,ppt课件,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,约束带的规范使用,1,ppt课件,约束带的规范使用1ppt课件,定义,保护具,是用来限制病人身体或机体某部位的活动,，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护具有床档、约束带、支被架。,约束带,是一种保护病人安全的装置,，,用于躁动病人，有自伤或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时,，限制其身体及肢体的活动。,2,ppt课件,定义保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护,使用,约束,带的目的,控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人,保护病人安全，防止躁动病人坠床,防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流管、输液管等），,延误治疗甚至危及生命,。,3,ppt课件,使用约束带的目的控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人3pp,D,B,腰部约束,肩部约束,F,全身约束,C,A,四肢约束,膝部约束,E,约束背心,常用约束的种类,4,ppt课件,DB腰部约束肩部约束F全身约束CA四肢约束膝部约束E约束背心,四肢约束,5,ppt课件,四肢约束5ppt课件,腰部约束,6,ppt课件,腰部约束6ppt课件,膝部约束,7,ppt课件,膝部约束7ppt课件,肩部约束,8,ppt课件,肩部约束8ppt课件,约束背心,9,ppt课件,约束背心9ppt课件,局部红肿,A,局部疼痛,B,皮肤淤紫,C,皮肤勒伤,D,肿胀、甚至坏死,E,约束可能发生的意外,10,ppt课件,局部红肿A局部疼痛B皮肤淤紫C皮肤勒伤D肿胀、甚至坏死E约束,规范使用,11,ppt课件,规范使用11ppt课件,使用前,向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约束可能产生的不良后果，签订,约束带使用同意书,。,12,ppt课件,使用前向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约束可能产,使用前,评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况,。,做好患者及家属的宣教。,选择合适的约束工具及约束方法。,13,ppt课件,使用前评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及需要约束,使用时,短期使用，使患者肢体处于功能位,协助患者经常更换体位,约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜,14,ppt课件,使用时短期使用，使患者肢体处于功能位14ppt课件,评估与观察,至少每,2,小时解除约束带一次，,时间大于,5,分钟,每,2,小时评估皮肤情况，并记录,每班（,8,小时）评估对患者身体约束的必要性，去除不必要的约束。,15,ppt课件,评估与观察至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟15pp,观察要点,观察末梢循环情况，,皮肤颜色、温度,、脉搏搏动、毛细血管充盈时间、水肿等,遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带并采取措施,使用约束背心,/,约束衣时观察患者的呼吸和面色，防止窒息,16,ppt课件,观察要点观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、毛细血管,记录,17,ppt课件,记录17ppt课件,约束使用现状,国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同时仅为调查性研究，没有现场调查资料,国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加非计划拔管风险,我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征和时机，护理人员往往根据经验来判断,记录内容并不全面,18,ppt课件,约束使用现状国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同时,TRAVEL,THANKS,19,ppt课件,TRAVELTHANKS19ppt课件,