,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,腧穴总论,腧穴总论,1,目的要求,1,掌握腧穴的定义。腧穴的分类。掌握腧穴的定位方法。,2,熟悉腧穴的主要治疗作用和主治规律。了解各类特定穴的意义和内容。,3,了解腧穴的发展概况、现代研究概况。,目的要求1掌握腧穴的定义。腧穴的分类。掌握腧穴的定位方法,2,一、腧穴的含义,腧穴,(acupoint),是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。腧穴中“腧”与“输”义通，有转输，输注的含义；“穴”即孔隙的意思。俗称“穴位”。,腧穴既是疾病的反应点，又是针灸施术的部位。,一、腧穴的含义腧穴(acupoint)是人体脏腑经络之气输,3,二、腧穴的分类,腧穴分为：经穴,奇穴,阿是穴,二、腧穴的分类腧穴分为：经穴,4,1,、十四经穴（经穴）,（,acupoints of fourteen meridians),含义：,归属于,十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。,经穴的数目：,清代李学川,针灸逢源,记载,361,穴，一直延用至今。,其中：双穴（十二经穴）,309,穴,单穴（任、督脉）,52,穴,1、十四经穴（经穴）（acupoints of fo,5,2,、奇穴,（,extra points),含义：既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入十四经系统的腧穴，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。,它们是在十四经外，临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位。,2、奇穴（extra points)含义：既有一定的名称，又,6,3,、阿是穴,（,Ashi points),含义：是既无固定名称，又无固定位置，是以压痛点、或病变部位、或其他阳性反应点等作为针具施术部位的一类腧穴。,主要是以痛点为穴位，“,以痛为腧,”。,并有“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等之称。,3、阿是穴（Ashi points)含义：是既无固定名称，又,7,三、腧穴的主治特点和规律,（一）,主治特点,1,、近治作用,每一腧穴均有治疗该位所在部位及邻近组织、器官、脏腑病变的作用。,这是所有穴位的共同点。,三、腧穴的主治特点和规律（一）主治特点1、近治作用,8,2,、远治作用,十四经穴，尤其是十二经脉在肘膝关节以下的腧穴，还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。,“经脉所过，主治所及”。,部分经穴具有此作用。,此外，十二经脉中的腧穴，还能治疗相表里经脉与手足同名经脉，及其相关经脉远隔部位的疾患。,2、远治作用十四经穴，尤其是十二经脉在肘膝关节以下的腧穴，还,9,3,、特殊作用,双相良性调节作用,当机体功能低下时机体功能增强,(,同一穴位,),当机体功能亢进时 恢复正常,相对特异性,如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压、内关治疗呕吐、丰隆化痰降痰。,3、特殊作用双相良性调节作用,10,定 经,定 位,定 名,主治作用,经穴,有归经,分布在,十四经中,有固定,位置,有专用,穴名,近治作用,远治作用,一部分有特殊作用,奇穴,无归经,有固定,位置,有专用穴名,近治作用,特殊作用,（主要对某些病有特效）,阿是穴,无归经,无固定位置,无专用穴名,近治作用,三类腧穴的,特点和主治作用,定 经 定 位 定 名 主治作用 有归经有固定,11,（二）,腧穴的主治规律,1,、,分经主治规律：,同一经脉的经穴能够治疗该经循行部位及相应脏腑的病证,。,“,宁失其穴，勿失其经”,表格见教材,（二）腧穴的主治规律1、分经主治规律：同一经脉的经穴能够治,12,总结：腧穴的分经主治规律,所有经脉均治-,经脉循行所过部位的病,六阳经-,头面五官病（与经脉循行部位有关）,热病,手三阴、足三阳,手阳明、手太阳,神志病,督脉、任脉,足三阴、督脉、任脉-,妇科病,脏腑病,五脏病,-六阴经、任脉、督脉、背俞穴,六腑病,-六阳经、任脉、督脉、背俞穴,总结：腧穴的分经主治规律,13,2、,分部主治规律：,同一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证。,表格见教材,规律：,肘膝关节以上的穴位，以近治作用为主,肘膝关节以下的穴位，有远治作用、有近治作用,一部分穴位具有特殊作用（以特定穴为主）,2、分部主治规律：同一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证。,14,四、腧穴的定位方法,骨度分寸定位法,体表解剖标志定位法,手指同身寸定位法,简便定位法,四、腧穴的定位方法 骨度分寸定位法,15,1,、骨度分寸,定位法（骨度法）,是以骨节为主要标志，将两骨节之间的长度和宽度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。,寸同一部位为等分寸,最早的记载见于灵枢骨度篇。,见25“常用骨度分寸表”,1、骨度分寸定位法（骨度法）是以骨节为主要标志，将两骨节之间,16,针灸腧穴总论课件,17,针灸腧穴总论课件,18,针灸腧穴总论课件,19,2,、体表解剖标志定位法,（自然标志定位法）,固定标志法：,背部的标志：,第七颈椎棘突为最高的棘突,肩胛骨下角平第七胸椎棘突,髂嵴平第四腰椎棘突,活动标志法：,举例：听宫、后溪,2、体表解剖标志定位法（自然标志定位法）固定标,20,3,、手指同身寸定位法（指寸法）,中指同身寸法：,中指屈曲时，中节桡侧两端纹头之间为寸。,用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。,3、手指同身寸定位法（指寸法）中指同身寸法：中指屈曲时，中,21,拇指同身寸法：,拇指指间关节的横度作为寸。,用于四肢部取穴。,拇指同身寸法：拇指指间关节的横度作为寸。,22,横指同身寸法：,将食、中、无名、小指并拢，,以中指中节横纹处为标准,，四指的横度为寸。又称“一夫法”。,用于下肢直寸，背部的横寸。,横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指中节横纹处为,23,指寸法使用注意,1.必须以骨度法为基础。,2.必须以患者手指为标准。,指寸法使用注意1.必须以骨度法为基础。,24,4,、简便定位法,极少数穴位,举例,合谷、,列缺、百会,、,风市等,4、简便定位法极少数穴位,25,五、特定穴,是指十四经中具有特殊治疗作用并有特定称号的腧穴。,共有,10,类。,因其主治功能不同，而各有其不同的名称。,五、特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用并有特定称号的腧穴。,26,1,、五输穴,含义：十二经中分布在肘膝关节以下的五个特定腧穴，即井、荥、输、经、合穴。它们从四肢末端向肘膝方向排列。,首见于,灵枢,九针十二原,“,所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”,古人以自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。,气血运行的动向是：由小大，由浅深。,1、五输穴含义：十二经中分布在肘膝关节以下的五个特定腧穴,27,针灸腧穴总论课件,28,、原穴,含义：原穴是脏腑原气经过和留止的部位。共十二原,穴,。,分布于腕踝关节附近。阴经以输代原,（,输原,合,一）,。,治脏腑病变,。,心原神门-治心神病，如失眠等。,、原穴含义：原穴是脏腑原气经过和留止的部位。共十二原穴,29,、络穴,含义：络脉从经脉分出部位的腧穴。共十五络穴。,有沟通联络表里两经的作用。,有治疗本经及相表里经脉病变的作用。,胃络丰隆-治胃痛、腹胀、痰浊,、络穴含义：络脉从经脉分出部位的腧穴。共十五络穴。,30,、俞穴（背俞穴）,含义：脏腑之气输注于背腰部的腧穴。共十二背俞穴。,分布于背腰部。治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，,多用于脏病,。,肾俞-治肾虚证,、俞穴（背俞穴）含义：脏腑之气输注于背腰部的腧穴。共十二背,31,、募穴（腹募穴）,含义：脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。共十二募穴。,分布于胸腹部。治疗脏腑病变。,多用于腑病。,胃,募,中脘-治胃痛。,、募穴（腹募穴）含义：脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。共十二募,32,、八会穴,含义：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚的八个腧穴。,治疗与八种精气相关的病变,。,气会膻中-咳嗽、气喘。,、八会穴含义：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚,33,、郄穴,含义：各经经气深聚的部位。共十六郄穴（十二经、阴阳蹻脉、阴阳维脉各有一郄穴）。,治疗本经、本脏腑的重症、急症。,阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。,、郄穴含义：各经经气深聚的部位。共十六郄穴（十二经、阴阳蹻,34,、下合穴,含义：六腑之气下合于足三阳经的六个穴位。,治疗相应的六腑病变。,大肠下合穴-上巨虚-治便秘,、下合穴含义：六腑之气下合于足三阳经的六个穴位。,35,、八脉交会穴,含义：奇经八脉与十二经脉之气交会的八个腧穴。,治本经及奇经八脉的病变。,内关(属心包经，是阴维脉的交会穴）-治心悸（本经病）、胃痛（阴维脉病）,、八脉交会穴含义：奇经八脉与十二经脉之气交会的八个腧穴,36,10,、交会穴,含义：两经及两经以上的经脉相交或会合的腧穴。始见于,甲乙经,。分布于头面、躯干部。,治本经及相交经脉的病变。,足三阴经交汇穴三阴交,治疗肝脾肾三经病变。,10、交会穴含义：两经及两经以上的经脉相交或会合的腧穴。始见,37,复习思考题,什么是腧穴？腧穴有哪些主治特点？,试述腧穴的主治特点，并举例说明。,复习骨度分寸法。,复习思考题什么是腧穴？腧穴有哪些主治特点？,38,