Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,第五节包扎,第一页，共33页。,包扎定义,包扎是,外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的,。相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。,第二页，共33页。,包扎器材,绷 带,1,三角巾急救包,2,毛巾、手帕等临时材料,3,四头带,4,炸伤急救包,5,第三页，共33页。,包扎器材,第四页，共33页。,包扎注意事项,1,包扎伤口应了解有无内在损伤。应于包扎前判断有无潜在的内脏损伤，而后处理外在伤处。,2,与体腔相通的伤口的包扎应简单覆盖保护，禁忌还纳、填塞、加压包扎等。,3,在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以有效止血为前提。,第五页，共33页。,错误包扎的恶果,2,3,包扎中不必要的移动加重患者损伤。,1,包扎不注意采取关节功能位置导致残疾。,包扎过紧造成肢体缺血、坏死。包扎过松不能起到固定、止血等作用。,第六页，共33页。,关节功能位置,所谓关节的功能位置，,是指保持在该位置上，就算伤后关节不能活动，也可以最大限度地保留原关节的一些生理功能。,对上肢来说，最重要的是保证手的功能,;,对下肢来说，主要是保证持重和步行的功能。因此，,肘关节的功能位置是屈曲近,90,度，膝关节的功能位置是稍屈,10,度，手各指关节的功能位置是屈曲,45,度。踝关节的功能位置是,9095,度。,第七页，共33页。,包扎程序,1,2,清洁伤口,选用适当,方式包扎,第八页，共33页。,伤口要用棉球蘸,生理盐水,轻轻擦洗。可酌情取出异物、涂抹药水等。,用,清水,洗净伤口周边皮肤，然后再用,75,酒精或,0,l,新洁而灭,消毒伤面周边的皮肤。,伤口清洁后，再次用,75,酒精或,0,l,新洁而灭溶液消毒,伤面周边,的皮肤,清洁伤口顺序,1,、周边,2,、伤口,3,、周边,第九页，共33页。,包扎方法,三角巾包扎法,2,毛巾包扎法,3,绷带包扎法,1,第十页，共33页。,绷带包扎法,绷带包扎法,环形法,一般小伤口包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。,第十一页，共33页。,绷带包扎法,绷带包扎法,螺旋法、蛇形法,多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。,第十二页，共33页。,绷带包扎法,绷带包扎法,螺旋反折法：先作螺旋状缠绕，待到渐粗的地方就每圈把绷带反折一下，盖住前圈的,1/3,2/3,，由下而上缠绕用于四肢包扎。,第十三页，共33页。,绷带包扎法,绷带包扎法,8,字形法：本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的,1/2,。多用肩、髂、膝、髁等关节。,第十四页，共33页。,绷带包扎法,绷带包扎法,回返包扎法 将绷带向上反折成,90,度与环形包扎位置垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，每周覆盖上一周的,1/3,1/2,宽，直到该端全部包裹后，再以左手固定住反折部分，将绷带反折回来（与环形包扎一致）。用于包扎头部。,第十五页，共33页。,绷带包扎法,注意事项：,1,、伤部放置敷料；,2,、伤部对侧开始缠绕；,3,、环形起、环形止；,4,、检查末端血运情况：,5,、末端剪两半，患部对侧,打方结。,绷带包扎法,第十六页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,特点：,操作简单，使用方便，容易掌握，包扎面积大。可对全身各部位进行止血和包扎，尤其是对肩部、胸部、腹股沟部和臀部等不易包扎的部位使之变得简单易行。,第十七页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,制作方法：取一正方形布，对角裁开，一般要求底边长约,130cm,，顶角距底边中点约,65cm,，必要时顶角钉一长约,50cm,的带子,。,第十八页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,1,、头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定。,第十九页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,2,、面部包扎法：三角巾顶角打一结，套住下颌，底边拉向头后使三角巾覆盖面部，然后将底边两角向头上拉紧，左右交叉压住底边再经两耳上方绕到前额打结，在三角巾的相应部位开洞，露出眼、鼻、口。,第二十页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,3,、,眼部包扎法：,3-1,单眼：,将三角巾折成三指宽的带形，以上,1/3,处盖住伤眼，下,2/3,从耳下端绕向脑后至健侧，在健侧跟上方前额处反折后，转向伤侧耳上打结固定,3-2,双眼：,将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定,第二十一页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,4-1,、单肩部包扎：将三角巾一底角拉向健侧腋下，顶角覆盖患肩并向后拉，用顶角上的带子在伤侧上臂上,1/3,处缠绕两周，将三角巾固定，然后将另一底角向肩部反折后，绕过肩胛拉至健侧腋前打结。,第二十二页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,4-2,、双肩部包扎：,将三角巾折成燕尾状，夹角向上披在双肩上，燕尾包绕肩部至腋下，与燕尾底边相遇打结。,第二十三页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,5-1,、单胸（背）部包扎：,将三角巾底边横放在胸部，顶角超过伤肩，并垂向背部，两底角在背后打结，再将顶角带子与之相接。此法如包背部时，在胸部打结。,第二十四页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,5-2,、双胸部包扎：,将三角巾折叠成燕尾状，两燕尾向上，平放于胸部，两燕尾在颈后打结，再将顶角带子拉向对侧腋下打结。此法用于背部包扎时，将两燕尾拉向颈前打结。,第二十五页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,6,、腹部包扎：三角巾底边向上，放于腹部，两底角在腰后打结，再将顶角从腿间拉向后，并与上结相结。,第二十六页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,7-1,单臀包扎法：,将三角巾折成燕尾，夹角朝上，底边包绕伤侧大腿打结，两燕尾分别过腰腹到对侧髂部打结。,第二十七页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,7-2,、双臀部包扎：,将两三角巾的顶角结在一起，放于腰骶部正中，上面两底角从后绕至腹部打结，下面两底角从大腿内侧向前拉，在腹股沟处与三角巾底边打纽扣结。,第二十八页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,8,、手部包扎法：将三角巾一折二，手放在中间，中指对准顶角，把顶角上翻盖住手背，然后两角在手背交叉，围绕腕关节在手背上打结,第二十九页，共33页。,三角巾包扎法,三角巾包扎法,9,、,膝（肘）关节包扎法：将三角巾折成四指宽，盖住膝关节，在膝（肘）窝处交叉后，两端返绕膝（肘）关节，在外侧打结,.,第三十页，共33页。,毛巾包扎法,毛巾包扎法,毛巾包扎法是没有三角巾情况下的最方便找到的器材。使用毛巾包扎与三角巾包扎方法及原则类似。包扎中应注意：,（,1,）角要拉得紧；,（,2,）包扎要贴实；,（,3,）结要打得牢。,大毛巾一条；鞋带,2,根,请看录像，对比,第三十一页，共33页。,课后题,课后思考,一、包扎的目的有哪些？（五项）,二、常用包扎方法有哪些？,三、请演示三角巾的单肩包扎。,四、请演示毛巾的腹部包扎。,第三十二页，共33页。,Thank You!,王 伟,第三十三页，共33页。,