,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,小儿急性肠套叠,小儿急性肠套叠,第1页,表现,腹痛 肥胖健康儿突然惊叫不安、脸色青白,10,15,不等重复发作,呕吐 胃内容物,黄胆水,便血 发作,612,小时许见果酱便,右腹部扪及腊肠样肿块,肛查有血 偶有套头感,全身中毒症状 发烧、失水、尿少 脉数,痛苦表情 精神萎靡 脸色青白 拒食,小儿急性肠套叠,第2页,肠套叠,小儿急性肠套叠,第3页,肠套叠,小儿急性肠套叠,第4页,诊疗,表现,腹痛 呕吐 便血 腹部肿块是肠套叠四大症状,诊疗性钡灌肠,钡柱压力,60,90cm,钡液受阻于杯状,阴影处 杯影可能后退移位或消失,空气灌肠,气压,60mmHg,（,80KPa,）杯口状气影 可能,有移位或闪光样消失,“,B”,超下空气灌肠 见同心园阴影,小儿急性肠套叠,第5页,肠套叠,（钡灌肠）,小儿急性肠套叠,第6页,治疗,（一）,非手术疗法,空气及钡灌肠,适应于发病,48,小时 全身情况差 精神萎糜 高热,气促脉快失水,腹胀 有可疑腹膜炎 照片有多个液气平面,空气灌肠、钡灌肠 套头不能复位,月龄,3,个月以下 发病,24,小时,小儿急性肠套叠,第9页,手术要领,手法整复是“挤”不能“拔”注意肠管有没有,破裂坏死,坏死肠段切除 行肠吻合术,小儿急性肠套叠,第10页,