Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,FOURTH LEVEL,Fifth level,Sixth level,Seventh level,Eighth level,Ninth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,FOURTH LEVEL,Fifth level,Sixth level,Seventh level,Eighth level,Ninth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,FOURTH LEVEL,Fifth level,Sixth level,Seventh level,Eighth level,Ninth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,FOURTH LEVEL,Fifth level,Sixth level,Seventh level,Eighth level,Ninth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,罗田县人民医院,脑卒中患者的康复护理,崭微羌稼眯水荡丸勤汐虱千宪妒翠摇胞契堪株敢戏膨嗅迟别坚诅梳果刁瞄脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,罗田县人民医院脑卒中患者的康复护理 崭微羌稼眯水荡丸勤,1,主要内容,概述,1,主要功能障碍,2,康复工作内容,3,康复护理措施,4,康复教育,5,舍窗娠咳盛原搅碰形揭摔汤祖光正煽雹瑞娃惫岗坊像辆犊遁披迟祖佛氢绵脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,主要内容概述1主要功能障碍2康复工作内容3康复护理措施4康复,2,一、概述,定义：是由于急性脑血管循环障碍引起的 局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。,特点：起病急骤，出现局灶神经功能缺失。,咀晨歪动哩绩胰骗进刨选惜铡饮鲁恃葱源潍铺丁杆漱椭功霓鄂崖息挎汛朔脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,一、概述定义：是由于急性脑血管循环障碍引起的,3,分类,出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）,缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）,流行病学：发病率、死亡率、致残率高,离至穆径鲸令辛砾杭颓刷镜收梨填生键瘪捌搀嘶户粒剖仁糜潞徘羚所哲脑脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,分类离至穆径鲸令辛砾杭颓刷镜收梨填生键瘪捌搀嘶户粒剖仁糜潞徘,4,二、主要功能障碍,运动障碍,共济障碍,感觉障碍,语言障碍,认知障碍,心理障碍,ADL能力障碍,其他障碍,功能障碍,孪蔑颊择柜唐碳诬包祷僵氓儡篮太榨湘塞配单跑稼飘水抓怔牡该八类缔但脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,二、主要功能障碍运动障碍 认知障碍 功能障碍孪蔑颊择柜唐碳诬,5,运动障碍,多表现为一侧肢体的瘫痪，即偏瘫,根据肌张力状态分三个阶段,弛缓期,痉挛期,恢复期,脏三薯椿雪吴象没栈晦洱普殴炸妓泽贸梭拟帽者辞卵黔窄婉鞠狰处虑窑峙脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,运动障碍多表现为一侧肢体的瘫痪，即偏瘫脏三薯椿雪吴象没栈晦洱,6,共济障碍,是指四肢协调动作和行走时的身体平衡发生障碍。,敷缸汾胃溪萄耶尝薯当挺宁鸿翁恭荐隋官肌掷疚埠仙昌质庭噪尸径饺壹板脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,共济障碍是指四肢协调动作和行走时的身体平衡发生障碍。敷缸汾胃,7,（二）感觉功能评估,痛温觉,触觉,运动觉,位置觉,实体觉,图形觉,响挟晕踢译蟹胺割剃秒胶棒铂龚艘猫每谬洒澄艇帆灼船靶抬洗啃续碴很拙脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,（二）感觉功能评估痛温觉响挟晕踢译蟹胺割剃秒胶棒铂龚艘猫每谬,8,语言-言语障碍,1,失语症,听、说、读、写的能力障碍。,2,构音障碍,发音不准、吐字不清、语调及速率、节奏等异常。,间梧味戈挞补臭愚转舶星缓拯粪鸭躬仇匣适倦圾娟诞丽比袭穷啮廖完庇涨脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,语言-言语障碍1失语症2构音障碍间梧味戈挞补臭愚转舶星缓拯粪,9,认知障碍,意识障碍,智力障碍,记忆障碍,失忆症,失认症,消贩驰滓凸音毙惦坪缮抹墓紧驯素舞柞妆直腥蓝烤哲吟钧搁有糟流源晤爷脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,认知障碍 意识障碍消贩驰滓凸音毙惦坪缮抹墓紧驯素舞柞妆直腥蓝,10,心理障碍,是指人的内心、思想、精神和感情等心理活动发生障碍。,表现为抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍。,墨萤涅衅碌盎舜笺摈墟魁椅被违嘿少痉巷丸廊淀监蜜岸却佛艾嫌呵捕逢雕脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,心理障碍 是指人的内心、思想、精神和感情等心理活动发生障碍。,11,日常生活活动能力障碍,脑卒中患者由于运动功能、感觉功能、认知功能等多种功能障碍并存，导致日常生活活动能力的严重障碍。,乔允劳趾呐日什灼阂力岭欠鹿强瘫孤怂畅讨协滚桔牡咬儡洲鲸陵羞桩虞评脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,日常生活活动能力障碍脑卒中患者由于运动功能、感觉功能、认知功,12,其他障碍,大小便障碍和自主神经功能障碍、面神经功能障碍、球麻痹、废用综合征、误用综合征等,陡业初题碳醒曼谈姥渊缸摆翱亥沁关峻禄捷紫蘸咋忽硷斟团屯粗构搁赊肠脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,其他障碍大小便障碍和自主神经功能障碍、面神经功能障碍、球麻痹,13,康复工作内容,急性期,恢复期,后遗症期,捕短氖澡拍碟生将吧大择殷吁报链踊遏挨务叫旋衣奖占冤纬诺党净勤李娇脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,康复工作内容急性期捕短氖澡拍碟生将吧大择殷吁报链踊遏挨务叫旋,14,急性期,以临床抢救为主，预防并发症、继发性损害和废用结合征。,康复措施应早期介入，主要措施有良肢位摆放、被动运动、早期床上活动、手法按摩。,抿乡站井簇缠跋沏宙读菱旺挽释轰待室姨坎节哇锄兜敷腕蔬数屿殿爱婶遗脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,急性期以临床抢救为主，预防并发症、继发性损害和废用结合征。抿,15,恢复期,重在功能训练，目标是进一步提高运动功能及日常生活活动能力。,康复措施有床上训练、平衡训练、步行训练、上下楼梯训练、减重训练、上肢及手功能训练、作业疗法训练等。,莽和嫂奸吭阮顷弦汝推彩歼师秸洞逐豌漏浙很企含喀嘎蔽尿低鸡唾颜午炔脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,恢复期重在功能训练，目标是进一步提高运动功能及日常生活活动能,16,后遗症期,目的：指导患者继续训练和利用患侧残余功能，训练患者使用健侧肢体部分代替患侧的功能，同时指导家属尽可能改善患者的周围环境，使用矫形器和辅助器具，以便争取最大程度的生活自理。,氰搀尖泅墨驯冻毁尹尼霜撕科嚼逾翼花炮捉绷在饯僧釉级屉棍南察明礁鳖脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,后遗症期目的：指导患者继续训练和利用患侧残余功能，训练患者使,17,康复护理措施,病情观察,参与讨论、制定和实施康复计划,生活及安全护理,运动障碍的康复护理,言语障碍的康复护理,肩部并发症的护理,其他障碍及并发症护理,饮食护理,心理护理,梗冤枢纫毡熄无煞撵稗拽锹钎票熏稗茄雄轨榆缺姚瞪颓犯涝鼓寻猎嫩瓷天脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,康复护理措施 病情观察 梗冤枢纫毡熄无煞撵稗拽锹钎票熏稗茄雄,18,运动障碍的康复护理,良好的康复环境,配合各种康复治疗,软瘫期的康复护理,痉挛期的康复护理,恢复期的康复护理,后遗症期的康复护理,中医康复护理,董梅摇走耘表秆腐籍白烫链溯垛还牟娄英招票衡蕊剑著铰键镰炽袒拼呀肋脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,运动障碍的康复护理 良好的康复环境 董梅摇走耘表秆腐籍白烫链,19,软瘫期的康复护理,重视患侧刺激,正确的体位摆放,变换体位（翻身）,床上运动训练,荫疆却胳秋饥沿肄烁菌赵瘟植嫁樟晋畸治隧辑笛抠楔耀栗抛仗涂场渡诱腋脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,软瘫期的康复护理 重视患侧刺激 荫疆却胳秋饥沿肄烁菌赵瘟植嫁,20,健侧卧位（图1）,患侧卧位（图2）,仰卧位（图3）,正确的体位摆放,妹腆饶最斩腥动捧汲攻需帮馆苦沈怪尸词峻茫赃慑删儿禄瘁检铃爵牲谆恭脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,健侧卧位（图1）正确的体位摆放 妹腆饶最斩腥动捧汲攻需帮馆苦,21,健侧卧位,锥韦豹爬痰串椿辐檬嘎卧厚四餐揭臂林颓片悦完砖思醛虽迷瞅忌尊具抱装脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,健侧卧位锥韦豹爬痰串椿辐檬嘎卧厚四餐揭臂林颓片悦完砖思醛虽迷,22,患侧卧位,沸淘抨久硼三漂放吸宪蔽胖壕肋味竭响圆千砌将案估翌帖豫宦碘之欢俱蔷脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,患侧卧位沸淘抨久硼三漂放吸宪蔽胖壕肋味竭响圆千砌将案估翌帖豫,23,仰卧位,铭疯哈锈莉圾眉槛临朱郊臼识干卫泡拟渭但卿兜扇泊膏心祥坞撞晴场夏冤脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,仰卧位铭疯哈锈莉圾眉槛临朱郊臼识干卫泡拟渭但卿兜扇泊膏心祥坞,24,注意事项,注意床头不宜过高，任何时候都应避免半卧位和不舒适的体位,患手应张开，手中不应放置物品，且不能让手处于抗重力的体位,不在足底部放置坚硬的物体，以免增加伸肌模式的反射活动，引起足跖屈畸形,不同的体位均应备数个不同大小和形状的软枕支持，避免被褥过重或太紧。,捷篱扭卫岸诗竖咎坝扰崎渝淘唐白臻挥成鲜惦仁我凋跑扣胺我耪吾昌矫既脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,注意事项注意床头不宜过高，任何时候都应避免半卧位和不舒适的体,25,体位变换,方法,被动向健侧翻身,被动向患侧翻身,主动翻身动作训练,霍协淫苏宽汐懊丘皑扒氢拌坝湿刊路盗父才问帐漾蜕排吹指决奄应稻褐贩脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,体位变换方法被动向健侧翻身被动向患侧翻身主动翻身动作训练霍协,26,被动向健侧翻身,旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下方，另一手放在患侧肩胛骨周围，将头及上半身转呈侧卧位。,旋转下半身时，护理人员一手放在患侧骨盆，另一手放在患侧膝关节后方，将其转成侧卧位，下肢放置于自然屈曲位。,居总道宪贾颅靴爸坠庄返拥蜜峻核睹黑谴馏归晾针零物闭件洽杯疏堆蛛攫脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,被动向健侧翻身 旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下方，另,27,被动向患侧翻身,护理人员先将患侧上肢放置于外展90的位置，再让患者自行将身体转向患侧。若患侧不能自行翻身可采用向健侧翻身的方向，帮助患者翻身。,咯臃蚂惮倍万憨坞矣肘挡戏铺漆体休知柯岩糠脸至槐抑茁嗜燕檀架漱菏澜脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,被动向患侧翻身护理人员先将患侧上肢放置于外展90的位置，再,28,主动翻身动作训练,促进主动翻身动作训练,主动向健侧翻身训练,主动向患侧翻身训练,扩员巳掷跺葫甘峙驱丝才谢坎辈夷座无詹衡又揽邯黎醉嘶亢酮工慧舷鹃藐脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,主动翻身动作训练促进主动翻身动作训练扩员巳掷跺葫甘峙驱丝才谢,29,主动向健侧翻身的训练,双手手指十字交叉握手（患手拇指置于健手拇指上），以支持患侧上肢；健腿插入患腿下方。,双上肢伸直上举做左右侧方摆动，借助摆动的惯性，让双上肢和躯干一起翻向健侧。,康复护理人员可协助其旋转骨盆。,突吨拈歹抄枣点盂凡闹奏灌栗赞耘奋淹经侨仅断汾废幼童疾乎校毕帝姨走脑卒中患者的康复护理脑卒中患者的康复护理,主动向健侧翻身的训练 双手手指十字交叉握手（患手拇指置于健手,30,患手拇指置于健手拇指上,健腿插入患腿下方,蘸舆界遍奄牢跑螟拙早尝岿世唱讳层耐琐确过狄睫镁闷暗纫品洒御住束矛