单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT课件,*,CRRT,的治疗,血液净化中心,2017.5,1,PPT课件,CRRT的治疗血液净化中心 2017.51PPT课件,一、,CRRT,的定义及基本原理,二、,CRRT,的特点,1,、特殊作用的特点,2,、优点及并发症,三、,CRRT,的应用,1,、在重症肾脏疾病中的治疗应用,2,、在非肾脏疾病中的治疗应用,四、,CRRT,的治疗时机,五、,CRRT,的治疗,六、小结,2,PPT课件,一、CRRT的定义及基本原理2PPT课件,一、,CRRT,的定义及基本原理,血液净化技术：各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称。,肾脏替代治疗：利用血液净化技术清除溶质，以替代受损肾功能以及对脏器功能起保护支持作用的治疗方法。,临床上一般把单次治疗持续时间,354umol/L,或尿量,0.3ml/(kg.h),，持续,24,小时以上,或无尿达,12,小时,重症,AKI,血清肌酐增至基线水平,2,3,倍,或尿量,35,）,后稀释法,置换液从滤器后静脉管路输入，为,标准方法,优点：节省置换液用量，清除效率高,缺点：容易凝血，超滤速度不能超过血流速度的,30%,42,PPT课件,前稀释与后稀释模式CVVH和CVVHDF模式42PPT课件,主要并发症处理,急性并发症,如低血压、管路凝血、过敏、空气栓塞等，处理同血液透析,致热源反应,透析液和置换液应确保严格无菌,若治疗过程中出现肌肉颤抖、畏寒等症状，需立即更换置换液,对剩余的置换液进行细菌学检查,滤器凝血,当滤器的滤过率下降,50,以上，无其他临床或技术性原因时，应考虑弃用，并按治疗要求更换新的滤器,营养丢失,酌情补充丢失的营养物质和治疗药物,43,PPT课件,主要并发症处理急性并发症 43PPT课件,六、小结,CRRT,治疗作为一种常用的临床有效治疗手段，广泛应用于临床多个领域，但因费用、并发症等原因，其同时也是一把双刃刀，利弊共存；,目前仍需大量明确的临床试验或证据证实,CRRT,技术在改善患者远期预后中存在明显积极作用,临床医师在实施,CRRT,过程治疗中仍应合理正确评估其利弊，选择合理的透析方式、透析时机及透析剂量等对患者进行个体化治疗，从而尽最大的可能挽救患者的生命及减少并发症的发生。,44,PPT课件,六、小结CRRT治疗作为一种常用的临床有效治疗手段，广泛应用,