单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,无菌技术基本操作法,无菌技术基本操作法,1,（操作一）无菌持物钳的使用,【操作目的】,用于取放和传递无菌物品。,【护理评估】,1、根据夹取物品的种类选择合适的 持物钳。,2、操作环境是否整洁、宽裕。,3、需夹取的无菌物品是否放置合 理。,（操作一）无菌持物钳的使用【操作目的】,2,【护理计划】,1、用物准备,合适的无菌持物钳。,2、环境准备,无菌操作环境应清洁、宽敞、定时消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。,【护理计划】,3,【,实施步骤】,洗手、戴口罩，准备环境及用物。,检查有效日期，打开容器盖。,手持无菌持物钳，将钳移至容器中央，使前端闭合，垂直取出。,使用时保持钳端向下，不可倒转向上。,用后闭合钳端，立即垂直放回容器，浸泡时轴节松开，使钳端分开。,【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查有效日期，打开,4,【质量评价】,1、取放无菌持物钳时钳端闭合，无触及溶液面以上部分或罐口边缘。,2、使用过程中始终保持钳端向下，未触及非无菌区。,3、使用完毕立即放回罐内，并将钳端打开。,【质量评价】,5,【注意事项】,1、取放无菌持物钳时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染。,2、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。,3、无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒2次，并更换消毒剂；必要时每日消毒、灭菌。,4、到远处取物时，将持物钳和容器一起移至操作处使用。,【注意事项】,6,（操作二）无菌容器的使用：,【操作目的】,用于盛放无菌物品并保持无菌状态。,【护理评估】,操作环境、无菌容器的种类。,（操作二）无菌容器的使用：【操作目的】,7,【护理计划】,1、用物准备,（1）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。,（2）无菌容器：常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及储槽等。无菌容器内盛放治疗碗、棉球、纱布等。,2、环境准备,无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。,【护理计划】,8,【实施步骤】,洗手、戴口罩，准备环境及用物。,检查无菌容器标记、灭菌日期。,打开容器盖取物时，内面向上置于稳妥处或拿在手中，用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品。,取物后，立即将盖盖严。,【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查无菌容器标记、,9,【质量评价】,1、无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘。,2、手未触及无菌容器的内面及边缘。,【注意事项】,1、拿盖时，手不可触及盖的边缘及内面。,2、取出无菌物品时，不可触及盖的边缘及内面。,【质量评价】,10,（操作三）无菌包的使用,：,【操作目的】,正确取用无菌物品，供无菌操作使用。,【护理评估】,操作环境、无菌包名称，无菌包是否完整及消毒有效期。,（操作三）无菌包的使用：【操作目的】,11,【护理计划】,1、用物准备,（1）无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域。,（2）无菌包：包内放置无菌治疗巾、敷料、器械等。,（3）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。,2、环境准备,无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。,【护理计划】,12,【实施步骤】,洗手、戴口罩，准备环境及用物。,检查无菌包。,打开无菌包：核对、逐层打开、取物品。,操纵1：如包内物品未用完，按原折痕包盖，系带横向扎好，注明开包日。,操作2：如需将包内物品全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内。,【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查无菌包。打开无,13,【质量评价】,1、打开无菌包时系带处理妥善。,2、开包、关包时手未触及包布内面。,3、包内物品未用完关包时系带横向扎好。,4、准确注明开包日期及时间、签名。,【注意事项】,1、一般无菌物品放于质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布包内。,2、无菌包如超过有效期，有潮湿或破损不可使用。,【质量评价】,14,（操作四）铺无菌盘：,【操作目的】,无菌盘时将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供检查，治疗之用。,【护理评估】,操作环境、治疗盘是否清洁干净、无菌治疗巾是否在有效期内。,（操作四）铺无菌盘：【操作目的】,15,【护理计划】,1、用物准备,（1）无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品；,（2）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。,2、环境准备,无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。,【护理计划】,16,【实施步骤】,洗手、戴口罩，准备环境及用物。,取无菌治疗巾包,铺盘：开包、取巾、双折铺于治疗盘、上层折成扇形、放无菌物品、盖好折好边缘备用。,【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。取无菌治疗巾包铺盘,17,【质量评价】,1、无菌巾的位置恰当，放入无菌物品后上下两层的边缘对齐。,2、无菌巾上物品放置有序，取用方便。,3、夹取、放置无菌物品时，手臂未跨越无菌区。,4、操作中无菌巾内面未被污染。,【注意事项】,1、保持无菌盘内无菌。,2、4小时内有效。,【质量评价】,18,（操作五）取用无菌溶液法：,【操作目的】,取用无菌溶液，供检查、治疗使用。,【护理评估】,操作环境、无菌溶液的名称、质量、有效期。,（操作五）取用无菌溶液法：【操作目的】,19,【护理计划】,1、用物准备,（1）无菌溶液、启瓶器、弯盘；,（2）盛装无菌溶液的容器；,（3）治疗盘内盛棉签塞、消毒溶液、签字笔。,2、环境准备,无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。,【护理计划】,20,【实施步骤】,洗手、戴口罩，准备环境及用物。,取用无菌溶液密封瓶、擦灰、核对、开瓶盖、消毒、将瓶塞翻起。,用手或止血钳拉出瓶塞、另一手拿瓶，瓶签朝掌心，冲洗瓶口，倒液。,倒液完毕，塞进瓶塞，消毒后盖好。,在瓶签上注明开瓶日期、时间、放回原处。,【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。取用无菌溶液密封瓶,21,【质量评价】,1、手未触及瓶口及瓶塞内面。,2、倾倒溶液时，瓶签未浸湿，液体未溅至桌面。,【注意事项】,1、不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。,2、勿使瓶口接触容器口周围。,【质量评价】,22,（操作六）戴、脱无菌手套,【操作目的】,1、在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。,2、防止交叉感染。,【护理评估】,操作环境、无菌手套的尺寸、有效期。,（操作六）戴、脱无菌手套【操作目的】,23,【护理计划】,1、用物准备,无菌手套包,2、环境准备,无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。,【护理计划】,24,【实施步骤】,修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩，准备环境及用物。,核对无菌手套袋外的号码和灭菌日期。,手套袋放于清洁、干燥桌面上打开、取出滑石粉包、涂擦双手。,戴手套：操作1：分次提取法：一手掀开手套袋开口处、一手捏住一只手套的反褶部分取出、对准五指戴上,掀起另一只袋口，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面取出、戴好。,操作2：一次性提取法：两手掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分、取出,将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面，同法戴好。,双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。,脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下;再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下,将手套浸泡在消毒液内，洗手。,【实施步骤】修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩，准备环境及用物,25,【质量评价】,1、滑石粉未洒落于手套及无菌区内。,2、戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染。,3、操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。,【质量评价】,26,【注意事项】,1、已戴手套的手不可触及未戴手套手及另一只手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。,2、脱手套时，如手套上有血迹或污染严重时，应先清洗干净后再浸泡于消毒液中。,【思考题】,1、用消毒液浸泡无菌持物钳有哪些要求？,2、各种无菌物品的有效期？,【注意事项】,27,隔离技术操作法,隔离技术操作法,28,穿、脱隔离衣,【操作目的】,1、保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染。,【护理评估】,1、患者病情、临床表现、治疗及护理情况。,2、患者目前采取的隔离种类、隔离措施。,3、患者及家属对所患疾病有关防治知识、消毒隔离知识的了解程度及掌握情况。,穿、脱隔离衣【操作目的】,29,【护理计划】,1、用物准备,隔离衣一件，刷手及泡手设备。,2、环境准备：清洁、宽敞。,【护理计划】,30,【实施步骤】,（操作一）穿隔离衣：,着装整齐、洗手、戴口罩，备物、卷袖过肘。,手持衣领，取下隔离衣，隔离衣污染面向外,衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口，清洁面向自己。,一手持衣领，另一手伸入袖口，举起手臂将衣袖抖上。,换手持衣领，同法穿好另一袖。,系好领口。,系好袖口。,捏住衣边，边缘对齐，向一侧折叠。,按住折叠处，系好腰带。,【实施步骤】着装整齐、洗手、戴口罩，备物、卷袖过肘。手持衣领,31,（操作二）脱隔离衣,：,解开腰带，打一活结。,解开袖口，将部分衣袖塞入工作衣袖内,消毒双手，解开领口。,一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手。,用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖。,袖子对齐，双臂逐渐退出。,双手持领，隔离衣两边对齐，挂在衣钩上。,（操作二）脱隔离衣：解开腰带，打一活结。解开袖口，将部分衣袖,32,【质量评价】,1、穿隔离衣,（1）隔离衣长短合适。,（2）扣领口时衣袖未污染面部或颈部。,（3）后侧边缘对齐，折叠处不松散。,（4）衣领始终未被污染。,2、脱隔离衣,（1）刷手时，隔离衣未被溅湿，也未污染水池。,（2）衣袖未污染手及手臂。,（3）衣领保持清洁。,【质量评价】,33,【注意事项】,1、系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。,2、隔离衣应每日更换一次，污染或沾湿随时更换。,3、隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。,4、穿好隔离衣不得进入清洁区，避免接触清洁物品。,【注意事项】,34,【思考题】,1、隔离衣的哪些区域是清洁的？,2、隔离衣应多长时间更换一次？,【思考题】,35,