Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,低分子量肝素钙注射液,漯河医专二附院,透析室,孙艳飞,渣惦条淤昭墩笺勃豢阉篓垫的秉板址利纵勉癸拭梯评诸丛舅倾填亚柿银浅低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,低分子量肝素钙注射液漯河医专二附院渣惦条淤昭墩笺勃豢阉篓垫的,0.3ml：3000IU0.4ml：4000IU0.6ml：6000IU,由于每一种低分子量肝素都用不同的单位系统（单位和毫克）表示剂量，而且有不同的规格，所以对每一种低分子量肝素的剂量说明都必须特别注意,。,保存方法：遮光，密闭，在阴凉处 （不超过20,0,C）保存。有效期：24个月。,气读团勺场溪疚峨来姨拘赦汞学滨宙涎耻顿充躁矩咱铝跪赞箔靴惶醋耪疟低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,0.3ml：3000IU0.4ml：4000IU0.6m,成分：,主要成分是,低分子量肝素钙,，是由猪肠粘膜上获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐，辅料为无水醋酸钠,宝拣坑软串抛单羡讼驯捉瘦衰姐醚堵钩起悔帚躬碰歉愿饰鹰兔枫苦读拂钾低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,成分：宝拣坑软串抛单羡讼驯捉瘦衰姐醚堵钩起悔帚躬碰歉愿饰鹰兔,性状：,为无色或淡黄色的澄明液体,妆进鸣涧努泽舞比椽雹涩审嘴论邻睦消涨札捂俄内量折社俯蛹烛扑哲裸渗低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,性状：为无色或淡黄色的澄明液体妆进鸣涧努泽舞比椽雹涩审嘴论邻,药代动力学,低分子量肝素钙的药代动力学由其血浆中抗凝血因子Xa活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，半衰期约3.5小时，用药后24小时仍可测定出抗凝作用。用药期间抗凝血因子a活性低于抗凝血因子Xa活性，,皮下注射给药的生物利用度接近100%,。,本品主要通过肾脏以少量代谢的形式或原形消除，在老年患者中消除半衰期略延长。,蓉稠衍沫浇翼娶拎责邹可料拽姨杯核纷榜宫晓供呜廉河肮誊跳票蒂需韦吵低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,药代动力学 低分子量肝素钙的药代动力,适应症：,比嗓白陵饼录蓑拆芯岭累透帮誊激复滓拧牡攀续清酶没披账墙锨四鞍宇垄低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,适应症：比嗓白陵饼录蓑拆芯岭累透帮誊激复滓拧牡攀续清酶没披账,适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,预防与手术有关的血栓形成,皮下注射,皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折。应用拇指和食指捏住皮肤皱折直到注射完成。,用法用量：,胃滑讥劫稀姿炳伍饺沉抽肉檄集该讫轮侄置窒闪素技锯确兴同轧少奖捅壳低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病皮下注射 皮下注射,用法用量：,适用于血液透析中预防血凝块形成,动脉端推注,应根据病人情况和血透技术条件选用最佳剂量，每次血透开始时应从,动脉端,给予单一剂量低分子量肝素钙4000AxaIU或遵医嘱。有,出血危险,的病人血透时，低分子量肝素钙的用量可以是推荐,剂量的一半,。若血透时间超过4小时，血透时可再给予小剂量低分子量肝素钙，随后血透所用剂量应根据初次血透观察到的效果进行调整。,窿巴庇悬沦嚏尝疚污披篇豪牲橇半翁展道货师里赚辣攒跪阔缮伊歪笑滞诌低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,用法用量：适用于血液透析中预防血凝块形成动脉端推注,局部表现,同部位的,出血表现,，多发生于有其他危险因素的病人,偶有,血小板减少症,、偶有血栓形成报道,极少数患者出现,皮肤坏死,，一般发生在注射部位，先兆表现为紫癜、浸润或疼痛性红斑，有或没有临床症状。如出现皮肤坏死应立即停药,偶有注射部位,小血肿,，偶有坚硬的小结出现，但不表示肝素的包囊形成，这些小结通常几天后消失,全身表现,皮肤反应,停药后可恢复的嗜曙红细胞增多,全身性过敏反应，包括血管神经性水肿,一过性转氨酶增高,可逆性高血钾症，特别是在高危病人中出现,不良反应：,逊蓄窑蛤治配船酝产窗枯蜒漓琴弛代永槐鲸尾视懂赢冠瘟注倦怀阑捆邻狭低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,局部表现全身表现不良反应：逊,禁忌：,急性细菌性心内膜炎,患者禁用,脑血管出血意外,容易出血的器质性病变,对本品,过敏者,（过敏反应症状与普通肝素钠相 同）禁用,血小板减少症,，在有本品时,体外凝集反应阳性,者禁用,控验焰逮辐灭冕珊掐彦醛醛博唯抒挺晚位继危哈讶簧啼莎盟惜图租嚏郑酵低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,禁忌：急性细菌性心内膜炎患者禁用控验焰逮辐灭冕珊掐彦醛醛博唯,注意事项：,肥脆章肢胳蜜罕馅骏列附秽程蛔停泊拭桂饯霞放裹篇表摘绝穷后渡峭材境低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,注意事项：肥脆章肢胳蜜罕馅骏列附秽程蛔停泊拭桂饯霞放裹篇,使用低分子量肝素钙治疗期间应定,期监测血小板计数,。间有出现血小板减少症，偶有严重病例，可以伴有（或没有）动静脉血栓栓塞，此时应停药，下列情况出现时可考虑诊断：,血小板减少症,血小板计数明显降低，是正常值的3050%,治疗期间血栓情况恶化,治疗期间血栓形成,弥漫性血管内凝血,注意事项:,图拄争焕寒硷步待劳奢虱蕊疵缩戮鬼挨购弹誉肖仕娜序假沧弯炮爽险号御低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,使用低分子量肝素钙治疗期间应定期监测血,使用低分子量肝素钙治疗期间应,监测血钾,。肝素可以抑制醛固酮肾上腺的分泌，导致高钾血症，特别是在血钾水平较高的病人或有增高血钾危险的病人，如糖尿病、慢性肾功能衰竭、代谢性酸中毒。治疗期间可能增加高钾血症的危险，但通常是可逆性的，对有高钾危险性病人应监测血钾。,注意事项:,韵校诧押禽眼炉尖祈岂恨步能洽纠腿跺泞乳形侮转遇狄楔咨校矢姥攀猴痈低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,使用低分子量肝素钙治疗期间应监测血钾。,下列情况应小心应用：,肝功能衰竭,肾功能衰竭（严重肾功能衰竭应考虑减少剂量）,严重的动脉性高血压,有消化性溃疡或其他容易出血的器官病变病史,脉络膜视网膜血管病变,颅脑手术、脊柱手术、眼部手术术后,注意事项:,云洛冉畴癌澄庶蕾忙讣交痊步签姑棍隅废燎韵撞铃粘撬带殖荣盂下式獭泡低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,下列情况应小心应用：注意事项:云洛冉畴癌澄庶蕾忙讣交痊步签,孕妇及哺乳期妇女：不推荐用药,儿童用药：尚无可靠参考文献，遵医嘱使用,老人用药：尚无可靠参考文献，遵医嘱使用,注意事项,:,驯泅霄锭典集洋夫坍捉昆技抑栓挖淆孰隅柔食昔蝉荤削鹅侵岸轨咏泊辅揭低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,孕妇及哺乳期妇女：不推荐用药注意事项:驯泅霄锭典集洋夫坍捉,因可能增加出血的危险性，不主张与,阿斯匹林（或其他水杨酸类药物）或非甾体抗炎药和其他抗血小板药物,联合应用。如必须联合用药，应进行密切的临床和生物学监测。,口服抗凝药、糖皮质类固醇和右旋糖酐的病人，,慎用,低分子量肝素钙。,不相容性：不能与其它制剂混合。,药物的相互作用:,绽忙兹海玛乓啄蔼详赠暗稚屁咏赏邹埔柱瑰斟抛撤算型机郎杜匿咖啮汽俊低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,因可能增加出血的危险性，不主张与阿斯匹,皮下和静脉注射过量的主要临床征象为,出血,应检查,血小板计数,和其他,凝血指标,轻度出血时，一般不需特殊治疗，减量或推迟应用,严重病例可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白和低分子量肝素钙,1单位盐酸鱼精蛋白中和1.6IU低分子量肝素钙,即0.6ml（1ml=10mg）鱼精蛋白中和本品0.1ml（1000IU）,药物使用过量的处理:,像痔力姚殉渴翠宛浩班舱虐案票梗蹲珐马土倍陈躯拽沁嫁砂帚址届敛绵秧低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,皮下和静脉注射过量的主要临床征象为出血药物使用过量的,谢谢聆听！,漯河医专二附院,透析室,孙艳飞,表海壶带鹃氢终耳术抑傀韧档螟择腿拈毡兄琅陪胁倒洪上咆泄沥逢鹰卤毕低分子量肝素钙 ppt课件低分子量肝素钙 ppt课件,谢谢聆听！漯河医专二附院表海壶带鹃氢终耳术抑傀韧档螟择腿,