单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖皮质激素在耳鼻,咽喉科的临床应用,糖皮质激素在耳鼻,1,概述,糖皮质激素(glucocorticoids),由肾上腺,皮质所分泌,属甾体类化合物。由束状带,成和分泌,有氢化可的松,(hydrocortisone)和可的松(cortisone,等,其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调,概述,2,二生理、药理作用,1.抗炎作用,2.抗过敏及免疫抑制作用,3.抗毒素作用,4.抗休克作用,5.对代谢作用的影响,6.对血液和造血系统的影响,7.其它,二生理、药理作用,3,1抗炎作用机制,皮质激素抗炎作用的基本机制在于糖皮质,激素(GCS)与靶细胞浆内的糖皮质激素,受体(GR)相结合后影响了参与炎症的,些基因转录而产生抗炎效应,1抗炎作用机制,4,药理剂量时,降抑制炎症炎症稳,减,低MpN/(激肽类定抑制,抑制,Cap向炎症部,组织胺溶吞噬,损伤,充通,移动,慢反应酶细胞,组织,物质),体吞噬,的修,介质,膜,释放,抑制,感染性炎症非感染性炎症,药理剂量时,5,2免疫抑制作用,药理剂量时,抑降低网状,制,内皮系统,溶解淋巴,降低对异体,清除颗粒,细胞(使,淋巴结、,T细胞降,自身,器官,的细胞或淋巴,免疫,移植,细胞,胸腺中,产生,吞,的作用,淋已细胞低,性,排斥,耗竭,明抗体|反应,显,免疫抑制,2免疫抑制作用,6,3抗毒素作用,药理剂量时,提高机,体对,减轻,有害细菌缓解,减轻对感染,毒素,内毒素毒素内源性的高热,对机体血症致热源有退热,应激的损害症状的释放作用,3抗毒素作用,7,4抗休克作用,解除小动脉痉挛,感染性休克,增加心肌收缩力,中毒性休克,低血容量休克,改善微循环,心源性休克,4抗休克作用,8,5对代谢的影响,动脂:增加脂肪动员、升高血脂脂肪重新,分布向心性肥胖(满月脸、水牛背、脂,肪裙)。,解蛋:分解蛋白质,机体呈负氮平衡(影响,生长发育)。,保钠、排钾、磷、钙:水钠储留,高血压,低钾血症,低钙血症,骨质疏松,生糖:动员肝糖原、升高血糖糖尿病,5对代谢的影响,9,6对血液和造血系统的影响,Hb、RBC、WBC。,Pt和纤维蛋白系统。,缩短凝血时间,儿LG、B)、E、B、Mq、Nk,6对血液和造血系统的影响,10,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,11,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,12,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,13,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,14,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,15,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,16,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,17,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,18,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,19,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,20,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,21,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,22,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,23,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,24,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,25,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,26,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,27,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,28,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,29,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,30,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,31,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,32,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,33,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,34,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,35,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,36,糖皮质激素在耳鼻喉科中应用课件,37,