单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,整形激光美容中心,*,微创手术治疗腋臭,腋臭形成的原因,1.,确切病因不明确：同大汗腺分泌异常有关。,2.,细菌：表皮葡萄球菌、格兰氏阴性杆菌分解大汗腺液，发处辛辣气味；,3.,遗传：,80%,有遗传倾向。我们接诊患者,100%,具有家族史。青春期女性多见。,常见的治疗方法：,1.,物理治疗：,激光、冷冻、电针等,复发率高。可形成瘢痕。,2.,药物疗法：,（,1,）外用药物：抑菌、遮盖；,（,2,）注射药物：乌拉坦、明矾、无水酒精、尿素、福尔马林等,小切口汗腺潜行剪除法：,针对大汗腺位于皮下组织层（脂肪浅层）采用小切口皮下潜行剪除汗腺配合肿胀麻醉治疗腋臭,48,例，术中不用切除皮肤、不用大切口翻转皮瓣、不需特殊设备，仅仅清除汗腺所在的层次的组织，大大降低了并发症的发生，均取得了较理想的效果。,临床资料：,共,48,例：男性,15,例，女性,33,例；年龄在,1648,岁之间，平均,26,岁。其中,5,例做过激光治疗，,4,例做过手术切除治疗，,2,例做过电针治疗。,民勤协和医院腋溴微创手术,方法：,1.,体位：,取仰卧位，双上臂上伸置于头顶，充分暴露腋窝部位。,2.,画线：,用美兰标记出腋毛的范围，,2%,碘酊固定标记线。,3.,消毒：,1%,碘伏消毒,4.,治疗过程,（,1,）肿胀麻醉：,治疗过程,（,2,）分离腔隙,治疗过程,（,3,）潜行剪除汗腺,治疗过程：,（,4,）粘合伤口：,结果：,所有,48,例病人术后伤口均愈合良好，无一例出现皮下血肿、及皮瓣坏死的现象，有,8,例患者术后出现皮肤淤斑、,2,例出现皮内水疱，,24,周均逐渐消退。其中随访,36,例，均述异味完全消失，疤痕不明显，四肢活动无障碍。,清除的大汗腺,伤口愈合情况：,微创,腋溴微创手术,讨论：,腋臭是一种遗传性疾病，这类患者腋窝大汗腺十分发达，汗腺的分泌物经细菌分解后，产生了特殊味道，称为腋臭或狐臭。这种味道尤以夏季较重，长期以往，影响患者的社交活动，容易形成孤僻的心理。,腋溴微创手术,治疗方法很多种类，包括：手术治疗、激光治疗、冷冻治疗、药物治疗等，但并发症较多，如：较长瘢痕、血肿、皮肤坏死、疤痕牵拉、复发等。非手术治疗往往是治标，不治本，很容易复发。只有通过手术彻底清除腋部的大汗腺，消除产生异味的根源，才能从根本上治疗腋臭。,治疗腋臭手术的目的是清除汗腺组织（尤其是大汗腺）。,手术种类：,1.,连同皮肤一同切除法：针对性不强。,一是切除的皮肤量有限，不能切除腋部所有的大汗腺，因此很容易复发；二是伤口会留下很长的疤痕，因张力大的缘故，疤痕往往增生很明显，且限制了上臂的活动；第三，严重影响了美观。,腋溴微创手术,2.,皮瓣法：不切除皮肤，但要做较长的切口，通过翻转皮瓣，修剪皮下的汗腺组织，常常会留下较长的瘢痕，存在着皮瓣坏死的可能；如,“,Z,”,形皮瓣法、平行切口法、,“,S,”,皮瓣法等。,腋溴微创手术,3.,微创手术 法：,（,1,）吸处除法；,（,2,）刮除法；,（,3,）潜行剪除法。,技术原理：,1.,汗腺位置比较恒定，位于皮下的脂肪浅层，腋臭患者的大汗腺位于皮下,1.73.7mm,，而正常人位于表皮下,1.01.7mm,；,2.,采用肿胀麻醉技术的应用：使腋部皮下组织大大地肿胀以来，而腋部的神经血管则被远离在深部组织内。手术出血少，安全行高。,3.,可较好地控制皮肤修剪厚度：完全可以在盲视下清除皮下的汗腺、毛囊、及周围的脂肪组织，而不必大切口翻转皮瓣在直视下清除。,优点：,1.,操作简便；,2040,分钟即可完成。,2.,不需特殊仪器、材料，手术成本低；,3,护理容易：不放引流，不需静脉输液，不需拆线；,4.,并发症少：疤痕小、皮肤无痕迹，不易发生血肿，,5.,兼具脱毛效果。,缺点：,1.,需特殊培训；,2.,早期上肢制动；,