单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查房,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查房61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查房2017-03,病例病情个绍,相关知识,护理问题与措施,健康指导,新课标要求写作教学要突出学生的个性，要让学生在作文中表现出独特体验和真感情。这就要求学生要把写作与体验生活结合起来，要与学习做人结合起来。我觉得作为教师的我们在写作教学中应该放手让学生在深刻的体验和感受中实践写作，这样学生才能写出自然之文，真情之文，有个性之文。叶圣陶的“自能作文，不待老师改”道出了写作教学的最高境界：就是教师放手让学生自己去写自己想写的东西。放手是写作教学的最高境界。这个放手的含义主要包括以下几个方面：,一、注重对学生的心灵启迪，淡化知识技巧的传授。,苏霍姆林斯基说：“教育的任务在于，为每一颗年轻的心都找到一把金钥匙，为每一个青年男女都开辟一个领域。在这个领域里，他们的能力能够被唤醒并得以充分发挥。”可是现在的教师为了应考而过多地讲授写作的技巧，却很少顾及对学生的心灵启迪。这是造成现在学生写出来的作文像八股文的主要原因。学生按照教师传授的技巧写作，完全丧失了自我，文章里看不见学生的真性情，表现不出学生的真实想法，也就没有了创新和个性。苏霍姆林斯基所说的“为每一颗年轻的心都找到一把金钥匙”，就是要通过各种教育手段，启迪学生的心灵，让学生在教师的引导下，充分展示创造的能力和个性，这也是新课标所要求的。,二、注重精神独创，淡化规范标准。,为了能在考场几十分钟的时间里写出好文章，教师就煞费苦心地给学生总结各类文章的写作格式，应对考试的各种写作方法，比如记叙文的开头应该怎么写，说明文的开头应该怎么写，议论文的结构应该是什么样子的等。这些规范和标准有些是必要的，但是任何规范和标准都不能以抹杀学生的创造力和个性为代价。新课标要求在教学中教师要培养学生的独创精神，尊重学生的个性。那么我们的规定是否影响了学生的创造性和个性呢？我想消极的影响是不容置疑的。我们给学生戴上了思想的枷锁，把他们的思维拘囿在我们要求的范围里，让学生如何去创造，去表现个性呢？在作文教学中，教师应该让学生根据自己所要表达的内容决定采用什么样的形式进行写作，从而使其作文的形式为内容服务。教师只有这样来教学生，学生才会写出思想独特深刻，形式新颖别致的好作文。,三、注重感受体验，淡化指导训练。,作文教学的中心任务就是让学生学会写作，而不是教学生记住一大堆的写作知识。教师要教会学生写作，就要让学生有丰富的生活体验。在教学中，教师应该在写作前给学生更多的与写作内容相关的活动实践和情境，让学生在这样的生活实践与写作情境中，心灵有所触动，产生强烈的写作动机。只有在体验过程中学生有了写作的动机，才能写出真性情的文章来。想想看，情不能动于衷，文怎能形于外？,四、注重有效引导，淡化精批细改。,新课标要求，在作文教学中，教师要培养学生的思辨能力，要引导学生科学审题，让学生在审题中明辨是非，辩证地看待问题，从而正确确立写作主题。把审题作为作文教学的重点，淡化对作文结果的评价，这样才能让学生畅叙幽情而不被教师的评改所左右。,总之，教师在有效的指导下放手，把学生作为学习的主体，充分调动学生的写作积极性，这就是新课标下的作文教学大境界。教师只有在作文教学中把自己定位成良好写作环境的建设者，真诚客观的提醒者，积极的合作者和激励者，才会在教学中有这样的境界，作文教学的课堂才会是一个真正开放、平等、和谐、有效的课堂。,一、积极调控课堂氛围，激发学生学习积极性,心理学家研究表明，课堂教学环境和学生的学习存在着必然的联系，在课堂教学的环境中，教师要创造良好的课堂教学氛围，调动学生学习的积极性。创造轻松和谐的学习氛围，保证学生课堂参与度的提高，并重视发展学生的思维品质，保持学生最佳的学习状态，实现学生主动创新的学习。,1、优化轻松愉悦的教学环境，提升学生学习能力。教师要重视主导作用的发挥。积极创造教师和学生之间的平等、民主、和谐的教学氛围，促进学生轻松愉快的学习，激发学生肯学习，肯提问，敢提问的学习态度，并全力呵护学生积极学习，并保证激发学生学习的自信心，发展学生的创新能力，积极推动学生学习能力的提升。,2、形成自主学习、活动的时空。教师要为学生创造自主学习和活动的时空，保证在教学过程中,让学生积极创新。教师要重视留给学生充足的自学的空间，保证学生有充分的想象的空间。例如，小学生在选择“长方形的面积计算”的时候，教师可以鼓励学生思考，如果要铺设长米、宽4米的地毯，这时候如果商店有米、米、4米的三种型号的地毯供学生自由选择，那么，这时候教师就可以引导学生积极讨论，有的学生会说买米的拿起来方便，有的学生会说买4米的好，铺设的没有接口，还有的说选择米的好，这样又方便又省钱，通过学生的小组的积极的讨论，学生就能够形成认识，教师鼓励学生自主思考，质疑思考，形成自主学习习惯。,二、引导学生积极探索，激发学生的创造性,教师在教学过程中，要促进学生积极思考，教育学生大胆创新，主动探索新知识。例如，教师在对学生进行“圆的周长”的教学过程中，教育学生测量圆的周长的时候，教师可以问学生，我们知道在学习正方形和长方形的周长的时候，教师可以引导学生直接测量出长方形和正方形的周长，而现在面临的圆的周长是一条封闭的曲线，怎样测量出圆的周长呢？教师可以引导学生用直尺和白布条的方法去测量一些圆的周长，并教育学生思考几种圆的周长的方法。引导学生主动探究，积极动手参与，并教育学生掌握研究的方法，教会学生运用绳子测量和滚动的办法来测量圆的周长的办法，并重视教育学生突破学习的局限性，找到求一个圆周长的普遍规律。教师可以运用多媒体进行演示，并掌握两个大小不同的圆，教育学生在同一个点旋转后一周后留下的痕迹。让学生通过操作和讨论，认真观察和思考，从而掌握圆的周长和圆的半径之间存在的关系。,三、不断改进教学方法，提升学生学习能力,1、改进学习方法，丰富学习内容。教师教育学生学会灵活运用多种教学方法，通过不断变换学习方法，积极丰富学习内容，并通过引导学生归纳小结，教育学生不断整合教学观念，获得学生学习能力的全面提升。,2、重视实践活动，提升学习能力。教师组织学生通过教学实验、动手操作、改进学习过程等，教育学生整合生活中的事例，让学生思考学习中的内容，并引导学生积极思考问题，并从现实生活中发现数学问题，培养学生探究的能力和发现的才能。教师可以组织学生进行小组的合作探究，教育学生将各自研究的结果汇报展示，并将代表性的方案选拔出来进行探究研究，选择适合学生长期学习研究的学习方法加以表扬。引导学生实现课堂知识和现实生活的问题的紧密联系，实现学生自主探究性学习。,小学生数学课堂学习是实施素质教育的重要途径，通过创造愉悦轻松的教学氛围，引导学生进行探索性的学习，促进学生有效学习，塑造学生优秀的学习品质，努力在小学数学学习实践活动中提升小学生的数学学习能力。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。左侧外囊区脑出血高,1,2017-03,2017-03,2,病例病情个绍,相关知识,护理问题与措施,健康指导,病例病情个绍,3,病例介绍,床号:7床,姓名:艹,性别:男,入院时间:2017-0207,诊断左侧外囊区脑出血高血压级极高,病例介绍,4,病情个绍,2017020719:15患者因一小时前突发言语障碍,意识逐渐变差急送当地医院未予特,殊处理,后急送入我院,当时浅昏迷,GcS评分E21M58分当时无恶心呕吐、无,抽搐,小便失禁遵医嘱予保留导尿,右侧肢体偏瘫,左侧肢体肌力四级,左侧瞳孔直,径约2mm,光反射灵敏,右侧瞳孔直径约25mm,光反射灵敏,予急诊行颅内血,肿清除术+去骨瓣减压术。,生命体征:T:36.3;P:93;R:21;Bp:230129mmHg,020804:0患者术毕安返回时,头部敷料包扎固定,硬膜外引流管一根接负压盒,保留导尿,予妥苦固定,遵医嘱予级护理,禁食、吸氧,持续多功能监测q2h,雾化,吸入6测末梢血糖d,记24h尿量,尼莫地平以1.0mgh持续静脉泵入。予抗炎、抑酸、,莒养脑神经、支持等对症治疗。,病情个绍,5,病情介绍,02-09:拔除硬膜外引流管、机械排痰,02-10:保留胃管。于12:0患者双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,光反射迟钝,呼吸快、憋喘、,心律在106-145次每分,予5%G100米力农10mg以15mh静脉泵入,托拉噻咪20mg,0215停),0211:行气管切开术,02-12:045%生理盐水持续气道湿化,02-13:停测三餐前血糖,0220:停记24h尿量、停持续多功能临测、高压氧,0222:拨除尿管,病情介绍,6,病情介绍,03-02:拔除胃管,03-06:试堵管,03-09:拔除气切导管,03-12停级护理改级护理,半流、高压氧、测血压bid,康,复等对症治疗。,03-14:出院,病情介绍,7,病例介绍,0207:转氨酶GLU751胆固醇815肌酐!钾284,0208:转氨酶胆红素总蛋白595白细胞102BNP28474(010),02:10红细胞832BNP32384,0211:.钾3.01钠1461BNP正常,02-14:转氨酶胆红素白蛋白368钾266BNP160.55,0215:红细胞34血小板35601(85320,0216:钾3.08BNP227271,0217:转氨酶白蛋白342肌酐白细胞157血小板5250,02-18:白细胞19.0血小板520.0BNP17129,0221:转氨酶白蛋白340朋酐白细胞135血小板530.0BNP10235,0227:转氨酶白蛋白336红细胞33血红蛋白105(110160)血小板503.01,丙戊酸钠浓度4761(50-100gmg),病例介绍,8,相关知识,脑出血病因,脑出血的最主要的病因,糖尿病高血压冖血薄弱的冖脑颅高压,高血脂脑动脉压脑动脉血脑组织,冠心病硬化骤破裂肿缺血,吸烟,升,缺氧,肥胖,坏死,活动少,用力、情绪激动时,危险因素,相关知识,9,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,10,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,11,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,12,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,13,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,14,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,15,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,16,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,17,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,18,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,19,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,20,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,21,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,22,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,23,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,24,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,25,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,26,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,27,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,28,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,29,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,30,左侧外囊区脑出血高血压级极高危护理查课件,31,左侧外囊区脑出血高血压