,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,有创动脉血压监测 基本常识,四川大学华西医院麻醉科,1,有创动脉血压监测 基本常识四川大学华西医院麻,直接测量法,指征,各类危重病人、体外循环、颅内手术,严重低血压,需要反复监测动脉血气,使用血管收缩药或扩张药,染料稀释法测心排量,2,直接测量法指征各类危重病人、体外循环、颅内手术2,禁忌证,Allens,试验阳性,局部皮肤感染,凝血功能障碍,动静脉造瘘,3,禁忌证Allens 试验阳性3,插管途径,桡动脉,肱动脉,腋动脉,尺动脉,股动脉,足背动脉,其他,4,插管途径,掌弓侧支循环估计：,-,Allens,试验,-,脉搏氧饱和度法,5,掌弓侧支循环估计：5,Allens,试验,拟穿刺手臂抬高，嘱患者反复用力握拳和张开手指,3,次；,用双手同时按压桡动脉和尺动脉至手部发白；,然后放低手臂，松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。观察手部转红时间,:15 s,提示尺,-,桡吻合血供不足。,以,7s,为,Allens,试验阳性。,6,Allens 试验拟穿刺手臂抬高，嘱患者反复用力握拳和张,7,7,桡动脉穿刺插管方法,直入法,穿透法,8,桡动脉穿刺插管方法直入法8,直入法,9,直入法9,穿透法,10,穿透法10,动脉压波形,11,动脉压波形11,12,12,利用动脉波形鉴别诊断,主动脉瓣狭窄,13,利用动脉波形鉴别诊断主动脉瓣狭窄13,主动脉瓣关闭不全,14,主动脉瓣关闭不全14,心房颤动,15,心房颤动15,周围动脉压测定注意事项,不同部位的压力差,零点、压力换能器位置,保持测压径路的通畅：三通、血栓、空气、导管口方向,压力延长管短于,1,米，直径大于,0.3cm,16,周围动脉压测定注意事项不同部位的压力差16,周围动脉压测定并发症,血栓,栓塞,出血,感染,17,周围动脉压测定并发症血栓17,谢 谢,一直觉得得写篇文章，纪念这么一个人，一个觉得自己是小太阳的人，一个在我内心觉得是汤婆子的人。汤婆子取自,甄嬛传,中，那些妃子在冬天抱在手上暖手的，类似于现在的热水袋。虽说我一直笑着叫他汤婆子，但在我心里很感谢他温暖过那个寒冬！人这辈子会遇到谁，爱上谁，都是未知，可当你遇到了那么一个人的时候，其实所有的选择都是自己的心在决定，所以终究是自己的错,第一次和小太阳单独出去是去酒吧，说来也怪，本不是很,HIGH,人，可却也不排斥酒吧，是不是寂寞空虚冷，所以才如此好约呢，我现在回想，也不得不这么问自己，其实我也不知道答案，有时候我挺容易发呆的吧，虽然与别人坐在酒吧中，想着却是自己的事情，有时候虽然还能回答得体，但我内心知道，我爱的是看别人觥筹交错，在别人的欢乐中遗忘自己。其实我更需要有个人陪着，不吵我，让我能做自己的事情，在我回过神来，我能感觉那个人的存在，说到底，还是挺自我的一个人吧，只不过没这么剖析过自己！之后的接触慢慢多了，不排斥这么一个人，可不否认内心总觉得是个小孩子的心性，不懂我的难处，不懂我的委屈，不懂我那变幻莫测的情绪，各种的不懂，纵然如此，我依旧喜欢跟他一起玩，或许诚如他自己所说的小太阳一样，那温暖能照进我那黑暗的内心，能让我在这个严冬不是如此的寒冷。在双龙潭的那次游玩，看着清晰空气的景致，玩着清澈的溪水，我依旧没有勇气去挽着他的手行走，哪怕我内心是多么喜欢拉着别人的手，被温暖的手所包围着。有时我也不得感慨自己的累，连爱的勇气都没有，给自己一堆的束缚，用着成熟来保卫自己，继而刺伤别人！其实我很明白自己的为何从不做选择，只是被动地承受着，为的是有一天事情没办法如我所控制时，我能安慰自己说，没事的，你从来没有选择过，只不过都是别人的选择，怕失去吧，怕失败，怕失了自尊吧,小太阳的点点滴滴，温暖着我那个冬天，我也是万般的鼓足勇气才说了一句做我一天的男朋友吧，其实我内心有好多想做的事，但当我说出那句话时，便一切又回到了原点，我又退回了那个蜗牛壳了。我觉得我是一个太为难自己，继而为难别人的人，所有的事情都想得太长远了，恨不得把一辈子算计完了，却也越来越束缚住内心的自我了。虽我从没做过啥回应，虽一直被小太阳叫做我是木头，且是没情趣的木头，其实当时在想，姐姐有情趣的时候你还只是小屁孩！其实罪魁祸首是三个字“小屁孩”，这个三个字在那时就像是一道深深的枷锁，束缚着我，又或者是一道厚重的宫墙，时刻提醒着我不能跨越，直到和小胡子的一番对话，让我觉得，年龄终究只是数字，如果我打从心里一开始就给彼此贴了标签，对他对我都不公平，人就是这样，在这个坑摔倒，就得在别的地方明白，原来的那个坑未必会给你机会，让你领悟，也未必会在原来的地方等你。时间匆匆，你所逝去的昨天绝不会在明天的拐角出现！曾经翻了从预见他开始写的微博，虽然不是很长久，但当自己把那些内容摘抄下来时，满满地温暖着内心，这时不得会心一笑，他果然是小太阳。曾发了一条微博，情不知所起，一往而深！喜欢其实就是不知不觉的事情吧，不是你说不喜欢就真的不喜欢，不是你想抑制就能抑制得住的。感情如空气吧，容不下自欺欺人，也没办法做到自欺欺人，你内心那根纤细的小神经会告诉你这个人是否会牵动你的情绪。其实我在,XM,这么多年，从没好好看过这个城市，跟着小太阳倒是去了不少的地方，现在回过头来问自己，要是以前的我肯定会担心，如果两个人分开，会不会觉得大街小巷都是彼此的身影，觉得这个城市呆不下去了，不懂为何这次我却从没这么想过，是因为我们从没在一起过？还是因为我有进步了，不会太害怕失去了。他曾说，我不会再理你了，你必须要重我身上学点教训了，其实我一路战战兢兢地走来，一直告诫着自己不要去挥霍别人的感情，如果给不了别人想要的就不要去耽误人家，虽然自己一边这么对自己说，一边却背道而驰地过着，终究想要着没有压力地在一起，又要想着不用承诺，又想要这别人给我一贴安心的药方，世间哪有所有的好事都被我占着，所以终究还是得自己去走,有时我也不得不问自己，何时才能有一段光明正大的感情，敢于曝光在阳光底下,记得曾说过，人生就是一路遇见，一路再见，很久没有提笔写文章，想把这件事捡起来，就以小太阳为开始吧，是该为他留下点什么，那个曾经温暖过我冬天的人，那个可能是已经逝去的太阳，那个会去温暖别人的人。那个出现在我文章和微博的人，用我的方式，记录下值得感恩的人，感谢遇见！,18,谢 谢一直觉得得写篇文章，纪念这么一个人，一个觉得,