Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,*,毒蛇,(dsh),咬伤的急救与预防,解放军九八医院,(yyun),严 旭,第一页，共二十五页。,在我国，分布的蛇类有,200,余种，目前已知有毒蛇,50,余种，但对人体危害,(wihi),较大，有剧毒的毒蛇只有,10,种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。毒蛇咬伤人多发生于,4,10,月间。当毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。,中国的毒蛇,(dsh),分布,第二页，共二十五页。,常 见 毒 蛇,银环蛇,第三页，共二十五页。,金环蛇,第四页，共二十五页。,蝮 蛇,第五页，共二十五页。,尖吻蝮蛇,(f sh),（又名五步蛇）,第六页，共二十五页。,竹叶青蛇,第七页，共二十五页。,莽山烙铁头,第八页，共二十五页。,眼镜蛇,第九页，共二十五页。,眼镜,(ynjng),王蛇,第十页，共二十五页。,蝰,蛇,蛇,第十,一,一页,，,，共,二,二十,五,五页,。,。,海,蛇,蛇,第十,二,二页,，,，共,二,二十,五,五页,。,。,毒蛇,(d,sh),有什,么,么特,征,征,毒蛇,(d,sh),外观,色,色泽,鲜,鲜艳,，,，头,部,部多,呈,呈三,角,角形,，,，蛇,尾,尾粗,短,短，,大,大多,体,体型,较,较小,。,。,习性,凶,凶猛,，,，常,主,主动,攻,攻击,。,。,毒蛇,张,张嘴,能,能看,到,到尖,而,而长,的,的毒,牙,牙。,第十,三,三页,，,，共,二,二十,五,五页,。,。,毒蛇,分,分类,(f,nl,i),及咬,伤,伤的,症,症状,神经,毒,毒,银环,蛇,蛇、,金,金环,蛇,蛇、,海,海蛇,。,。,血液,(xuy),毒,蝰蛇,、,、尖,吻,吻蝮,蛇,蛇、,竹,竹叶,青,青蛇,、,、烙,铁,铁头,。,。,混合,毒,毒,眼睛,蛇,蛇、,眼,眼睛,王,王蛇,、,、蝮,蛇,蛇。,第十,四,四页,，,，共,二,二十,五,五页,。,。,神经,毒,毒类,症,症状,：,：,侵犯,神,神经,系,系统,为,为主,，,，局,部,部反,应,应较,少,少。出,现,现复,视,视、,眼,眼睑,下,下垂,、,、视,觉,觉模,糊,糊、,脉,脉弱,、,、流,汗,汗、,恶,恶心,、,、呕,吐,吐、,昏,昏迷,等,等全,身,身症,状,状。,血液,毒,毒类,症,症状,：,：侵犯,血,血液,系,系统,为,为主,，,，局,部,部反,应,应快,而,而强,烈,烈。,一般,在,在被,咬,咬伤,后,后,30,分钟,内,内,局部,开,开始,出,出现,剧,剧痛,、,、肿,胀,胀、,发,发黑,、,、出,血,血等,现,现象,，,，时,间,间较,久,久之,后,后,还可,能,能出,现,现水,泡,泡，,全,全身,皮,皮下,出,出血,、,、血,尿,尿,(xunio),、咯,血,血、,发,发烧,等,等症,状,状。,混合,毒,毒类,症,症状,：,：以上,两,两者,兼,兼有,。,。,第十,五,五页,，,，共,二,二十,五,五页,。,。,五步,蛇,蛇咬,伤,伤,局部,(j,b,),肿胀,，,，水,泡,泡，,血,血泡,第十,六,六页,，,，共,二,二十,五,五页,。,。,蛇咬,伤,伤的,紧,紧急,(j,nj),处理,一、,判,判断,(p,ndu,n),是否,为,为毒,蛇,蛇咬,伤,伤,第十,七,七页,，,，共,二,二十,五,五页,。,。,毒蛇,(d,sh),牙痕,无毒,蛇,蛇,(d,sh),牙痕,第十,八,八页,，,，共,二,二十,五,五页,。,。,蛇咬,伤,伤后,，,，千,万,万不,可,可以,慌,慌张,乱,乱跑,奔,奔走,求,求救,，,，这,样,样会,加,加速,(jis),毒液散布,。,。,二、保持,(boch),镇静,三、扎,利用绳索,或,或衣服条,带,带于伤口,近,近心端,15,公分,(n,fn),左右处结,扎,扎，以阻,断,断出血为,宜,宜，每隔,半,半小时左,右,右放松,1,2,分钟，有,条,条件可冷,敷,敷。,四、洗,迅速用清,水,水冲洗伤,口,口，有条,件,件可用双,氧,氧水或,1:5000,高锰酸钾,溶,溶液冲洗,。,。,第十九页,，,，共二十,五,五页。,五、扩,以咬痕为,中,中心做十,字,字切口，,长,长度,(chngd),2-3cm,，深达皮,下,下，然后,再,再用清水,冲,冲洗。,伤口流血,不,不止的禁,止,止扩创！,六、挤,自伤口周,围,围,(zhuwi),向中心挤,出,出毒液。,七、吸,除非在紧,急,急情况下,用,用嘴将毒,液,液吸出，,一,一般不提,倡,倡，特别,口腔内有,破,破溃的施,救,救者严禁采用,此,此方法。,第二十页,，,，共二十,五,五页。,八、敷,季德胜蛇,药,药片用水,调,调和后敷,于,于伤口处,。,。,九、服,季德胜,蛇,蛇药片,20,片一次,服,服下。,十、注,射,射抗毒,血,血清,根据咬,伤,伤蛇的,特,特征判,断,断为哪,一,一类毒,蛇,蛇或哪,一,一种毒,蛇,蛇咬伤,，,，选择,相,相应抗,毒,毒血清,注,注射。,尽快,(jnku,i),进行紧,急,急处理,后,后送医,疗,疗机构,救,救治,第二十,一,一页，,共,共二十,五,五页。,怎样,(znyng),预防蛇,咬,咬伤,一、清,理,理环境,。,。,宿营地,要,要清除,杂,杂草、,乱,乱石，,堵,堵死洞,穴,穴，防,止,止蛇类,躲,躲藏其,中,中。,二、自,身,身防护,。,。,外出训,练,练,(xnli,n),或执行,任,任务时,要,要随身,携,携带蛇,药,药片，,扎,扎好裤,腿,腿，穿,作,作战靴,；,；在野,外,外宿营,要,要管好,帐,帐篷门,，,，睡觉,检,检查被,子,子、褥,子,子下是,否,否藏蛇,。,。,三、避,开,开蛇喜,欢,欢的环,境,境。,不要轻,易,易到低,洼,洼、阴,暗,暗、潮,湿,湿的地,方,方，不,要,要随意,搬,搬动石,块,块、土,块,块，在,树,树林中,要,要注意,抬,抬头观,察,察树枝,上,上是否,有,有蛇。,第二十,二,二页，,共,共二十,五,五页。,四、打,草,草惊蛇,。,。,手持木,棍,棍或竹,棍,棍，在,通,通过草,丛,丛、树,木,木茂盛,的,的区域,要,要边走,变,变敲打,，,，用声,响,响驱赶,蛇,蛇类，,发,发现,(fxin),蛇在附,近,近也可,以,以将其,挑,挑开，,严,严禁挑,逗,逗蛇类,。,。,五、绕,晕,晕它！,若遇到,毒,毒蛇追,逐,逐，应,向,向上坡,上,上跑，,或,或忽左,忽,忽右转,弯,弯跑，,切,切勿跑,直,直线或,向,向山下,跑,跑。,第二十,三,三页，,共,共二十,五,五页。,祝大家,(dji),好运！,谢,谢,谢！,第二十,四,四页，,共,共二十,五,五页。,内容,(nirng),总结,毒蛇咬,伤,伤的急,救,救与预,防,防,(yfng),。解放,军,军九八,医,医院,严,严,旭,旭。,海,海蛇科,的,的海蛇,。,。,中,中国,的,的毒蛇,分,分布。,常,常,见,见,毒,毒,蛇,蛇。血,液,液毒类,症,症状：,侵,侵犯血,液,液系统,为,为主，,局,局部反,应,应快而,强,强烈。,迅,迅速用,清,清水冲,洗,洗伤口,，,，有条,件,件可用,双,双氧水,或,或1:5000高锰,酸,酸钾溶,液,液冲洗,。,。根据,咬,咬伤蛇,的,的特征,判,判断为,哪,哪一类,毒,毒蛇或,哪,哪一种,毒,毒蛇咬,伤,伤，选,择,择相应,抗,抗毒血,清,清注射,。,。祝大,家,家好运,。,。谢,谢,谢,第二十,五,五页，,共,共二十,五,五页。,