,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,品管圈成果汇报,圈名：健康快乐圈,改善主题：如何确保糖尿病患者胰岛素准确及时的注射,科室：内分泌科,成立时间：,2014.05.02,我们的成员,圈长：陈小燕,成员：,许凤霭 张丽华 黄爱玲 麦文君 彭同顺 冯维英 何春蓉 谢少玲 杜婉华 方锦耀 向文静,辅导员,:,蔡向红,太阳花：,顾名思义就是向着阳光照耀的地方开放的花朵，看见太阳花就仿佛看见了阳光，仿佛看见了希望，所以太阳花的花语都是比较具有积极意义的。,笑脸：,代表我们的病人快乐、健康，我们的品管圈健康、快乐。,整体含义：,希望我们的品管圈活动能使病人有健康、快乐的人生。,也希望我们的护理队伍快乐、健康、积极向上。,圈名选定,编号,圈名,得票,名次,最终选定,1,快乐圈,4,1,2,健康圈,2,2,3,爱心圈,1,3,人员简介及分工,姓 名,职 称,学 历,年 龄,(,岁,),小组分工,蔡向红,主管 护师,本科,45,总指导,陈小燕,护师,主管,本科,42,计划、组织,幻灯片制作,许凤霭,主管 护师,本科,45,核对资料、数据,方锦耀,护师,专科,31,数据、资料收集幻灯片制作,黄爱玲,护师,专科,39,数据、资料收集统计,彭同顺,护士,专科,22,数据、资料收集统计,向文静,护士,专科,22,组织成员活动,活动计划进程表,月,周,步骤,2013,年,5,月,2013,年,6,月,2013,年,7,月,2013,年,8,月,担当,品管,工具,开会,地点,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施,与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,表示计划线,表示实施线,1,2,1,1,1,2,2,2,3,4,3,4,3,4,3,4,内分泌科,内分泌科,内分泌科,内分泌科,内分泌科,内分泌科,内分泌科,内分泌科,内分泌科,内分泌科,矩阵图,甘特图,检查表柏,拉图流程图,条形图,鱼骨图,层别图,PDCA,柏拉图,条形图,雷达图,SOP,全体成员,蔡向红,陈小燕,许凤霭,方锦耀,黄爱玲,谢少玲,彭同顺,全体成员,向文静,主题选定,问 题 点,分 析,总,分,顺 序,选定,护士重视程度,急,迫,性,可行性,圈员能力,如何避免住院患者漏测血糖,30,28,22,23,103,2,如何确保糖尿病患者胰岛素准确及时的注射,34,32,30,28,124,1,如何减少住院患者的外宿,28,28,21,20,97,3,5,表示关系最强、,3,表示关系普通、,1,表示关系很少,.,五个主题分别依护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分,。,对,病人,而言,胰岛素准确及时的注射，可以很好的控制血糖，,延缓并发症，缩短住院时间，节省医疗费用。,对,护士,而言,对,科室,而言,树立以病人为中心的服务理念，为患者营造安全、有效、值得信赖的医疗环境，提高医护人员的沟通能力，加强责任心。,提高患者治疗效果，保证医疗服务的安全性和有效性，为科室提高患者满意度，赢得良好的声誉。,如何确保糖尿病患者胰岛素正确及时的注射,-,选题理由,一、,现状分析,：,糖尿病是全球流行的慢性非传染性疾病。据世界卫生组织（,WHO,）估计，目前全球大约有,2.2,亿糖尿病患者，糖尿病已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生难题。,糖尿病的主要危害在于其远期并发症，需要长期治疗，而胰岛素注射作为糖尿病治疗的主要手段，如何确保患者胰岛素正确及时的注射，具有重要的意义。,我科糖尿病患者多数以上是需要注射胰岛素控制血糖，而患者常存在复杂的社会、心理、生理因素，易导致胰岛素未能及时准确的执行，导致病人治疗效果差，病情反复。,现状把握,二、,1.,改善前数据收集,人员：全体全员,时间：,2014.0,6,.07,-2013.06.14,地点：内分泌科室护士站,收集内容：此段时间内病人未准确及时注射,胰岛素的例数。,收集方法：查检表,注射例数：,100,不良例数：,48,现状把握,三、改善前调查结果,现状把握,项目,不良数,百分比,累计百分比,病人忘记了，未注射,7,35%,44%,病人外宿，未注射,18,57%,71%,注射剂量不对,12,14%,88%,拒绝注射,10,14%,96%,其它,1,1%,100%,合计：,48,100%,四,、改善前柏拉图,现状把握,目标值,=,现状值,-,改善值,=,现状值,-,（现状值,x,改善重点,x,圈,改善能力）,目标值,=102-(102x88%x80%,）,=102-72,=30,（例）,目标值设定,护理人员,工作人员少,特性要因分析,病人,年纪大记性差,健康宣教不到位,医生,其他,嫌麻烦，怕有依赖,未及时提醒病人,医嘱开立、更改不及时,健康宣教,不到位,未建立习惯性,费用,外宿病人未,掌握自行注射,方法,家属不支持,怕发生低血糖,患者胰岛素未能及时正确的注射,知识缺乏不重视,询问病史不详细,自注病人更改剂量未及时告知,自注病人自行更改剂量,对策拟定,问题点,主要因,（鱼骨图中所圈选之要因）,对策方案,评价,总分,执行,提案人,实施,计划,担当者,对策编号,重要性,迫切性,圈能力,周,或,月,鱼骨图之问题,医护人员健康宣教部不到位,医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，加强新入院、特殊病人的健康教育。,33,30,30,93,蔡向红,201,4,.7.7,黄爱玲,病人年龄大，记性差，或未建立习惯性行为。,预计开餐时间点，采用病房广播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。,31,28,28,85,陈小燕,方锦耀,外宿病人未掌握注射方法,从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育，减少病人外宿，根据病情医生同意外宿的病人，护士教患者注射胰岛素，直至病人掌握,28,26,28,82,许凤霭,谢少玲,自行注射的病人剂量不对,自行注射的病人，每天检查胰岛素的余量，及时和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值,26,26,28,80,张丽华,向文静,知识缺乏，不重视,加强健康教育,25,23,27,75,5,医护人员健康宣教部不到位。,对策：,医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，加强新入院、特殊病人的健康教育。,对策实施,对策实施,病人年龄大，记性差，或未建立习惯性行为。,对策：,预计开餐时间点，采用病房广播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。,对策实施,对策：,从病情、安全、医保,角度对病人进行健康教育，减少病人外宿，根据病情医生同意外宿的病人，护士反复教患者注射胰岛素，直至病人掌握。,外宿病人未掌握注射方法，,针对住院患者外宿,对策,：自行注射的病人，每天检查胰岛素余量，及时和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值,自行注射的病人剂量不对,对策实施,有形成果,改善后的数据收集,收集时间：,201,4,.07.15-201,4,.07.21,注射胰岛素的例数：,1503,不良例数,:20,效果确认,改善后结果：,项目,不良数,百分比,累计百分比,病人忘记了，直接吃饭，未注射,10,50%,50%,未掌握注射方法的病人外宿，未注射,5,25%,75%,自行注射的病人剂量不对,2,10%,85%,拒绝注射,2,10%,95%,其它,1,5%,100%,效果确认,目标达标率,改善前 改善后,效果确认,下降,80%,无形成果,项目,活动前,活动后,活动成长,和谐度,21,3.00,32,4.57,1.57,积极性,22,3.14,35,5.00,1.86,责任感,28,3.00,35,5.0,1.14,沟通配合,21,3.00,34,4.86,1.14,愉悦感,21,3.00,34,4.86,1.86,凝聚力,21,3.00,34,4.86,1.86,解决问题能力,22,3.10,33,4.70,1.61,Qcc,手法运用,21,3.00,30,4.29,1.29,无形成果雷达图,标准化,1,、医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，并加强宣教，使病人充分了解自己的病情、治疗方案、药物的作用、及注意事项。,2,、预计开饭时间点，采用病房重复广播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。,3,、从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育，减少病人外宿，根据病情医生同意外宿的病人，护士教患者注射胰岛素，直至病人掌握。,4,、自行注射的病人，每天检查胰岛素的余量，及时和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值,。,活动项目,优点,今后努力的方向,主题选定,根据工作中的情况选择工作中的薄弱环节,所选项目具有可行性,活动计划拟定,按计划安排，进度同步,把制定计划的能力运用于实践,现状把握,运用查检表，收集客观数据,优化表格，收集知识更加全面,目标设定,设定的目标和工作一致,合理评估圈员的能力,解析,考虑周全，把握各个环节,加强品管工具的运用,对策拟定,集思广益，完善对策,进一步进行头脑风暴,对策实施与检讨,实践对策，分析问题，自我管理,有一些暂时未完成的项目，寻求其它方法,效果确认,通过效果的确认，使圈员有成就感,继续努力,标准化,制定好标准化工作模式，便于实践,逐渐完善各项工作,残留问题,其它原因导致注射的问题会继续得以落实,检讨与该进,总结,：通过这次品管圈活动，我们从中收获很多。不仅增加了我们的满意度，缩短了平均住院日；同时也增强了圈员们发现问题和解决问题的能力，也增强了我们的团队精神。我们的最终目标是：病人满意、员工满意、医院满意、社会满意！,谢谢,谢谢！,