发反应有超氧化物自由基,胶原酶和磷脂酶的激活,进,步导致软骨的损伤并引发关节,相邻骨骼的骨性关节炎反应,生化改变,8,临床表现,膝关节骨性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、,畸形和功能障碍等。,临床表现,9,1.、疼痛,几乎所有病例都有膝部疼痛,根据疼痛程度,从轻微到严重可分为五度,活动痛,持续,夜间痛,1.、疼痛,10,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,11,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,12,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,13,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,14,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,15,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,16,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,17,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,18,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,19,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,20,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,21,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,22,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,23,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,24,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,25,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,26,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,27,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,28,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,29,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,30,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,31,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,32,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,33,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,34,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,35,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,36,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,37,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,38,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,39,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,40,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,41,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,42,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,43,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,44,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,45,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,46,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,47,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,48,膝关节骨性关节炎的中医治疗汇编课件,49,