单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,头皮血肿,外科,1,头皮血肿外科1,总目录名称,Total,D,irectory,目录列表,1,分类与发病机制,2,临床表现,3,处理,4,护理及健康教育,2,总目录名称Total Directory目录列表2,01,分类与发病机制,3,01分类与发病机制3,分类与发病机制,头皮血肿：,多由钝器伤所致，,按,血肿出现头皮的不,同层次,分为：,皮下血肿,帽状腱膜下血肿,骨膜下血肿,4,分类与发病机制头皮血肿：多由钝器伤所致，皮下血肿帽状腱膜下血,分类与发病机制,发病机制,皮下血肿,帽状腱膜下血肿,骨膜下血肿,常见于产伤或撞击伤,由于头部受到斜向暴力，头皮发生剧烈滑动，撕裂血管所致,常由于颅骨骨折和产伤所致,5,分类与发病机制发病机制皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿常见于,02,临床表现,6,02临床表现6,临床表现,（,1,）皮下血肿,帽状腱膜,表皮,血肿,一般体积小、,张力高、压痛明显；,有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央相对凹陷，,易误认为凹陷性颅骨骨折,。,7,临床表现（1）皮下血肿帽状腱膜表皮血肿 一般体积小、7,临床表现,表皮,血肿,帽状腱膜,（,2,）帽状腱膜下血肿,因该处组织疏松，,出血较易扩散，严重者,血肿课蔓延至全头部，,有明显波动。,小儿及体弱者，可致,贫血甚至休克。,8,临床表现表皮血肿帽状腱膜（2）帽状腱膜下血肿因该处组织疏松，,临床表现,（,3,）骨膜下血肿,表皮,帽状腱膜,骨膜,血肿,血肿多局限于某,一颅骨范围内，以骨,缝为界，张力较高，,可有波动。,9,临床表现（3）骨膜下血肿表皮帽状腱膜骨膜血肿血肿多局限于某9,03,处理,10,03处理10,处理,1.,较小的头皮血肿：,一般会在,12,周自行吸收，无需特殊处理。,2.,血肿较大：,可能需要,46,周吸收。采用局部适当加压扎扎，有利于防止血肿继续扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。如需穿刺抽吸必须严格消毒，分次抽吸和加压包扎。,3.,已有感染：,切开引流，使用抗生素。,11,处理1.较小的头皮血肿：11,处理,手术治疗,小儿的巨大头皮血肿出现,明显波动时为促进愈合，,在严密消毒下可行穿刺抽,吸，其后加压包扎。,这时包扎的下限松紧要适当，,过松起不到加压作用，过紧可能导致包扎以下疏松组织回流障碍，而出现眶内及耳后积血,。,12,处理手术治疗 12,处理,辅助检查,（,1,）实验室检查,1,）血常规化验 了解机体对创伤的反应状,况，有无继发感染。,2,）血红蛋白下降表明出血严重,。,（,2,）影像学检查,1,）头颅,X,线摄片，包括正位、侧位,和血肿部位切线位平片。,2,）必要时可考虑行头颅,CT,，以除外,颅内异常。,13,处理辅助检查（1）实验室检查13,04,护理及健康教育,14,04护理及健康教育14,护理及健康教育,【常见护理诊断/问题】,急性疼痛,与头皮血肿有关,潜在并发症：,失血性休克,恐惧、焦虑,与疾病伤及头部，病人缺乏疾病知识，担心预后不好有关,15,护理及健康教育【常见护理诊断/问题】急性疼痛 与头皮,护理措施,护理及健康教育,一般护理,减轻疼痛：,早期冷敷,减少出血和疼痛，,2448,小时后,改用,热敷,，以,促,进血肿吸收,16,护理措施护理及健康教育一般护理减轻疼痛：16,护理措施,护理及健康教育,2,.,预防并发症：,血肿,加压包扎,，嘱咐病人勿用力揉搓，以免增加出血。,注意观察病人意识状况、生命体征和瞳孔等，警惕是否合并颅骨骨折及脑损伤。,一般护理,17,护理措施护理及健康教育2.预防并发症：一般护理17,健康教育,护理及健康教育,头皮血肿发生后切勿乱揉擦，这是因为头皮血管多，且表浅，揉擦易造成新的损伤出血，致使血肿变大或病情加重。,注意休息，避免过度劳累。,限制烟酒及辛辣刺激食物。,遵医嘱继续服用抗生素、止血药、止痛药。,如有症状剧烈、频繁呕吐，及时就诊。,18,健康教育护理及健康教育头皮血肿发生后切勿乱揉擦，这是因为头皮,此处为章节内子标题,19,此处为章节内子标题19,20,20,