单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章老年人的活动与安全,老年性聋,子情境一,老年护理学,第四章老年人的活动与安全老年性聋子情境一老年护理学,1,学习目标,张某，男，,70,岁。家人反应老人近期说话习惯,明显变化，倾向于大声说话，经常要求家人重复,讲过的话。家人认为老人是年老引起的听力下,降，听说助听器可以提高听力，想给老人也购买,一个助听器，于是向你咨询有关助听器的问题。请问：,作为护理人员应给予家属及老人哪些方面的健康,指导？,案,例,分,析,学习目标 张某，男，70岁。家人反应老人近期说话习,2,老年性聋,是指随着年龄增长，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。,老年性聋是指随着年龄增长，双耳听力对称性进行性下降，以高频听,3,临终关怀发展简史及理念,死亡教育,临终老人及家属的护理,临终病人的权利,护理人员照护临终病人的原则,死亡的判断,(,诊断依据,),目标检测,本,章,内,容,老年性聋的护理评价,4,老年性聋的护理诊断,2,老年性聋的护理计划与实施,3,1,老年性聋的护理评估,临终关怀发展简史及理念本老年性聋的护理评价4老年性聋的护理诊,4,一、护理评估,1,、危险因素,（,1,）年龄,（,2,）疾病,（,3,）药物,（,4,）其他,一、护理评估1、危险因素,5,2,、健康史,询问老人是否有听力下降，变现为希望别人大声,说话或经常要求别人重复谈话内容等；了解是否,有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病；既,往用药情况等。,2、健康史询问老人是否有听力下降，变现为希望别人大声,6,3,、身体状况,表现为,60,岁以上出现原因不明的双侧对称性听力下降，以高频听力下降为主。听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂；常有听觉重振现象；言语理解不连贯，常常打岔，有音速衰减现象；常伴有高频性耳鸣。,3、身体状况 表现为60岁以上出现原因不明的双侧对称性听,7,居住环境,触压耳部以了解有无压痛；用耳窥镜检查耳道，观察充血、肿胀、耳垢栓塞及鼓膜形成；听力评估检查，明确传音性耳聋或感音性耳聋。,4、体格检查,居住环境 触压耳部以了解有无压痛；用耳窥镜检查耳道，观察,8,听力下降，严重影响老年人的正常交流，导致老年人性情急躁、抑郁寡欢或产生与世隔绝感或孤独感，对生活失去信心，严重损害老年人身心健康。,5、心理社会状况,听力下降，严重影响老年人的正常交流，导致老年人性情急躁、抑郁,9,二、护理诊断,1,、感知改变：听力下降 与听觉器官退行性病变有关,2,、沟通障碍：与听力下降有关,3,、知识缺乏：与缺乏信息、缺乏正确指导有关,二、护理诊断1、感知改变：听力下降 与听觉器官退行性病变有,10,三、计划与实施,治疗和护理的总体目标是老年人能避免听力减退的因素，减缓听力退化的速度，适应听力减退的生活，能够进行有效的沟通。具体措施如下：,三、计划与实施 治疗和护理的总体目标是老年人能避免听力减,11,护理措施,1,、沟通技巧：,（,1,）评估听力；,（,2,）指导家属与老年人正确沟通：首先环境安静；交谈时说话吐字清楚且速度缓慢；对老年人不理解的语言，应给与解释而不是简单重复原话；多用眼神或身体语言交流；适度使用触摸传递信息。,护理措施1、沟通技巧：,12,老年人锻炼应注意的,问题,运动与饮食,运动与气候,运动服饰,运动出现异常的处理,不宜运动的情况,老年人锻炼应注意的问题运动与饮食,13,2,、心理护理,3,、佩戴合适的助听器,4,、健康指导（,1,）老年性聋的预防：避免噪声环境及耳毒性药物的影响；积极治疗和预防某些老年性全身性疾病；教会老年人用手掌按压耳朵和用食指按压环揉耳屏；增加适度的锻炼；可以应用一些预防性用药，如维生素,A,、,E,、,B,类，银杏叶制剂等。,2、心理护理3、佩戴合适的助听器4、健康指导（1）老年,14,山东现代职业学院,（,2,）助听器的使用,佩戴助听器的适应症：具有中度或重度感觉神经性聋，精神及身体状况较好，语言分辨率较高的老年人适合佩戴。,佩戴时间及调整：适应过程,3-5,个月。,对话训练：开始要在安静环境下一对一的进行，适应后可进入较多人的环境中进行练习。,山东现代职业学院（2）助听器的使用,15,四、护理评价,经过治疗和护理后，老年人能避免听力减退的因素，适应听力减退的生活，能够进行有效的沟通。,四、护理评价 经过治疗和护理后，老年人能避免听,16,