,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业,PPT,设计交流论坛,第四章 临床免疫第一节 超敏反应,前情回顾,抗原,抗体,效应,T,细胞,B,细胞,T,细胞,免疫效应,免疫应答,前情回顾,免疫应答,抗感染等作用,免疫病理损伤,防御,超敏反应,超敏反应的概念,超敏反应又称变态反应，是指机体接触某些抗原发生初次应答后，,再次接触相同抗原时,，发生的一种以机体,生理功能紊乱和（或）组织细胞损伤,为主的,病理性免疫应答,。,引起超敏反应的抗原称为：,变应原,。,概述,这个概念,很重要哦！,概述,型超敏反应：速发型,型超敏反应：细胞毒型、细胞溶解型,型超敏反应：免疫复合物型、血管炎型,型超敏反应：迟发型,超敏反应的,分型,I,到,III,型超敏反应由抗体介导：,属体液免疫,IV,型超敏反应由效应,T,细胞介导：,属细胞免疫,一、,型超敏反应,又称为,速发型,超敏反应或,过敏反应,，是临床上,最常见的,一种类型,想一想,过敏反应？你在生活中遇到过吗？,快快来发言！,分为,两个阶段,致敏阶段,发敏阶段,（一）,型超敏反应的发生机制,（一）,型超敏反应的发生机制,变应原,初次进入,机体,IgE,类抗体,与肥大细胞,嗜碱性粒细胞,发生结合,至敏状态,吸入性：花粉、尘螨,食物：鱼、虾、芒果,药物：青霉素、头孢,致敏阶段,：,正常,肥大细胞,与,IgE,结合的,肥大细胞,Y,Y,Y,Y,Y,发敏阶段,（一）,型超敏反应的发生机制,：,相同,变应原,再次进入,至敏机体,与肥大细胞,上的,IgE,结合,Y,Y,Y,Y,Y,脱颗粒,释放生物,活性物质,毛细血管扩张,通透性增加、,腺体分泌增加、,平滑肌收缩,全身过敏：过敏性休克,局部过敏：呼吸道过敏,消化道过敏,皮肤过敏,（二）,型超敏反应的常见疾病,1,、过敏性休克,（,1,）药物过敏性休克：常见引起过敏的药物有青霉素、头孢、普鲁卡因、有机碘等。,（,2,）血清过敏性休克：比如破伤风抗毒素。,（,1,）青霉素过敏性休克的机制及预防措施,青霉素过敏性休克的机制,青霉素及其,降解产物是,半抗原,与体内的组,织蛋白结合变,为完全抗原,引起免疫应答,机体致敏,初次,进入,再次,使用,引起过敏,严重者出现休克,青霉素过敏的预防措施：,1,）询问过敏史,2,）皮肤试验,3,）现用现配,4,）准备抗过敏,的急救药品,（,1,）青霉素过敏性休克的机制及预防措施,皮试阴性,皮试阳性,（,2,）血清过敏性休克的机制及防治措施,抗毒素对人既是,抗原又是抗体,其中的动物血清,蛋白易引起过敏,机制,防治措施,1,）询问过敏史,2,）皮肤试验,3,）皮试阳性时使用脱敏疗法,（二）,型超敏反应的常见疾病,（,2,）呼吸道过敏：过敏性鼻炎、哮喘,流鼻涕,鼻痒,（二）,型超敏反应的常见疾病,（,3,）消化道过敏：过敏性胃肠炎,（二）,型超敏反应的常见疾病,（,4,）皮肤过敏：荨麻疹,（三）,型超敏反应的防治原则,（,1,）发现变应原并避免与之接触,详细询问过敏史、家庭史,使用易过敏的药物前做皮试,尽量避免与过敏原接触,（三）,型超敏反应的防治原则,（,2,）脱敏治疗与减敏治疗,脱敏治疗：,用途：,抗毒素皮试阳性时,方法：,小剂量短间隔,多次注射,机制：,多次注射耗竭,IgE,减敏治疗：,用途：已查明又难,避免的变应原,方法：小剂量长间隔,多次注射,机制：改变,Ag,进入,机体的方式,诱导机体产生,IgG,替代,IgE,（三）,型超敏反应的防治原则,（,3,）药物防治,1,）抑制生物活性介质释放药：,色甘酸二钠、肾上腺素,2,）生物活性介质拮抗药：,苯海拉明、氯苯那敏,3,）改善效应器官的反应性：,肾上腺素、葡萄糖酸钙,（四）,型超敏反应的特点,1,、发生快，消退快,2,、以生理功能紊乱为主,无明显组织损伤,3,、参与抗体为,IgE,，,效应细胞为肥大细胞、,嗜碱性粒细胞,4,、有明显个体差异和遗传背景,本节重要情节,超敏反,应的概念,I,型超,敏反应的常,见疾病及防治原则,I,型超,敏反应的,发生机制,护考链接,青霉素过敏属于,A,、,I,型超敏反应,B,、,II,型超敏反应,C,、,III,型超敏反应,D,、,IV,型超敏反应,下节精彩内容,II,型超敏反应,下节精彩内容,III,型超敏反应,类风湿性关节炎,SLE,蝶形红斑,