单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,儿童健康检查服务技术规范,秦冀萍,儿童健康检查服务技术规范,1,一、目的,通过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。,二、服务对象,辖区内06岁（7岁以下）儿童。,一、目的,2,三、内容与方法,（一）健康检查时间,（,二）健康检查内容,1、问诊,（1）喂养及饮食史：,（2）生长发育史：,（3）生活习惯：,（4）过敏史：,（5）患病情况：,三、内容与方法,3,2、体格测量,（1）体重,1）测量前准备：,2）测量方法：,（2）身长（身高）,1）测量前准备：,2）测量方法：,（3）头围,2、体格测量,4,3、体格检查,（1）一般情况：,（2）皮肤：,（3）淋巴结：,（4）头颈部：,（5)眼：,（6）耳：,（7）鼻：,（8）口腔：,（9）胸部：,（10）腹部：,（11）外生殖器：,（12）脊柱四肢：,（13）神经系统：,3、体格检查,5,4、心理行为发育监测,5、实验室及其他辅助检查,（1）血红蛋白或血常规检查：69月龄儿童检查1次，16岁儿童每年检查1次。,（2）听力筛查：,（3）视力筛查：,（4)其他检查：,4、心理行为发育监测,6,（三）健康评价,1、体格生长评价,（1）评价指标,（2）评价方法,1）数据表法,离差法（标准差法）,百分位数法,2）曲线图法,（3)评价内容,1）生长水平：,2）匀称度：,3）生长速度：,正常增长：,增长不良：,增长过速：,2、心理行为发育评价,（三）健康评价,7,（四）指导,1、喂养与营养,2、体格生长,3、心理行为发育,4、伤害预防,5、疾病预防,（四）指导,8,（五）转诊,1、对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。,2、对儿童 心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊。,3、出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊：,（1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛。,（2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块。,（3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，4岁以上儿童视力筛查异常。,（4）耳、鼻有异常分泌物，龋齿。,（5）听力筛查未通过。,（6）心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。,（7）肝脾肿大，腹部触及包块。,（8）脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育不良。,（9）外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块。,在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应转诊。,（五）转诊,9,四、流程图,四、流程图,10,五、工作要求,（一）儿童健康检查人员应经过专业技术培训。,（二）开展儿童健康检查的医疗保健机构需配备儿童体重秤、量床、身高计、软尺、听诊器、手电筒、消毒压舌板、听力和视力筛查工具、儿童生长发育监测图（表）和必要的实验室检查设备。,1、体重秤,2、量床,3、身高计,4、软尺,5、听力筛查工具,6、视力筛查工具,五、工作要求,11,（三）检查时注意检测工具和双手的清洁卫生，预防交叉感染；保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。,（四）掌握正确的儿童生长发育监测和评价方法，特别是生长发育曲线的描绘和解释，早期发现生长发育偏离或异常情况。有转诊指证的儿童，应向家长说明情况，并及时转诊。,（五）针对儿童营养、喂养、心理行为发育、疾病和伤害预防提供科学育儿知识和相关技能指导；及时反馈体检结果，对生长发育偏离或疾病的儿童进行追踪随访。,（六）使用统一的健康检查表格，认真逐项填写，确保资料收集的完整性、连续性，并纳入儿童健康档案。,（三）检查时注意检测工具和双手的清洁卫生，预防交叉感染；,12,谢谢大家,13,