单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑卒中的症状识别及院前急救,脑卒中的症状识别及院前急救,1,脑血管病,分类,脑血管病,I.TIA,II.脑卒中,III.椎基体动 脉供血不足,IV.脑血管性痴呆,V.高血压脑病,VI.颅内动脉瘤,VII.颅内血管畸形,VIII.脑动脉炎,IX.其他动脉疾病,X.颅内静脉病,蛛网膜下腔出血,脑出血,脑梗死（占70%）,脑血管病 分类脑血管病I.TIAII.,2,脑卒中图文ppt课件最新版,3,人大脑中有100亿个神经细胞,人大脑中有100亿个神经细胞,4,脑卒中 急救,中国急性缺血性脑卒中,诊治指南2010,院前处理的关键是,迅速识别脑卒中患者并送往医院,脑卒中 急救 中国急性缺血性脑卒中院前处理,5,脑卒中的症状识别,脑卒中的症状识别,6,患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能：,（1）一侧肢体(伴或不伴面部）无力或麻木,（2）一侧面部麻木或口角歪斜,（3）说话不清或理解语言困难,（4）双眼向一侧凝视,（5）一侧或双眼视力丧失或模糊,（6）眩晕伴呕吐,（7）既往少见的严重头痛、呕吐,（8）意识障碍或抽搐,脑卒中图文ppt课件最新版,7,脑卒中,症状识别,脑卒中 症状识别,8,【动作一】让患者微笑一下。如果患者笑的,时候面部不对称，,一侧不能笑，,提示患者患脑卒中，是面瘫的标志。,脑卒中的现场识别,【动作一】让患者微笑一下。如果患者笑的脑卒中的现场识别,9,【动作二】让患者双手平举保持10秒钟，,如果10秒,内一侧肢体突然坠落，提示肢体偏瘫。,脑卒中的现场识别,【动作二】让患者双手平举保持10秒钟，脑卒中的现场识别,10,【动作三】让患者说一句非常难说的话，,这句话对很多正常人也不太好说。如果,说时有困难或者找不着词，,意味着失语，就是有语言障碍。,脑卒中的现场识别,以上三者任何一个都意味着是脑卒中。,【动作三】让患者说一句非常难说的话，脑卒中的现场识别以上三者,11,1,2,12,12,脑卒中的院前急救,脑卒中的院前急救,13,脑卒中院前急救,尽快简要评估和必要急救处理：,*处理气道、呼吸和循环问题。,*心脏观察。,*建立静脉通道。,*吸氧。,*评估有无低血糖。,脑卒中院前急救 尽快简要评估和必要急救处理：,14,脑卒中院前急救,【应注意一】,应开放气道，保持气道通畅,，,如果患者昏迷或者通气不足或者是窒息，,建议在急救医生的帮助下进行气管插管。,脑卒中院前急救【应注意一】应开放气道，保持气道通畅，,15,脑卒中院前急救,【应注意二】保证整个呼吸换气的足够，氧饱,和度保持在,90%以上,，通气保持正常。,脑卒中院前急救【应注意二】保证整个呼吸换气的足够，氧饱,16,脑卒中院前急救,【应注意三】院前最好开放静脉通道，如果,患者脑卒中，最好开放,肘正中静脉,，,不要随便开放静脉通道。现场如果,有条件应给患者做,心电图,，,量血压,，做记录，如果有血糖仪，最好再查,一下,血糖,。,脑卒中院前急救【应注意三】院前最好开放静脉通道，如果,17,脑卒中院前急救,应避免：,*,非低血糖患者输注含糖液体,*,过度降低血压,*,大量静脉输液,脑卒中院前急救应避免：,18,脑卒中院前急救,应迅速获取简要病史，包括：,*症状开始时间,*近期患病史,*既往病史,*近期用药史,脑卒中院前急救应迅速获取简要病史，包括：,19,脑卒中院前急救,提示：明确记录脑卒中发病时间，这对于医院,急诊科医生是非常宝贵的资料。因为脑卒中,的溶栓时间窗目前只有,3小时,，所以你记录,的发病时间决定后续是否要启动溶栓治疗。,脑卒中院前急救提示：明确记录脑卒中发病时间，这对于医院,20,脑卒中的转运,作出立即转运的决定,通知脑卒中单元/急诊室的接诊小组。,脑卒中的转运作出立即转运的决定,21,脑卒中的转运,【转运中不该做的】,不必要的镇静。,降低血压。,输入葡萄糖（除非低血糖）。,允许低氧和通气不足或低血压。,给大量液体。,拒绝家属陪同,。,脑卒中的转运【转运中不该做的】,22,谢 谢,谢 谢,23,本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！,本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！,24,