单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,可编辑ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,可编辑ppt,*,原发性肝癌的,CT,诊断,1,可编辑ppt,1可编辑ppt,平扫,观察肝脏大小、轮廓、肝叶比例的变化。,病灶的位置、数目、大小、形态、边缘、密度。,增强扫描,观察病灶的增强特性，提供重要的诊断与鉴别诊断依据。典型的肝癌表现为造影剂的“快进快出”。,发现小病灶和平扫未能显示的病灶。,观察肝内外血管情况，明确有无血管内癌栓和周围淋巴结转移等。,CT,表现,2,可编辑ppt,平扫CT表现2可编辑ppt,肝脏的,正常,CT,表现,1,、,肝大小、形态、轮廓,2,、肝实质：密度均匀，,CT,值,40-70hu,，高于上腹部其它脏器如脾脏等。,3,、肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉，表现为肝内条状、分支状或圆点状低密度影，越近肝门区域和下腔静脉区越粗大。,4,、肝内胆管：正常不显示。,5,、增强扫描：肝实质和血管明显强化，密度升高。,3,可编辑ppt,肝脏的正常CT表现1、肝大小、形态、轮廓3可编辑ppt,肝脏,CT,增强正常表现：,增强后肝实质和肝内血管均强化，,CT,值升高,(,三期,),。,肝动脉期：,肝动脉明显强化，,30S,左右,.,腹主动脉及其主要分支增强十分显著,CT,值达,150-200Hu,门腔静脉尚未显影,肝实质无明显强化,脾脏不均匀强化。,门静脉期,(,非平衡期,),：,持续,60-90S,门静脉和肝静脉强化明显；,肝实质开始强化，,CT,值逐渐升高达到峰值；,但静脉血管的密度仍高于肝实质。,平衡期或肝实质期：,静脉血管的密度与肝实质相当或略低。,4,可编辑ppt,肝脏CT增强正常表现：4可编辑ppt,肝脏血供是双重性的，其中肝动脉占,20,25,，而门静脉占,75,80%,。因此在动脉期（,20,25s,）时肝实质增强并不明显，而随着时间逐步升高。,肝脏的血供和增强特点,动脉期（,2025s,）,静脉期（,6090s,）,5,可编辑ppt,肝脏血供是双重性的，其中肝动脉占2025，而门静脉占7,肝癌则主要接受,肝动脉,供血，在动脉期,CT,值迅速上升达峰值，超过肝实质；病灶峰值停留时间短，然后迅速下降，至静脉期（,60,90s,）,时病灶,CT,值往往较肝实质为低。,肝癌的血供和增强特点,6,可编辑ppt,肝癌则主要接受肝动脉供血，在动脉期CT值迅速上升达峰值，超过,7,可编辑ppt,7可编辑ppt,8,可编辑ppt,8可编辑ppt,9,可编辑ppt,9可编辑ppt,10,可编辑ppt,10可编辑ppt,转移性肝癌,CT,表现,一般呈多发性散在结节状低密度影，少数呈单发结节或肿块。,增强后部分肿瘤由于血供不丰富，仍呈低密度，部分肿瘤表现为低密度中更低密度，即,“牛眼征”,。,11,可编辑ppt,转移性肝癌CT表现一般呈多发性散在结节状低密度影，少数呈单发,12,可编辑ppt,12可编辑ppt,肝血管瘤,CT,表现,CT,平扫多呈单发或多发圆形或椭圆性低密度影，边界清楚。,增强后多数病灶呈,“慢进慢出，早出晚归,”,的特征，即,由周边向中心逐渐强化，延时后呈等密度（延时强化）,13,可编辑ppt,肝血管瘤CT表现CT平扫多呈单发或多发圆形或椭圆性低密度影，,14,可编辑ppt,14可编辑ppt,肝囊肿,CT,表现,呈单发或多发圆形或椭圆形,均匀低密度影 边缘光滑锐利,CT,值约在0-15,HU,增强后肝囊肿不强化 边缘清晰锐利,15,可编辑ppt,肝囊肿CT表现呈单发或多发圆形或椭圆形15可编辑ppt,16,可编辑ppt,16可编辑ppt,肝脓肿,CT,表现,细菌性肝脓肿平扫呈圆形或卵原形低密度影，边缘清楚。,增强后脓肿壁可见环形强化，可呈双环征或三环征。,17,可编辑ppt,肝脓肿CT表现细菌性肝脓肿平扫呈圆形或卵原形低密度影，边缘清,18,可编辑ppt,18可编辑ppt,谢 谢！,19,可编辑ppt,谢 谢！19可编辑ppt,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,