,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,明眸圈第二期成果汇报,明眸圈第二期成果汇报,2,3,4,5,1,圈组织,选题与现状把握,原因分析,对策与分析,历程回首与展望,23451圈组织选题与现状把握原因分析对策与分析历程回首与展,2013,年,07,月,10,日眼科召开品管圈成立会议，会上大家,积极发言,，并向圈员征集圈名及圈徽。,一、圈的组织,头脑风暴,一、圈的组织头脑风暴,圈名选择,本次共征集,4,个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最多可选三票）。明眸圈获得最高票，故确定明眸圈为本次,QCC,圈名。,明眸圈寓意我们用我们,无微不至的治疗和护理为每位病人,送去光明，让他们放眼五彩缤纷的,世界，享受自由自在 的生活！,圈名选择本次共征集4个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至,圈徽的形成,+,=,圈徽寓意我们眼科在民大医院各位领导和同事关怀下，精诚团结，不断成长，用我们的真诚和汗水撑开一对天使的翅膀，为病人带走疾病和痛苦，带来光明和希望！,圈徽的形成+=圈徽寓意我们眼科在民大医院各位领导和同事关怀下,圈员基本情况及分工,圈员基本情况及分工,二、选题与现状把握,注：以评价法进行主题评价，共,8,人参与选题过程；票选分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,本次品管圈选定之主题为：,提高首次护理评估单书写正确率,二、选题与现状把握注：以评价法进行主题评价，共8 人参与,提高,首次护理评估单书写正确率,选题理由,对病人而言：,尊重事实，及时了解病情,对护士而言：,建立标准作业程序，,提升护理质量,对院方而言：,提高对病人病情的了解度,提高首次护理评估单书写正确率对病人而言：对护士而言：对院方而,品管圈活动计划甘特图,品管圈活动计划甘特图,现状把握,改善前首次护理评估书写流程,主班通知接受新病人,在护士站询问基本情况,测量生命体征,口头介绍住院环境及注意事项,填写首次评估单,签字,带病人到病房,现状把握改善前首次护理评估书写流程主班通知接受新病人在护士,现状把握,改善前文书查检表,说明：,2013,年,8,月检查项目,6000,次，错误累计总次数：,90,次，总不满意率为,1.5%,现状把握改善前文书查检表说明：2013年8月检查项目60,改善前柏拉图,改善前柏拉图,目标值设定举例,改善护理文书不满意率为,1.5%,（,163,10530,）,目标值,=0.54%,改善幅度,=64%,目标值,=,现况值,-,改善值,=,现况值,-(,现况值,圈能力,改善重点,),=1.5-,（,1.50.80.8,）,=0.54,目标设定,目标值设定举例目标设定,目 标 图,目标值,=,现况值,-,改善值,=,现况值,-(,现况值,圈能力,改善重点,),=1.5-,（,1.50.80.8,）,=0.54,降幅,64%,目 标 图目标值=现况值-改善值降幅64%,三、主要原因分析表,注：以评价法进行主题评价，共,8,人参与选题过程；票选分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，,第一顺位,为本次活动主题。,本次品管圈主要原先分析为：,1,、护士对跌倒风险评估不熟悉,2,、门诊诊断书写不工整,三、主要原因分析表注：以评价法进行主题评价，共8人参与选,.,培训不到位,缺少评分表,病人多，,工作量大,物,人,其他,方法,人员不足,护士对跌倒评分标准不熟悉,没有标准书写格式,解 析,培训不到位,评分方法不正确,责任心不强,评分表不规范,分值安排不合理,医护沟通不到位,门诊诊断书写不工整,责任心不强,书写习惯差,.培训不到位缺少评分表病人多，物人其他方法人员不足护士对跌,因果关联,分析,图,人员不足,缺少评分表,护士对跌倒评分标准不熟悉,分值安排不合理,(2,0),(4,0),培训不到位,门诊诊断书写不工整,(2,-2),医护沟通不到位,(2,-1),(2,0),(0,-4),(0,-5),因果关联分析图人员不足缺少评分表护士对跌倒评分标准不熟悉分值,人员不足,培训不到位,缺少评分表,医护沟通不到位,根因分析,护士对跌倒评分标准不熟悉,门诊诊断书写不工整,表象,降低首次护理评估单书写不规范率,近因,根因,冰山图,人员不足缺少评分表根因分析护士对跌倒评分标准不熟悉表象降低首,真因验证,真因验证柏拉图,解 析,注：对,20,例首次护理评估单调查，其中护士对跌倒风险评估不熟悉占,11,例，进行真因分析。,真因验证真因验证柏拉图解 析注：对20例首次护理,真因验证,真因验证柏拉图,注：对,20,例首次护理评估单调查，其中,门诊诊断书写不工整,占,9,例，进行真因分析。,真因验证真因验证柏拉图注：对20例首次护理评估单调查，其中门,四、对策与实施,对策拟定评分表,四、对策与实施对策拟定评分表,对策实施,文书知识培训,学习其他医院,制定标准化格式,科室间相互交流,护理文书质量互评,护理部指导,对策实施 文书知识培训,这些对策在活动中有没有效果？,护理品管圈(明眸圈)第二期成果汇报-课件,改善中首次护理文书内差查检表,改善中首次护理文书内差查检表,改善中柏拉图,改善中柏拉图,五、效果确认,-,有形成果 改善后首次护理文书查检表,五、效果确认-有形成果 改善后首次护理文书查检表,改善后柏拉图,改善后柏拉图,有形成果,标准化首次评估单书写流程,主班通知接受新病人,询问基本情况,测量生命体征,填写首次评估单,签字,带病人参观病区，实景讲解,带病人到病房，并介绍病房环境,有形成果 标准化首次评估单书写流程主班通知接受新病人询问基本,改善前、中、后效果比较,目标达成率,目标达成率,=,（改善后改善前）,/,（目标值改善前）,100,=,（,0.3,1.5,）,/,（,0.54,1.5,）,100,=125%,效果确认,有形成果,改善前、中、后效果比较目标达成率效果确认有形成果,有形成果,目标降幅,64%,实际降幅,80%,有形成果目标降幅,有形成果展示,图片,有形成果展示图片,无形成果,无形成果,效果在持续中,效果在持续中,五、历程回首与展望,五、历程回首与展望,THANKS!,THANKS!,