单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,辽源市卫生局,*,单击此处编辑母版标题样式,*,辽源市卫生局,*,神经内科品管圈汇报,-,提高瞳孔测量准确率,仁心仁术 厚德济生,品管圈组成,成立日期：,2013,年,2,月,27,日,圈名：同心圈,辅导员：谭佳容,圈长：罗朝丽,圈员,:,张英 谭燕 任朗,赵小燕 黎妮 刘敏,仁心仁术 厚德济生,活动时间：,2013.12-2014.04,圈会次数：,14,科学品管助力 推进优质护理,谭佳容,（辅导员）,护士长,工作,18,年,负责监督管理活动,黎 妮,（圈员）,工作,1.5,年,负责数据收集统计,罗朝丽,（圈长）,护士,工作,2.5,年,负责分配圈员任务,张 英,（圈员）,工作,6,年,负责组织成员活动,刘 敏（,圈员）,工作,2.5,年,负责活动记录,赵小燕（圈员）,工作,2.5,年,负责相片采集,谭 燕（圈员）,工作,2.5,年,负责幻灯制作,任 朗,(,圈员）,工作,1,年,负责相关材料准备,圈员及分工,仁心仁术 厚德济生,圈员分布图,圈员平均年龄 单位：岁,圈员职称分布 单位：人,圈员学历分布 单位：人,圈员平均年资 单位：年,宗旨：为患者提供全方位、专业化优质护理服务,仁心仁术 厚德济生,圈名选定,圈名,选定票数,排名,选定,协作圈,3,2,同心圈,5,1,共创圈,2,3,自强圈,1,4,仁心仁术 厚德济生,精 心,爱 心,细 心,责任心,真 心,科学品管助力 推进优质护理,宗旨：为患者提供全方位、专业化优质护理服务,仁心仁术 厚德济生,圈名的寓意,：手牵手形成的“同心”象征着,同心协力,我们的口号是：,同心协力,携手并进,共同进步,仁心仁术 厚德济生,圈徽的意义,我们是一个整体，彼此密不可分,我们是一个整体，永远团结一心,我们是一个整体，永远互助如亲,仁心仁术 厚德济生,哪个才是适合我们的主题呢？,仁心仁术 厚德济生,提高医务人员手卫生依从性,总分：,90,提高瞳孔测量准确率,总分：,122,提高健康患者知晓教育率,总分：,86,提高大小便标本送检合格率,总分：,84,采用,评分法,5,3,1,明确,上级政策,迫 切 性,圈员能力,重 要 性,科学品管助力 推进优质护理,（一）,贴近工作实际 提升护理内涵,神经系统疾病变化早期主要表现瞳孔的改变，不同的人同一时间判断同一患者也存在差异,（二）,临床上，瞳孔测量工具多样，不实用，护理人员凭借个人经验目测判断瞳孔大小。,贴近工作实际 提升护理内涵,仁心仁术 厚德济生,（三）,由于主观测量瞳孔存在差异，不能为医生提供早期病情变化。若到脑疝晚期发现，往往延误患者抢救时机，预后差。,贴近工作实际 提升护理内涵,月份,2014,年,01,月,2014,年,02,月,2012,年,03,月,责任人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主题选定,全体圈员,计划拟定,罗朝丽,现况把握,张英,设定目标,谭佳容,解 析,全体圈员,对策拟定,罗朝丽,实施与检讨,全体圈员,效果确认,刘敏,标 准 化,罗朝丽,检讨改进,全体全员,成果发表,谭佳容,罗朝丽,表示计划线,表示实施线,周次,步骤,附：,科学品管助力 推进优质护理,30%,P,40%,D,20%,C,10%,A,方 式,优 点,缺 点,目 测,简单、迅速,随意性强,读数差异大,直 尺,数据较准确,不能贴近测量，取值容易发生差异,手电瞳孔笔,简易测量板,简易瞳孔测量器,瞳孔测试仪,易掌握、简单有效、可重复检测,价格高、易损坏，清洗消毒不易。仅局限于眼科患者使用,科学品管助力 推进优质护理,物,病人,工作量大,经验目测,专业知识不强,测量主观差异,不配合测量,眼睑水肿,护士,光源亮度不同,手电筒不聚光,测量工,具不统一,测量工具不实用,手电筒品牌不同,治疗管道多,床单位拥挤,放置物多，不便观察,病室光线太暗,无瞳孔测量指引,测量方法不规范,测量距离把握不当,无培训考核,重视程度不够,无质量监控,环,为,什,么,瞳,孔,测,量,差,异,性,大,仁心仁术 厚德济生,人,法,注：,201,3,年,12,月,4,日至,12,月,10,日，,瞳孔测量,224,次,，差异,为,60,次,，,准确率为,73.21%,原,因,差异次数,百分比(,%,),累积百分比(,%,),测量工具不实用,2,6,43.3,0,43.3,0,无瞳孔测量指引,23,38.30,81.6,0,护理工作量大,5,8.4,0,90,.00,专业知识不强,2,3.30,93.3,0,重视程度不够,2,3.30,96.60,测量主观差异,1,1.7,0,98.30,经 验 目 测,1,1.70,100,科学品管助力 推进优质护理,测量工具不实用,无瞳孔测量指引,护理工作量大,专业知识不强,重视程度不够,测量主观差异,经验目测,差异次数,26,23,5,2,2,1,1,累积百分比,43.30%,81.60%,90.00%,93.03%,96.70%,98.30%,100.00%,科学品管助力 推进优质护理,改善前的柏拉图,科学品管助力 推进优质护理,无瞳孔,测量指引,(-,3,+2),(-3,+,1,),测量工具,不实用,测量主观差异,(0,+,4,),专业知,识不强,(-,2,+,1,),经验目测,(-,1,+,3,),护理工,作量大,(-,2,0,),重视程,度不够,(-,2,+,2,),重视程度不够,专业知识不强,护理工作量大,经验目测,测量主观差异,治 本,治 标,过 渡,经过数据收集，并于201,3,年,12,月进行统计：,以上2个问题列为本期改善重点,测量工具不实用,无瞳孔测量指引,占43.3%,占38.3%,科学品管助力 推进优质护理,目标值=现况值,-(,现况值,累计百分比,圈员能力,),=,26,-,（26,43.3,0,%,80%）,=,17,科学品管助力 推进优质护理,测量工具不实用,下降,34.62%,目标值=现况值,-(,现况值,累计百分比,圈员能力,),=,23,（23,81,.,6,%,8,0,%）,=,8,科学品管助力 推进优质护理,无瞳孔测量指引,下降,65.21%,What,Why,How,Who,评 价,判,定,When,Where,问题点,重要,要因,对 策,负,责,人,可行性,经济性,效果性,总,分,实施,日期,地 点,怎,样,提,高,临,床,瞳,孔,测,量,准,确,率,测量工具不实用,1,、设计实用瞳孔测量尺,谭佳容,35,29,35,99,是,2014,年,2,月,神经,内科,2,、临床试用，不断完善,罗朝丽,29,35,29,93,是,2014,年,2,月,神经,内科,3,、组织护士学习,张英,35,33,27,95,是,2014,年,2,月,神经,内科,4,、适时监督执行情况,刘敏,35,29,35,99,是,2014,年,2,月,神经,内科,无瞳孔测量指引,1,、制作近距瞳孔测量指引,赵小燕,33,33,33,99,是,2014,年,3,月,神经内科,广告公司,2,、全员培训并考核,张英,29,33,33,95,是,2014,年,3,月,神经,内科,科学品管助力 推进优质护理,贴近实际工作 提升护理内涵,仁心仁术 厚德济生,1,、专人监督检查,2,、检查瞳孔测量尺的使用情况,3,、分析并改进,1、根据临床使用情况设计制作瞳孔测量尺,2、学习测量尺的使用方法及注意事项,3、护长现场考核护士使用测量尺情况,1,、制作近距瞳孔测量尺,2,、临床试用，不断完善,3、组织护士学习,4、适时监督执行情况,将测量尺全面应用于临床护理工作,P,D,C,A,实施时间：,03.0103.14,负责人：刘敏,仁心仁术 厚德济生,讨论瞳孔测量尺的制作，最终决定采用,Word,文档制图，电脑样本送到广告公司协助制作。,制作方法,采用电脑制图、定