单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,精神分裂患者的护理,Nursing of schizophrenia,单位,：,安徽省六安市第二人民医院,科室,：,精 神 科,主讲,：,涂 德 慧,1,PPT课件,精神分裂患者的护理Nursing of schizophre,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,护理,治疗,分型,临床表现,定义,精神分裂患者,目录,2,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,定义,精神分裂,定义,1,是一组,病因未明,的重性精神疾病,具有,思维、情感、行为,等多方面的障碍,以精神活动和周围环境不协调自身,知、情、意,不协调和人格解体等“分裂”症状为主要特征,3,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,临床表现,精神分裂,临床表现,2,后期阶段,发展阶段,前驱阶段,4,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,前驱阶段,2-1,临床表现,前驱阶段,语言和行为变化,类神经症症状,性格改变,稳定的人格特征变化,焦虑、抑郁、强迫症状、失眠、疲劳,不可理解的行为和语言,5,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,2-2,临床表现,发展阶段,发展阶段,思维障碍,思维,联想,障碍、思维,逻辑,障碍、思维,内容,障碍被动体验,情感障碍,情感淡漠、情感倒错,思维联想障碍：思维散漫、思维破裂、思维贫乏,思维逻辑障碍：逻辑倒错、病理性象征思维、语词新作,思维内容障碍：妄想（关系、被害、夸大、钟情）,被动体验：被揭露感、被洞悉感,情感淡漠：缺乏细致和高级情感，对事物缺乏应有的情感反应,情感倒错：谈不幸时满面笑容，流着泪常欢乐的歌曲,6,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,2-2,临床表现,发展阶段,发展阶段,意志与行为障碍,意志活动减少或缺乏、,意向倒错,、,违拗,、刻板动作、,模仿动作,其他症状,感知觉障碍,、紧张综合症、,人格解体,意志行为减少或缺乏：孤僻、被动、退缩、不料理个人卫生、不梳洗,意向倒错：吃不能吃的东西,违拗、刻板动作、模仿动作：幼稚、愚蠢、离奇、动作、冲动、自伤、伤人,感知觉障碍：幻觉,紧张综合症：紧张性木浆、紧张性兴奋,人格解体：身体的某部分不属于自己,7,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,后期阶段,2-3,临床表现,后期阶段,迁延恶化,部分患者呈发作性,临床痊愈,不存在精神症状,间断发作性精神分类症,以衰退为转归,残留类似神经症的症状,8,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,3-1,临床分型,分型（,1,）,临床分型,偏执型精神分裂症：幻想、幻听,青春型精神分裂症；感情不协调、思维障碍、行为幼稚,单纯型精神分裂症：情感淡漠、思维贫乏、行为退缩、意志行为缺乏,紧张型精神分裂症：紧张性木僵、紧张性兴奋,未分化型精神分裂症：存在各型的精神症状,9,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,3-2,临床分型,分型（,2,）,临床分型,型精神分裂症（阳性症状为主）,型精神分裂症（阴性症状为主）,精神活动异常或亢进、幻觉、妄想行为冲动紊乱、情感不稳定且与周围环境不协调,精神功能减退或缺乏、思维贫乏、情感淡漠、意志活动减退、社会隔离、反应迟钝,10,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,3-3,临床分型,型、,型区别,型、,型区别,11,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,4,精神病症,治疗,治疗,药物治疗,传统抗精神药物,非典型抗精神药物,电抽搐治疗,药物基础上合并电抽搐治疗,兴奋躁动、冲动伤人、木僵、明显阴性症状,心里社会,心里治疗,社会支持,鼓励其参加社会活动,鼓励从事力所能及的工作,12,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,5,精神病症,护理,护理,护理评估,护理目标,预防复发,护理诊断,护理措施,13,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,5-1,护理,护理评估,评估,病史：,病程、发病次数、以前就医情况,身体状况：,生命体征、卫生、饮食、排泄、睡眠,心里状况：,分裂症各类症状的鉴别与评估,社会功能：,自理能力、角色功能、人际交往能力,其他：,社会文化背景、个性特征、工作学习环境,14,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,5-2,护理,护理诊断,诊断,有暴力行为的危险,不合作,思维过程改变,营养失调,睡眠型态紊乱,社交隔离,15,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,5-3,护理,护理目标,目标,患者在住院期间不发生伤人现象,患者能够正确表达自己内心的感受,患者学会控制情绪和发泄的方法,患者的精神症状得到控制、能最大限度的完成社会功能,患者愿意配合治疗和护理、主动服药,保证适量进食、无体重减轻,16,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of West Anhui Health Vocational College,“诚信、仁爱、和谐、,求精、务实、创新”,5-4,护理,护理措施,措施,减少诱发因素,加强安全检查,密切巡视,一旦出现暴力行为及时制止,患者平静之后进行指导,有暴力行为,的危险,17,PPT课件,安徽省六安市第二人民医院The Second People,安徽省六安市第二人民医院,The Second Peoples Hospital of Luan City,Anhui Province,皖西卫生职业学院附属医院,Affilioted Hospital of