单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,-,*,胸部扫描规范,北京大学肿瘤医院 医学影像科,1,-,胸部扫描规范北京大学肿瘤医院 医学影像科1-,扫描 前的准备,查看申请单，了解病情,做好解释工作,制动,除去金属物品,增强扫描时，检查前,4-6,小时禁食水,注意危重被检者的监护,防尘,2,-,扫描 前的准备查看申请单，了解病情2-,CT,检查的注意事项,注意防护，对育龄妇女及婴幼儿应严格掌握适应症,避免过敏反应的发生，碘过敏试验阳性者禁做增强扫 描，过敏体质者选用非离子型造影剂，留足观察，常备抢救器械药品,危重被检者临床要先控制病情，然后再做,CT,检查,认真了解病史及其他辅助影像检查资料,体位、方位应准确标明,3,-,CT检查的注意事项注意防护，对育龄妇女及婴幼儿应严格掌握适应,胸部扫描类型,平扫，胸部,CT,检查常规采用横断面扫描,高分辨扫描（,HRCT,），发现小病灶或观察肺间质等加做,增强扫描，用于观察细微结构,4,-,胸部扫描类型平扫，胸部CT检查常规采用横断面扫描4-,检查步骤,被检者的接待与登记,输入被检者的一般资料及扫描相关信息,被检者体位的选择,扫描定位相及制定扫描计划,断层扫描,照相和存储,5,-,检查步骤被检者的接待与登记5-,胸部扫描体位摆放,检查时被检者仰卧，身体置于床面中线，双臂上举，扫描架上激光灯定位于胸骨柄切迹水平，嘱被检者自然呼吸，深吸气末屏住呼吸并保持一段时间以完成,CT,扫描。,6,-,胸部扫描体位摆放检查时被检者仰卧，身体置于床面中线，双臂上举,胸部扫描体位摆放注意事项,注意核对病人姓名、性别、年龄等信息,注意上下床时病人的安全,注意摆位时动作的连贯性,注意把病人摆正，上下、前后、左右,7,-,胸部扫描体位摆放注意事项注意核对病人姓名、性别、年龄等信息7,扫描定位相的观察,准确判断被检者的吸气情况：,吸气足：双侧膈面约平第,11,肋，双侧心膈角清晰，心脏立于膈面之上，双侧肺野纹理清晰,吸气不足：双侧膈面上抬，心影增宽，趴于膈面之上，双侧肺野头过度减低,8,-,扫描定位相的观察准确判断被检者的吸气情况：8-,扫描定位相的观察,准确判断被检者的吸气情况：,吸气足：,9,-,扫描定位相的观察准确判断被检者的吸气情况：9-,扫描定位相的观察,准确判断被检者的吸气情况：,吸气不足（与前图为同一病人）：,10,-,扫描定位相的观察准确判断被检者的吸气情况：10-,平扫参数的设定,胸,序列,5.1 Routine,Lung,ASIR 50%,KV/,mA,/Rot.time/Noise indes,120/,Auto mA(50-300),/0.8/15,探头覆盖（,mm）,39.37/,Helical层厚（mm）,5.0,螺距,和速度（,mm/旋转一周）,0.984:1，,39.37,旋转时间（,sec）,0.8,覆盖速度,49.21mm/S,扫描类型,Helical full 0.8sec,起始位置：结束位置,S0.000:I315.000,扫描范围,肺尖至 肺底（常规包括双侧肾上腺）,准直器宽,64,0.625mm,*,64,重建层厚、间隔（阅片冠状矢状）,5mm,、,5mm,重建,2：重建模式/窗宽窗位/ASIR设置/Cardiac选项；重建方式；重建层厚,Plus/1500,-500/ss50 slice50%/None/Lung/5mm；,重建,3：重建模式/窗宽窗位/ASIR设置/Cardiac选项；重建方式；重建层厚,Plus/400,40/ss40 slice40%/None；,S,td/5mm；,照相,5-7张，6张居多,备注：,GE：mA:240,螺距：1.375,Rot.time：0.5,11,-,平扫参数的设定胸序列5.1 Routine Lung ASI,胸部扫描范围,上：胸廓入口（,T1,上缘）,下：双侧肾上腺下缘（,L1,上部,70%,，,T12,椎体下部,12%,，,L1,椎体中部下部,12%,，其它占,6%,）,12,-,胸部扫描范围上：胸廓入口（T1上缘）12-,胸部,CT,窗技术,（,1,）肺窗 窗宽,1500-2000HU,，窗位：,-450-600 HU,；,（,2,）纵隔窗 窗宽,250-350HU,，窗位：,30-50HU,；,（,3,）骨窗 窗宽,1500-2000HU,，窗位：,250-350HU,13,-,胸部CT窗技术（1）肺窗 窗宽1500-2000H,胸部,CT,增强扫描参数,增强扫描时相：,30,秒动脉期（时相的判断标准及作用）,90,秒延迟期（时相的判断标准及作用）,给药速度,流速：,2.5ml/S,，流量：,7090ml,14,-,胸部CT增强扫描参数增强扫描时相：14-,胸部,CT,增强时相的选择,肺肿物初诊（术前）：平扫,+,增强,+,延时,其它情况：一期（动脉期）,15,-,胸部CT增强时相的选择肺肿物初诊（术前）：平扫+增强+延时1,扫描失败了怎么办？,追扫,补扫,重扫,注意及时与诊断组大夫沟通，以及时改进,16,-,扫描失败了怎么办？追扫注意及时与诊断组大夫沟通，以及时改进1,