单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选ppt,*,手术区皮肤消毒和铺巾,1,精选ppt,手术区皮肤消毒和铺巾1精选ppt,任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤（或粘膜）作切口，进入病变部位进行操作。为防止皮肤上的细菌进入手术创口内，手术区域一定要做特殊的准备，包括五个步骤：,消 毒,2,精选ppt,任何手术都要通过病,手术区皮肤清洁,.,术前剃毛,（备皮）,可降低伤口感染，时间以接近手术为佳，但不应在手术室进行,适宜部位,：腋部、会阴部、头部,禁忌,：,损伤,皮肤，即使是显微镜下可见的破口，亦易导致感染,3,精选ppt,手术区皮肤清洁.术前剃毛（备皮）可降低伤口感染，时间以接近手,手术区皮肤消毒,.,一般由第一助手在手臂消毒后，未穿手术衣和,未,戴手套前进行。用海绵钳夹折叠纱布或棉球，蘸取,2.5%3%,碘酊,涂擦皮肤,12,遍，待干后。再用,70%,酒精涂擦两遍，脱尽碘渍，然后准备无菌巾、,大,单和有孔大被单等。,4,精选ppt,手术区皮肤消毒.一般由第一助手在手臂消毒后，未穿手术衣和未,消毒原则,消毒方式,由清洁区向相对不清洁区消毒,。,若是清洁手术，消毒液应自手术中心部位（切口处）向四周涂擦，即通常称之为,离心性消毒法,。若是肛门会阴及感染伤口的手术，消毒顺序与之相反，即消毒液应由外周向中心,部,涂擦，通常称之为,向心性消毒,1,）环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。,2,）平行形或迭瓦形消毒：用于大手术野的消毒,5,精选ppt,消毒原则 消毒方式,消毒范围,至少在已确定手术切口处向四周延展到周,1520cm,的区域。这样即可预防因手术巾移动或手术时病人流汗而污染手术区，也为必要时延长或改变切口留有余地,。,6,精选ppt,消毒范围至少在已确定手术切口处向四周延展到周1520cm,头部手术,口、唇部手术,头及前额,面唇、颈及上胸部,7,精选ppt,头部手术 口、唇部手术头,颈部手术皮肤消毒范围,上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘,。,8,精选ppt,颈部手术皮肤消毒范围上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。8,胸部手术皮肤消毒范围,（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂,1,3,处，下过肋缘,9,精选ppt,胸部手术皮肤消毒范围（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1,上腹部手术,下腹部手术,上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线,上至剑突、下至大腿上,1,3,，两侧至腋中线,10,精选ppt,上腹部手术 下腹部手术上至乳头、下至,四肢及脊柱皮肤消毒范围,肩部手术,肘部手术,足部手术,膝部手术,手部手术,11,精选ppt,四肢及脊柱皮肤消毒范围肩部手术肘部手术足部手术膝部手术手部手,乳腺,根治,手术,皮肤消毒范围：前至对侧,锁骨中线,，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。,12,精选ppt,乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过,13,精选ppt,13精选ppt,上至颈部上缘，下至上臂上,1,3,处和乳头上缘，两侧过腋中线,前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。,耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上,1,3,内侧。,14,精选ppt,上至颈部上缘，下至上臂上13处和乳头上缘，两侧过腋中线前后,常用的消毒液,15,精选ppt,常用的消毒液15精选ppt,手术区皮肤消毒的,消毒前检查皮肤有无,破损,及,感染,。,污染的消毒液纱布，不能再用来涂擦清洁处，,消毒用钳不可放回手术器械桌。,消毒范围要包括切口周围至少,15cm,的区域。,消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用,75%,乙醇,或,1,苯扎溴胺,（新洁尔灭）泡手,3,分钟或涂擦其他消毒剂，然后穿手术衣、戴无菌手套。,面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜用刺激性小的消毒液来代替。如用,2,红汞,或,0,5,碘伏,液消毒，以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。,涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力，,不留空白区。,碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。,注意事项,16,精选ppt,手术区皮肤消毒的消毒前检查皮肤有无破损及感染。注意事项16,铺 单,17,精选ppt,铺 单17精选ppt,手术区铺单法,手术区皮肤消毒后，铺无菌单。目的是建立无菌安全区，显露手术切口所必需的最小皮肤区域，其余部分予以遮盖，以避免和减少术中污染,。,铺 单,18,精选ppt,手术区铺单法 手术区皮肤消毒后，铺无菌单。目的是建,现以腹部手术为例，总共铺三层巾单,第一层铺四块无菌巾,第二层铺二条中单,第三层铺一条,洞单,中单,19,精选ppt,现以腹部手术为例，总共铺三层巾单中单19精选ppt,铺单的顺序,20,精选ppt,铺单的顺序20精选ppt,*,铺放无菌巾（单）,注意事项,1,铺巾（单）时，操作者双手应保持在手术台面和腰部平,面以上进行，不得进入有菌区。,2,无菌巾（单）遮盖范围的大小层次，因手术性质和部位,不同,而不同，例如：表浅小手术（浅表小肿瘤切除）仅需铺,1,层无菌巾或小孔巾；稍大手术在手术区周围，一般应有,3,4,层无菌,巾单遮盖，其外周至少有,2,层。,3,巾（单）铺下后，只允许将巾（单）自手术区向外移动,，不允许向内移动，以免污染手术区。,4,巾（单）已经被水或血渗湿，则失去无菌隔离作用，因此，应另外加无菌巾（单）遮盖，不能忽视。,21,精选ppt,*铺放无菌巾（单）注意事项1铺巾（单）时，操作者双手应保,小结,无菌,规范,严谨,虚心请教,努力进步,加油！,22,精选ppt,小结无菌22精选ppt,谢 谢,23,精选ppt,谢 谢 23精选ppt,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,