皖南医学院第二附属医院 第六届糖尿病专科护士,糖尿病足的防治,解本香,皖南医学院第二附属医院 第六届糖尿病专科护士糖尿病足的防,主要内容,什么是糖尿病足,为什么出现糖尿病足,糖尿病足的危害,糖尿病足的早期发现,糖尿病足的预防,主要内容什么是糖尿病足,脚是人身体上必不可少的重要组成部分，,人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。,脚是人身体上必不可少的重要组成部分，,健康的双脚,保持健康的双脚所需具备的条件：,良好的血液循环,良好的感觉,良好的功能和形态,健康的双脚保持健康的双脚所需具备的条件：良好的血液循环良好的,糖尿病的足病,由于糖尿病血管和,(,或,),神经病变等因素,导致的患者踝部或者踝部以下部位出现的感染、溃疡、组织坏死,严重者有坏疽截肢的危险,.,最新统计表明我国,20,以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院,其中截肢率又高达,26.9%,早期正确的预防和治疗,45-85%,的患者可以免于截肢。,糖尿病的足病由于糖尿病血管和(或)神经病变等因素,导致的患者,糖尿病足病有多严重？,糖尿病足病有多严重？,溃疡和感染,溃疡和感染,坏死和截肢,坏死和截肢,为什么会出现如此严重的足病？,糖尿病引起的下肢血管病变,糖尿病引起的周围神经病变,足部畸形继发的各种损伤,感染,为什么会出现如此严重的足病？糖尿病引起的下肢血管病变,早期的表现有：,-,小腿抽筋,-足部苍白,-足趾冰凉、皮肤温度低,-疼痛,下肢供血不足还将导致足部抗感染能力和伤口自愈力的下降,糖尿病下肢血运障碍,早期的表现有：糖尿病下肢血运障碍,下肢缺血引起的溃疡、坏死,下肢缺血引起的溃疡、坏死,如何及时发现糖尿病下肢血管病变？,早期发现各种临床表现：,脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫,、,水肿小腿抽筋、疼痛,出现伤口时，经久难愈。,相关的临床检查：,足部血管搏动减弱或消失,足部多普勒血管检查,皮肤温度减低,如何及时发现糖尿病下肢血管病变？早期发现各种临床表现：相关的,糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。,糖尿病周围神经病变,糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些,脚对下列情况毫无感觉：,割伤,烧伤,碰伤,磨破,水疱,糖尿病无痛神经病变非常危险,脚对下列情况毫无感觉：糖尿病无痛神经病变非常危险,一个星期的图钉！,一个星期的图钉！,竟不知疼痛！,竟不知疼痛！,67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。,47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。,糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。,67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。4,神经病变引起的溃疡,神经病变引起的溃疡,早期重视各种症状表现,疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。,相关的临床检查,尼龙丝感觉检查,震动感觉检查,早期发现糖尿病神经病变,早期重视各种症状表现早期发现糖尿病神经病变,穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！,穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！,鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡,鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡,不合适的鞋加速溃疡的形成！,不合适的鞋加速溃疡的形成！,拇囊炎,拇囊炎,双侧拇囊炎,双侧拇囊炎,爪型趾和棰状趾,爪型趾和棰状趾,爪型趾和棰状趾,爪型趾和棰状趾,穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧,穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧,糖尿病足病的预防,糖尿病足病的预防,糖尿病患者足部自我保健要点,足部日常检查,足部卫生保健,皮肤护理,趾甲护理,保护性的舒适鞋袜,糖尿病患者足部自我保健要点足部日常检查,每日检查双脚，及时发现潜在的问题。,有良好的光线,如果眼睛不好，戴上眼镜,看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙,重点检查足底、趾间及足部变型部位,每天检查你的双脚,每日检查双脚，及时发现潜在的问题。重点检查足底、趾间及足部变,各种损伤、擦伤、水疱,皮肤干燥、郓裂,鸡眼和胼胝（老茧）,皮肤温度、颜色,趾甲异常,肿胀、溃疡、感染,霉菌感染,足部日常检查内容,各种损伤、擦伤、水疱足部日常检查内容,皮 肤 皲 裂,皮 肤 皲 裂,霉 菌 感 染,霉 菌 感 染,霉菌感染（灰指甲）,霉菌感染（灰指甲）,水肿,趾间鸡眼,感染,伤口中发现梳子断齿,水肿趾间鸡眼感染伤口中发现梳子断齿,坚持并采用正确的方法洗脚,不要过分浸泡双脚,(5-10,分钟,),使用中性的肥皂,用手或温度计测水温,(37-40,),用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,保持脚趾间干爽,坚持并采用正确的方法洗脚不要过分浸泡双脚(5-10分钟),神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染,保持足部皮肤的健康,使用润肤霜,适当按摩足部,严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。,神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染保,细心修剪趾甲,平剪，避免边上剪得过深,剪去尖锐的部分,不要让趾甲长得过长,不要到公共浴室修脚,确保能看得很清楚,出现问题及时找医生,细心修剪趾甲确保能看得很清楚出现问题及时找医生,错误,错误,正确,错误错误正确,危险,危险,不要自行处理鸡眼和胼胝,不要在公共浴室修脚,不要吸烟,不要离取暖器等热源太近,不要在热沙或水泥地上赤足行走,不要使用暖脚壶,不要使用电热毯,糖尿病人需牢记：,不要自行处理鸡眼和胼胝 糖尿病人需牢记：,选择一双舒适的鞋保护你的双脚,选择一双舒适的鞋保护你的双脚,应在下午时间买鞋，,买鞋需穿着袜子试鞋。,两只脚同时试穿。,穿鞋时动作要慢。,对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。,对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。,穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。,买鞋及穿鞋时的注意事项,应在下午时间买鞋，买鞋及穿鞋时的注意事项,选择天然材料的棉袜、羊毛袜,袜子不宜太小，也不能太大,袜子的上口不宜过紧,袜子的内部接缝不能太粗糙,做到每天更换,怎样选择袜子,选择天然材料的棉袜、羊毛袜 怎样选择袜子,如果您有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，需要牢记：,小 结,全面控制血糖,每天自我检查双脚,正确的足部卫生保健,选择一双舒适的鞋,至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症,任何问题，都及时联系糖尿病足病医生,如果您有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，需要牢记：小 结全,愿您拥有一双健康的双脚,愿您拥有一双健康的双脚,感谢各位的聆听,!,祝大家：,身体健康 家庭幸福,!,感谢各位的聆听!,知识回顾,Knowledge Review,祝您成功！,知识回顾Knowledge Review祝您成功！,