单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,如何提高注意力,郑州大学第三附属医院 姚梅玲教授,注意力缺陷多动症（,attention deficit hyperactivity disorder,，,ADHD,），是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患，临床以与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的动作过多，情绪冲动，可伴有认知障碍和学习困难，但智力正常或基本正常为特征。,多动症的危害,患了多动症，尤其是重症患儿，如不能得到及时治诊断和治疗，病情逐渐加重,严重影响自己的生活、学习,给家庭带来烦恼和沉重的负担,给学校带来不少麻烦,甚至，还会造成一些社会问题,多动症是由多种因素共同作用的结果，而非单一因素,多种因素包括：遗传因素、生物因素、社会因素、心理因素和其他,4,多动症的病因,多动症具有明显的遗传性,轻微脑损伤：如母孕期异常、新生儿脑缺氧、脑缺血等,家庭、学习和社会环境因素，以及儿童自身的心理因素等,其他，如某些微量元素的缺乏或中毒,5,多动症的病因,讨论,家庭环境对儿童多动症有影响吗？如果有，有何影响？,对多动症孩子产生不良影响的家庭因素有哪些？,多动症与家庭的关系,多动症与家庭的关系,多动症儿童与家庭有不可忽视的关系,家庭环境不佳,家长的不合理教育,反之，多动症也会加重家庭的不良因素,家长工作忙，负担重，对孩子听之任之，缺乏管教,家庭不良事件，如父母关系不好、离异或亡故等,父母文化水平低，教育方式简单粗暴,家庭的不良因素更易导致多动症,-,之一,父母的教育经验有限，忽视孩子的物质、心理需求,对孩子期望太高，使孩子产生极大心理压力,过度溺爱孩子，随心所欲,家庭的不良因素更易导致多动症,-,之二,讨论,常听见父母抱怨，看着,“,浑身,”,缺点的孩子，实在是头疼。怎么办呢？,父母要有正确的态度,正确认识,多动症是一种疾病，孩子并不能控 制自己，更非故意所为,关心体贴,多动症是一种疾病，与普通孩子相比，患儿更需要关心体贴,要有耐心,多动症孩子多动、冲动，家长一定要充分理解，耐心教导,对待多动症患儿，父母要有正确的态度,-,之一,帮助孩子养成良好习惯,不放任自流，又不管教过严，并且父母要树立好榜样,创造良好的家庭环境,良好的家庭环境有利于病情的预防、控制,积极配合医生治疗,及时告知孩子的病情变化，按医嘱治疗,对待多动症患儿，父母要有正确的态度,-,之二,讨论,怀疑孩子得了多动症怎么办？,什么时候带孩子看多动症最好？,只要有多动表现就可以诊断多动症吗？,临床表现,活 动 过 度,（,Hyperactivity,）,冲 动 性,（,Impulsivity,）,注 意 缺 陷,（,Inattention,）,注意缺陷,1,、上课易分心,2,、做事粗心、拖拉,3,、,心不在焉，似听非听,4,、做事易半途而废,5,、易遗忘日常活动，经常丢三落四,注意注意,多动,1.,在应安静的场合活动过多,2.,上课小动作多,3.,话多，插嘴，过度喧闹,冲动,1,、情绪不稳，易激惹，缺乏自控,2,、行为冲动，不顾后果,3,、不守纪律，规则,其他症状,学习困难,品行障碍,社交问题,情绪问题,感知觉功能异常,18,ADHD,的综合性诊断,多方面了解病史,对儿童进行观察、交谈以评定儿童的症状、体征,体格检查：包括感觉缺陷、神经系统问题或其他躯体问题,认知功能：智能和学习能力,行为评定量表,神经心理测验,【,症状标准,】,有注意障碍、多动、冲动三大临床主征。,【,严重标准,】,对学业成绩、人际关系产生不良影响。,【,病程标准,】,起病于,7,岁前，符合症状标准和严重标准至少已六个月。,为了排除其他疾病或者明确是否存在合并症，医生还会建议您的孩子做以下检查：,智力测定,心理测验,脑电图,脑诱发电位,头颅,CT,、,MRI,血、尿生化,多动症如何诊断,?,讨论,怀疑孩子有多动症，带孩子去医院时，应该重点告诉医生什么呢？,父母如何配合医生,多动症的治疗方案,包括药物治疗和非药物治疗两种,药物治疗,-,目前被证明最有效的治疗方式,非药物治疗,-,药物治疗的同时，辅以非药物治疗,目前，一般采用,“,药物治疗,+,非药物治疗,”,的综合治疗方案,治疗方案的选择,药物治疗,是目前治疗多动症最有效的方法,是非药物治疗的基础，使心理治疗和教育训练等得以实施,非药物治疗,包括行为治疗、心理咨询、家长培训、学校干预等,辅助药物治疗，可进一步巩固和改善疗效,误区,：把孩子送到医院，一切由医生负责,事实：,多动症儿童需要父母的协助与监督,由于需要长期服药，患儿的依从性未必能坚持,对疾病症状、药物疗效的变化未必能察觉,积极配合药物治疗,-,要长期、规律服药,尽量避免不良刺激，嘈杂的环境,防止感冒和过度疲劳,保证睡眠，补充营养,创造一个良好的家庭生活氛围,生活要有规律，按时起床、就餐、入睡,积极配合药物治疗,-,患儿日常生活要规律,心理疏导是多动症治疗的重要方法,多动症是一种心理行为障碍性疾病,多动症的发生存在心理方面的病因,恰当的心理疏导可有效改善患儿的病情,父母要对多动症患儿进行心理疏导,一般性心理疏导,：,告知、安慰、鼓励、证明,告知孩子有关疾病的信息,安慰孩子因疾病带来的消极情绪,鼓励孩子树立战胜疾病的信心,提供实例向孩子证明多动症是可以控制,的,表扬要及时,表扬可以不分时间、地点；年龄越小，越要表扬,表扬方式要恰当,单一方式的表扬，孩子会厌倦，可根据不同年龄、场合采用不同方式,表扬要具体,具体表扬，孩子能清楚知道自己的优点，增强信心,心理疏导,-,如何表扬、鼓励多动症的孩子（一）,表扬每一个进步,不要吝啬表扬，哪怕是小小的进步,逐步提高对孩子的要求,当一个良好行为形成后，应该逐步提高要求,表扬已有的优点，更要关注哪怕是微小的进步,这样才能不断进步,心理疏导,-,如何表扬、鼓励多动症的孩子（二）,批评要及时,犯了错误，立即批评，能收到更好效果,批评要明确,避免抓不住要点，这样会起到反作用,批评方式要恰当,不能简单地斥责或打骂，可以让孩子想想自己错在哪里,适当处罚,如参加家务劳动、限制看电视时间等,心理疏导,-,对多动症的孩子，如何批评,父母要密切观察治疗效果,注意力的变化,多动的变化,冲动的变化,行为的变化,学习成绩的变化,理想的治疗效果,-,我们拭目以待,注意力集中地的时间延长了,孩子听话、懂事了,学习成绩提高了,多动症状减轻了,谢谢,！,