单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,重点,始动因素,牙周炎的临床表现,牙周组织疾病,局部刺激,菌斑,始动因素,牙石,食物嵌塞,不良修复体,局部刺激因素,全身因素,内分泌障碍,维生素C缺乏,营养障碍,系统性疾病,局部刺激因素,全 身 因 素,口腔卫生,牙 石,食物嵌塞,吸 烟,咬合创伤,医 源 性,免疫缺陷,内分泌失调,代谢紊乱,消耗性疾病,营养不良,遗传因素,牙周菌斑,牙周组,织反应,宿主防御机能,临 床 表 现,临床表现,定义：局限于游离龈和龈乳头的炎症。,临,床,表,现,1牙龈易出血，伴口臭。,2牙龈呈深红色或紫红色改变。,3龈乳头圆钝肥大。,4龈沟可加深，龈缘有糜烂。,5牙颈部常有大量牙结石。,慢性龈缘炎,青春期龈炎,妊娠期龈炎,增生性龈炎,药物性牙龈增生,分类,成人牙周炎,青少年牙周炎,青春前期牙周炎,快速进展型牙周炎,伴有全身疾病的牙周炎,主要,症状,牙龈炎症,牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙齿松动,牙 周 炎,牙周炎的主要特征,牙周袋的形成,牙周病的治疗,控制菌斑,彻底,清除,牙石,平整根面,菌斑钙化形成牙石，,初期较松，日久变硬，,必须及时洁治。,物理方法,化学抑菌法,牙周手术,一 二 三,洁 治 术,使用洁治器械除去牙石和菌斑，并磨光牙齿表面，防止牙石和菌斑再沉积。,洁治术临床上一般分为龈上洁治术和龈下刮治术。,洁治术的方法步骤,术前准备器械和病人准备,术区消毒12%碘酒,术中操作洁治或刮治,注意事项视野清晰和避免损伤,冲洗上药3%双氧水和生理盐水,碘甘油或碘酚,术后医嘱保持口腔卫生,超声波洁牙术,洁治术录像,重点,复发性口疮的临床表现,疱疹性口炎的病因及特点,白色念珠菌病的病因及特点,口腔粘膜病,基本病损类型,斑,丘疹,丘斑,疱,溃疡,糜烂,结节,萎缩,皲裂,假膜,又名复发性阿弗他溃疡,病因,感染因素,免疫因素,遗传,神经精神,微量元素缺乏,内分泌障碍,复发性口疮,临 床 表 现,轻型口疮,巨型口疮,疱疹样口疮,临床可分为三型,：,轻型口疮,溃疡数目：,1,5,个,好发部位：唇、颊、舌尖、舌缘、软腭；,先兆期：约,24,小时，有局部灼热感；,溃疡期：,1,16,天，溃疡周围,红,晕、表面,覆盖淡,黄,色假膜，中心,凹,陷，疼,痛,显著。,溃疡呈圆形椭圆形，直径,2,4mm,。,愈合期：,7,12,天，愈合后不留瘢痕。,重型口疮,溃疡弹坑状，直径,10,30,毫米,一般为单个,溃疡,可伴有淋巴结肿大,愈后留有瘢痕,疱疹样口疮,溃疡数目：,10,个以上；,溃疡直径：,1,2mm,；,溃疡期：充血明显，疼痛显著，唾,液分泌增加，可伴有头痛、发热；,愈 后：不留瘢痕。,局部治疗,消炎药：,1,金霉素药膜,2,软膏（激素）,3,中药（冰硼散）,4,漱口液,止痛剂：普鲁卡因、达克罗宁,腐蚀剂：,50,100,三氯醋酸,全身治疗,肾上腺皮质激素,免疫增强剂,:,左旋咪唑,治 疗,治疗,又名单纯性疱疹,病因,主要由型单纯性疱疹病毒感染,疱疹性口炎,临 床 表 现,常见于,6,岁以下儿童；,有接触疱疹病毒患者病史；,潜伏期,4,7,天；,粘膜充血水肿、灼热感、剌痒；,出现成簇小水疱；,水疱破溃后引起糜烂，边缘不整；,愈后不留瘢痕。,治 疗,抗病毒药物：干扰素、无环鸟苷,局部治疗：,5,无环鸟苷软膏,支持疗法：营养、休息,中药：口炎冲剂,病因,白色,念珠菌,属引起,菌群失调或免疫力降低,白色念珠菌病,临床表现,念珠菌性口炎,雪口疮：又称鹅口疮,可发生于任何年令；,以新生婴儿最多见；,好发部位为颊、舌、软腭 及唇；,病损区有雪白的小斑点，融合后呈白,色或蓝白色丝绒状斑片；,患儿烦躁不安，拒食，重者可有发热。,治 疗,局部治疗为主,，全身治疗为辅,治疗 局部,治疗全身,2,4,碳酸氢纳溶液清洗口腔,龙胆紫药水溶液,抗真菌治疗：制霉菌素，咪康唑,综合治疗：口炎冲剂，免疫增强剂,病 例,