单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。-洛 克,*,小儿高热惊厥的中医护理,幽默来自智慧，恶语来自无能,小儿高热惊厥的中医护理幽默来自智慧，恶语来自无能,1,小儿高热惊厥,的中医护理,小儿高热惊厥,2,定义,高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。,中医认为,小儿高热惊厥的发生是由于,感受外邪,入里化热,热极生风所致。,中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标,缓则治本的原则。在惊厥发作之时,急,予针刺人中、涌泉等穴位,以尽快控制,抽搐,然后再行中药治疗。,定义,3,二、临床表现,极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张,神情惊恐,四肢肌张力突然增加;,o呼吸突然急促、暂停或不规律(新生儿,尤须注意),o体温骤升,面色剧变;,瞳孔大小不等,二、临床表现,4,二、临床表现,典型者为突然意识丧失或跌倒,两眼,上翻或凝视、斜视,头向后仰或转向一侧,口吐白沫,牙关紧闭,面部、四肢呈强直,性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气,紫绀,大,小便失禁,经数秒、数分或十数分钟后惊,厥停止,进入昏睡状态。,二、临床表现,5,小儿高热惊厥的特点,o好发年龄为6月至3岁,3岁后发作频数减低,6月以下、6岁以上极,少发生,o上感引起者占60%,常在病初体温急剧升高时发生,体温常达,3940以上,体温愈高抽搐的机会愈多;,全身性抽搐伴有薏识障碍,但惊止后,意识很快恢复,o在一次发热性疾病中,一般只发作1次,很少发作2次以上,o抽搐时间短暂,数秒至数分钟,一般不超过5-10分钟,o神经系统检査为阴性,脑脊液检査除压力增高,无异常发现;,o发作后1-2周做脑电图检查为正常,可追询到既往高热惊厥史和家族遗传史;,o预后多良好,少数可转变为癫痫(1-3%)。,小儿高热惊厥的特点,6,高热惊厥可分为单纯,与复杂性(非良性)两类,特点,单纯性高热惊厥,复杂性高热惊厥,年龄,6个月-6岁,任何年龄,神经系统疾病史无,可有如外伤、窒息、中毒,发作时的体温,病初体温骤升时,多在38以上,低热也可发生,惊厥发作类型般为全身性,对称性,可为一侧性、限局性,惊厥持续时间短,数秒至数分,极少超过10分钟长,可超过1020分钟,惊厥次数,少,一次疾病中大多仅一次,多,反复发作,神经系统检查正常,可不正常,如病理征,颅神经麻痹,偏瘫等,脑电图,热退1-2周后正常,热退1-2周后仍可异常,预后,良好,差,反复发作,癲痫、智能或行为,异常等,高热惊厥可分为单纯,7,小儿高热惊厥的并发症,o1.高热抽筋一般说6个月以内或6岁以上的孩子都不,会因高热而引起抽筋,在16岁的孩子中也只有2-5%会,发生这种抽筋。抽筋多发生于高热骤起之时,一次发热,仅抽一次,很少超过2次以上,只要抽搐时间不长,处理,得当,对孩子健康影响不大。但反复或持续的抽筋会引,起脑缺氧而损伤大脑,o2.烧坏脑“一般发热对身体组织器官的影响不大,且,能加速抵抗力的产生。当体温超过41C时,体内蛋白,质会发生分解,引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后,遗症。因此,孩子出现40C以上高热就必须紧急处理。,小儿高热惊厥的并发症,8,小儿高热惊厥的并发症,o3.脱水炎夏孩子通过呼吸与皮肤散发水分,已比其它季节为多,苦遇发热就更多,体温每,升高1C,每公斤体重每小时散发的水分增加,0.5毫升。因服退热药大量出汗时体内丧失水,分就更多。脱水不仅使退热困难(在小婴儿脱,水本身就可引起发热),还会影响新陈代谢和,血液循环,发生酸中毒等。因此对高热孩子必,须鼓励饮水,必要时在医生指导下输液。,小儿高热惊厥的并发症,9,三、小儿高热惊厥的并发症,o4.高钠血症或低钠血症发热初脱水,血中,钠浓度升高,血液高渗,发生口千极渴、烦躁,不安甚至说胡话或抽筋,热度非但不退且会更,高。发热日久,饮食不周,会发生低钠血症,孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。这些情况,多见于平时有营养不良的婴幼儿。,此外,在小婴儿由于高热会引起心跳加快,时,间稍久还可引起心力衰竭等。,三、小儿高热惊厥的并发症,10,四、一般护理,ol、心理护理,惊厥患儿就诊时,家长往往十分焦虑,惊恐,不安,医护人员应迅速到位,全力抢救,并守护,于患儿身旁。处置惊厥熟练准确,以取得患儿和,家长的信任,消除恐惧心理。患儿惊厥停止、家,长不安情绪逐渐稳定后,应根据患儿和家长所能,接受的程度介绍患儿病情及有关知识,指导家长,掌握预防小儿高热惊厥的方法及惊厥的有效救治,措施。,四、一般护理,11,小儿高热惊厥的中医护理课件,12,小儿高热惊厥的中医护理课件,13,小儿高热惊厥的中医护理课件,14,小儿高热惊厥的中医护理课件,15,小儿高热惊厥的中医护理课件,16,小儿高热惊厥的中医护理课件,17,小儿高热惊厥的中医护理课件,18,小儿高热惊厥的中医护理课件,19,小儿高热惊厥的中医护理课件,20,小儿高热惊厥的中医护理课件,21,小儿高热惊厥的中医护理课件,22,小儿高热惊厥的中医护理课件,23,小儿高热惊厥的中医护理课件,24,小儿高热惊厥的中医护理课件,25,小儿高热惊厥的中医护理课件,26,小儿高热惊厥的中医护理课件,27,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,28,