单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/4/2 Tuesday,ppt课件.,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/4/2 Tuesday,ppt课件.,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,儿童听力障碍常见原因,1,ppt课件.,概述,2,ppt课件.,听力的形成,耳的结构（外耳、中耳、内耳（耳蜗）及听神经）,3,ppt课件.,Physiology of hearing,External ear,外耳道,卵圆窗,圆窗,Collect,Middle ear,Amplify,Engery tranform,Analysis,Auditory cortex,Inner ear,内、外,淋巴液,听神经,4,ppt课件.,5,ppt课件.,分类,先天性与后天性,综合征性与非综合征性,传导性、感音神经性与混合性,6,ppt课件.,先天性,1.,遗传性因素,父母有先天性耳聋，孩子易患此病。但并非所生子女全是耳聋。其次，近亲结婚也可造成先天性耳聋。此外，胎儿耳组织发育有畸形者，也会造成先天性耳聋，但可以通过手术矫正，恢复听力。,2.,药物中毒,孕期母亲使用了如庆大霉素、奎宁等耳毒性药物，药物可通过胎盘进行胎儿的体内，导致胎儿第七颅神经中毒而引发耳聋。母亲在孕期若受过深度麻醉的，也会造成胎儿听力损害。,3.,疾病损害,父母一方若患有性病，如淋病、梅毒等，可诱发孩子先天性耳聋。母亲在妊娠三个月内患有风疹、弓形虫感染等，病毒可经胎盘而对胎儿构成威胁，引起内耳发育畸形，导致耳聋。新生儿出生时体重小于,1500,克、患高胆红素血症、产时严重窒息、患有化脓性脑膜炎等均可能导致耳聋。,4.,分娩过程,母亲在分娩的时候，产钳使用不当会损伤孩子的听觉器官。,7,ppt课件.,后天性,噪音因素,:,爆竹,压力因素,：,压力很可能导致突发性耳聋，是神经性耳聋的一种，多为突然,一侧耳朵听不到了，可能同时伴有耳鸣、耳朵闷胀的感觉等,药物因素,：,压力很可能导致突发性耳聋，是神经性耳聋的一种，多为突然一侧耳朵听不到了，可能同时伴有耳鸣、耳朵闷胀的感觉等,疾病因素,：中耳炎、听神经瘤、耳硬化症等都是可能直接导致听力损失的,疾病。通过早期治疗，多数人可以避免耳聋。,外伤因素,：,耳道很细，打耳光这个动作带动的高气压直接拍在鼓膜上，可伤害鼓膜以及听骨链，造成耳聋。,8,ppt课件.,综合征性与非综合征性,（,1,）伴有其它器官遗传疾病的耳聋综合征：患者除遗传性聋外，尚伴有身体其他器官的遗传性疾病，如眼、骨骼系统、神经系统、肾脏、皮肤、内分泌系统、代谢性疾病等。,唐氏综合征（,21,三体）,Treacher-Collions,综合征 肾,耳,腮综合征,Usher,综合征,（,2,）单纯型遗传性聋：耳聋为发病个体唯一的遗传性疾病，其它器官无遗传性损害。,9,ppt课件.,传导性、感音神经性与混合性,传导通路阻断,传导神经异常,混合因素,10,ppt课件.,发现途径,0-6,岁儿童听力筛查（国家法规）,耳聋基因筛查（北京市惠民工程）,看护人观察：,出生后,48,72,小时,42,天,3,个月,有时呼之不应；喜欢问“啊啊”,看电视声音大；,讲话晚；言语含糊不清,北京市于,2012,年,4,月,1,日启动新生儿耳聋基因筛查工作。凡在北京市助产机构出生的常住人口新生儿,(,不分户籍,),，都可自愿接受耳聋基因筛查服务。,11,ppt课件.,传导性听力下降（一）,先天性小耳及耳道闭锁、狭窄,先天性中耳畸形,先天性小耳及外耳道闭锁常同时发生,高分辨,CT,影像,12,ppt课件.,传导性听力下降（二）,耵聍栓塞,耵聍阻塞了外耳道,妨碍声音的传导,引起听力下降。,13,ppt课件.,传导性听力下降（三）,外耳道肿物,中耳肿物,14,ppt课件.,传导性听力下降（四）,化脓性中耳炎,鼓室分泌物阻塞引起听力下降,鼓膜穿孔所致听力下降,分泌性中耳炎,中耳腔一种非化脓性炎症疾病,儿童咽鼓管短、宽、平、位置低。,孩子呼吸道感染时，致病菌容易通过咽鼓管进入到中耳,中耳腔积液引起听力下降。,15,ppt课件.,感音神经性耳聋（一）,遗传性,1,、目前我国遗传性耳聋,50%,左右的 突变基因：,GJB2,、,PDS,、线粒 体相关基因、,GJB3,2,、另有近,200,种明确的耳聋基因,16,ppt课件.,感音神经性耳聋（二）,非遗传性,先天感音神经性聋,主要指在怀孕和分娩期间引起的听力损害。,后天感音神经性聋,指儿童成长过程中因细菌病毒感染、药物性中毒或外伤引起的听力损失。,17,ppt课件.,感音神经性耳聋（三）,内耳畸形（耳蜗结构异常、缺如）,内听道狭窄（耳蜗神经纤细、缺如）,耳蜗结构及耳蜗神经正常,听神经病,听觉中枢脑白质病,18,ppt课件.,感音神经性耳聋（四）,感染性（发热后）,麻疹 腮腺炎 风疹病毒感染,巨细胞病毒感染,EB,病毒感染,脑膜炎后,19,ppt课件.,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,