Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/21/11,#,中医护理生活起居的护理内容课件,1,内经,“,上古之人，其知道者，法于阴阳,，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳,，故能形与,神俱，而尽终其天年，度百岁乃去,”,内经“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食节，,2,千金方,“,卧起四,时之早晚，兴居有主和之常例。”,、,“,行不疾步，耳不极听，,目不久视，坐不久处，立,不至疲，卧不至懵；先,寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多,。,千金方“卧起四时之早晚，兴居有主和之常例。”、“行不疾步,3,生活起居护理,：指对患者衣着、卫,生状况、生活习惯以,及治,疗环境、病房的布置和管理等方面的护理。,目的,：保养病人机体的元气,；,提高,病人自身的祛邪与修复机制；,使体,内外阴阳达到平衡，得以祛病康复。,生活起居护理：指对患者衣着、卫 生状况、生活习惯以目的：,4,顺应四时调阴阳、避时邪养形神,病室环境控制,起居有常、劳逸适度,顺应四时调阴阳、避时邪养形神 病室环境控制 起居有常,5,素问,四气,调神篇,指出：“,逆春气，则,少阳不生，,肝气,内变；逆,夏气,，则,太阴,不长，,心气,内洞,；逆秋气，太阴不收，,肺气,焦满；逆冬气，则少阴不藏，,肾,气,独沉。”,说明生,活起居中对天时地理和四时之令，只,能调,之、和之，顺天而行之。,素问四气调神篇指出：“逆春气，则少阳不生，肝气内,6,一、,护理原则：,“,春夏养阳、秋冬养阴,”,春夏之季，天气由寒转,暖、由暖转热，宇宙万物充满新生,繁茂景,象，应早起床，广步于庭，人体可以适当增加活动时,间，,以助阳气的生发使阳气更加充沛。,护理,：,对于慢性阳虚的病人，是补阳的好时机，应抓紧春,时进行食补或药补；避免耗津伤阳，防止外,感邪,毒。,一、护理原则：“春夏养阳、秋冬养阴”,7,秋冬气候由热转凉，万物收藏，人体阴精贮藏,于内，阳,气不,致外泄，应早卧晚起，保养阴精，这样的作息时间才有,利于,健康和养息。保护精气藏而不泻。,护理,：宜,防寒保暖，药食温补为宜，鼓励患者早睡晚起，,多进行日光浴，以补益人体,阳气。,秋冬气候由热转凉，万物收藏，人体阴精贮藏 于内，阳,8,（一,）合理安置病床,（二,）病室环境宜安静通风,（三,）病室温度和湿度适宜,（四,）护理环境必须整洁、光线适宜,（五,）引导患者及其家属注重个人卫生,（一）合理安置病床,9,（一）,合理安置病床,根据,患者的病证性质而定,寒证、阳虚证者，多有畏寒恶风，宜安值于温暖向,阳的病室，,使病,人感到舒适；,热证、阴虚证者，,多有恶热喜凉，可集中于背阴凉爽病室，使病人感,到凉爽、舒适、心静，利于养病。,对年老体弱的人来说，冬天宜早睡晚起，夏,天宜晚睡早起。,（一）合理安置病床寒证、阳虚证者，多有畏寒恶风，宜安值于温,10,（二）,环境,宜安静通风,夏季,天气炎热，易感暑热，应常打开门窗，使空气流通，保,持凉,爽。,冬季,气候寒冷，可短时间轮流开窗通风换气，通风时避免对,流风,直接吹到病人身上，防止寒邪入侵。,病人服用发汗解表药后,，暂不宜通风换气，待汗出热退后，,先给病人穿衣盖被或遮,挡屏风后，再开窗通风，避免汗出当,风复,感风寒之邪而加重病情。,（二）环境宜安静通风夏季天气炎热，易感暑热，应常打开门窗，,11,（三）,病室,温度和湿度适宜,温度以,18,20,为宜，湿度以,50,60%,为宜,已感受风寒或年老、体弱、,阳虚,的病人，常寒冷怕,风，,可安排向阳房间，室温宜高些。,感受暑热、青壮年及,阴虚,或实热证病人，常怕热喜,凉，,可安排向阴房间，室温宜低些。,（三）病室温度和湿度适宜,12,燥邪致病的患者：湿度宜偏高，在地面洒水或,用加,湿器等,湿邪致病的患者：湿度宜偏低，经常开窗通风,阳虚证患者多寒而湿，宜偏燥,阴虚证患者多热而燥，宜偏湿,燥邪致病的患者：湿度宜偏高，在地面洒水或,13,（四）,环境,整洁、光线适宜,1,、急,性热病患者，光线稍暗。,2,、眼,病患者可用深色窗帘，避免对眼睛的刺激。,3,、对,受暑、热之邪侵犯的热证患者，以及肝阳上亢,肝风,内动的患者，室内光线宜稍暗。,4,、,对感受风寒、风湿以及阳虚，里寒证患者，室内,应有,充足的阳光。,（四）环境整洁、光线适宜,14,5,长期卧床的患者，床位尽量安排靠近窗户，以得,到更,多的,阳光，利于患者早日恢复健康。,6,重症病房可在室内设,置一盏度数较小的蓝灯，以便于观,察病情,。护理人员夜间查房时，手电筒光线宜暗，应向地面,照，切勿用强光直射患者面部，影响睡眠。,7,惊厥、癫痫发作者，过强光线即可引起发作，宜用,窗,帘遮,挡光线。,5 长期卧床的患者，床位尽量安排靠近窗户，以得 到更,15,（五）引导患者及其家属,注重,个人卫生,1,卧床不起或危重患者，每天做好晨晚间护理，,定期给以床上擦浴，洗,头和剪指甲等清洁护理。沐,浴的水温，一般以,42-44,为,宜，以清洁皮肤，促,进新,陈代谢。,2,严重心脏患者不宜热浴。,（五）引导患者及其家属注重个人卫生 2严重心脏患者不宜热,16,3、对大小便失禁患者，要及时为患者更换床单、,衣裤,，以免损伤皮肤而发生褥疮。,4、做好卫生宣教，不随地吐痰等。,5、做好,“,四勤”，即勤沐浴、勤修剪指甲,勤嗽,口和勤换衣,3、对大小便失禁患者，要及时为患者更换床单、,17,三、,起居有常,动静相宜,劳逸结合,起居,有常、生活规律：,起床、入睡、开饭、查房、,服药、治疗、检查、沐浴及自由活动均应形成规律。这对患者的病情康复极为重要。,病人良好的夜间,睡眠，,是一切其他活动的保证，所以，要保证病人充足的、有效的,睡眠。,三、起居有常 动静相宜 劳逸结合,18,起居,有常,人在睡眠状态下,，身体各组织器官大多处于休整状态，气血主要灌注于心、肝、脾、肺、肾五脏，使其得到补充,和修复。安卧有,方就可以保证人的高质量睡眠，,从而消除疲劳，恢复精力，有利于,人体健康长寿,.,起居有常,19,一,、必须保证足够的睡眠。,(8-10,小时,),二,、卧床宜软硬适宜,(,过硬，全身肌肉不能松弛得以休息,；过软，,脊柱周围韧带和椎间关节负荷过重，会引起腰痛,),三,、枕头一般离床面,5,9cm,为宜,(,过低，可使头部血管过分充血，,醒后出,现头面浮肿；过高，可使脑部血流不畅，易造成脑血栓而引起缺血性中风。,),一、必须保证足够的睡眠。(8-10小时)二、卧床,20,四,、,正确的睡眠姿势,：右侧卧，微曲双腿，全身自然放松,，一手屈,肘平放，一手自然放在大腿上。这样，心脏位臵较高,，利于心脏排,血，并,减轻负担，同时，由于肝脏位于右侧较低，右侧卧可使肝脏,获得,较多供血，利于新陈代谢。,方位,：采取头北脚南位与地,球的磁力线相适应，入睡效果更好，睡,眠更,加香甜。,防外感,：,睡眠要随四季的气候变化而增减衣被，即春季不可顿减,衣被；,夏天炎热，不要纵意当风，更不宜在屋檐下、过道、穿隙等处纳凉，以防“贼风”,所袭；,秋天多困意，但不可久眠，久眠则神,昏；,冬天严寒，不可轻出，触冒风寒。,四、正确的睡眠姿势：右侧卧，微曲双腿，全身自然放松，,21,五,、,养成良好的卫生习惯,晚饭不宜吃得过饱，也不宜吃刺激性和兴奋性食物，,“,胃不和则卧不安,”,。睡前宜梳头，宜用热水浴足,。,五、养成良好的卫生习惯,22,劳逸结合,：要求患者既要注意加,强休息，又要进行适,当的活,动，促进气血畅通、关节滑利、筋骨健壮、神志,清爽,，从而增强正气抵抗邪气。,劳逸太过,，伤身致病，生病其于,过用，劳和逸过度，,均可导,致脏腑精气的损伤，削弱机体的抗病能力，导致,疾病,的发生。,劳逸结合：要求患者既要注意加强休息，又要进行适当的活动，促,23,（一）,劳逸适度，有益健康,形体过度劳倦，主要伤耗脾、肺、肝、肾之气,，,“久视伤血（肝）、久立伤骨（肾）、,久行伤筋（脾）,”，而出现眼花、气短乏力、,喘息汗出、筋痿骨弱等症状。,（一）劳逸适度，有益健康形体过度劳倦，主要伤耗脾、肺、,24,心神,劳倦太过,，主要伤耗心、脾、肾、脑之气,，出,现心悸、失眠、纳呆、腹胀、眩晕、耳鸣、,遗精、腰痛,等症状。,所以病人活动、劳动要适宜，多注意休,心神劳倦太过，主要伤耗心、脾、肾、脑之气，出现心悸、失眠,25,过度安逸,：既不劳动、运动，也,不劳心用脑，对身体也是不利的。这样会影响气,血的运行，使气血郁结、脏腑组织失养，产生有关病,症。,长期不,参加体力劳动和运动，可导致脾、肺之气伤耗，出现呼吸气短，言语无力、纳呆食少、浑,身乏力等症状，甚或引起褥疮。,“,久卧伤气,”,、,“久坐伤肉,”,。,长期,不劳心用脑,，可致心、肾、脑之气耗伤,，出现思维迟钝、反应,呆滞,等症状。（人体的老化，从大脑开始。）,过度安逸：既不劳动、运动，也不劳心用脑，对身体也是不利的。,26,谢谢,谢谢,27,