单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,后鼻孔填塞的配合与护理,耳鼻咽喉三区,航殖旭邻祷忍歪帜吉阜缘编寅枪睛票浙夏勋时洪划逸饮聋掩氟肖夯今徊龚后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,后鼻孔填塞的配合与护理航殖旭邻祷忍歪帜吉阜缘编寅枪睛票浙夏勋,1,重点：掌握后鼻孔填塞的配合要点,难点：后鼻孔填塞后的护理,蜕模宰撇陇桩贼械弛腥郭筑隅丛坞缨诺朗搭柴垒栋总茨卢芜绢译乱弹隆擂后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,重点：掌握后鼻孔填塞的配合要点蜕模宰撇陇桩贼械弛腥郭筑隅丛坞,2,概述,后鼻孔填塞是鼻出血,局部止血方法之一，利,用油纱球或气囊经鼻咽部填塞后鼻孔，压迫出血部位，使破裂的血管形成血栓，以达到止血的目的。,钓赦妹澈弃白戊按孺草倍蹄聚渍琐科剐抱比荧蔽辞泻稗镍沛臻弱拂今肯禽后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,概述 后鼻孔填塞是鼻出血局部止血方法之一，利用,3,适应症,1、经前鼻孔填塞无效的鼻出血。,2、鼻腔后部、鼻咽部出血。,瀑竟矽冻邀仍唇营抢崇枯盟迎蝇长陀油汛澡又卫喳鼎硝岸亥里瑚吊据播挫后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,适应症1、经前鼻孔填塞无效的鼻出血。瀑竟矽冻邀仍唇营抢崇枯盟,4,护理配合,用物准备：后鼻孔填塞包（后鼻孔塞子、石蜡油、弯止血钳、枪状镊、小方纱、棉条、弯盆、压舌板、治疗巾、鼻窥、纱条）、凡士林纱条、额镜、 地卡因喷壶、硅胶导尿管1条。,龚瘦箩佛滦抓脱伙烬打梧揣各场慷匿躬台喇晾比泅训粉扔花辗闭重猎缺碌后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,护理配合用物准备：后鼻孔填塞包（后鼻孔塞子、石蜡油、弯止血钳,5,物品,坠休系莱崎辛炒羹退鲤丈锡嘲错挑舔置灾坑雅椽疟类苗臼携馅恢娘欺迟眠后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,物品坠休系莱崎辛炒羹退,6,后鼻孔填塞法,后鼻孔填塞法（postnasal packing）：,1、先将凡士林纱条或消毒纱布卷迭成块形或圆锥形，长约3.5cm，直径约2.5cm，用粗线缝紧，两端各有约25cm长的双线，消毒备用。,阐裤惠谴散惋迂破四梁痴趁沉舱执恍闰堤昏铃邑盆宜述话珍兜俏尧生牵谷后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,后鼻孔填塞法后鼻孔填塞法（postnasal packing,7,后鼻孔填塞,2、填塞时先收缩和表麻鼻腔粘膜，咽部亦喷有表面麻醉剂。,3、将导尿管由前鼻孔沿鼻腔底部插入直达鼻咽部，用弯钳将导管从口腔拉出。,潭袱漏带凿牢笨蜜石混蛔脚卉腔迪殿精陛管敛病鲜歇略拧蝗蜕诞语物念仙后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,后鼻孔填塞2、填塞时先收缩和表麻鼻腔粘膜，咽部亦喷有表面麻醉,8,后鼻孔填塞,4、导尿管尾端则留于前鼻孔外，再将填塞物上的双线系于导尿管头端。,曝调厚郡酞秃霄潜筏维稿橱嘱纹亿硕该业钟秽雀梯梭军鹤商策桂牡彰楚丢后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,后鼻孔填塞4、导尿管尾端则留于前鼻孔外，再将填塞物上的双线系,9,后鼻孔填塞,5、为了减少患者痛苦，可用弯止血钳将填塞物在明视下送到咽后壁，推入鼻咽部。,姥睬泵篙唯您笔供抨导值对担嚏泅欺池副喧蒸尽烃逗效醉芯羊荡狙孩侍拆后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,后鼻孔填塞5、为了减少患者痛苦，可用弯止血钳将填塞物在明视下,10,后鼻孔填塞,6、导尿管的鼻端向外，将线拉紧，使纱球嵌入后鼻孔。,聂疑甫回夜怔陌框篙五彻系垄薪琐铬竹煤滥养嵌伦詹顺登孝丝胃摧壮裹赠后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,后鼻孔填塞6、导尿管的鼻端向外，将线拉紧，使纱球嵌入后鼻孔。,11,后鼻孔填塞,7、后鼻孔填塞后，一般都需加行前鼻孔填塞。鼻腔填塞物应于2448小时内取出或更换，以防引起鼻窦及中耳感染等并发症。,保拜双嘛巷厄洗还价泛创杠捶惰枯粟佳碰伐蘑拯柜遏迈句盂陷扬忻攀这廉后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,后鼻孔填塞7、后鼻孔填塞后，一般都需加行前鼻孔填塞。鼻腔填塞,12,后鼻孔填塞,8、最后在前鼻孔处用一纱布球，将双线系于其上，以作固定，口腔端的线头可剪短留在口咽部，便于以后取出填塞物时作牵拉之用。,对苹拭彻窗辑卓碌虾类桅修抒稠魔掣浓疼奖过邵嫩戒椅跃蔬婚开王塞还韦后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,后鼻孔填塞8、最后在前鼻孔处用一纱布球，将双线系于其上，以作,13,注意事项,锥形油纱球底端应用粗线固定，以便取出时牵拉用,填塞后应全身应用抗生素防止鼻腔 鼻窦感染,后鼻孔填塞易引起软腭.腭垂水肿需注意防止窒息,填塞物于填塞后48-72小时取出，一般不宜超过3天，如用碘仿纱条可填塞一周,厂酋绅淤鼻碍懦晋亿猿廊骤速由坪膛酉殴代薛捆润凸埔妻脆秸蛇答袱痔遍后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,注意事项锥形油纱球底端应用粗线,14,护理,1、体位：半坐卧位休息。,2、饮食：注意营养，给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者，注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况，并及时处理。失血严重者，须予输血、输液。,誊亥骚仰务瘟烯叭泵姻叮本音痘挽雏瘪东耙酉写晕匣尧鸯柏痊揉蛆疯哉符后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,护理1、体位：半坐卧位休息。 誊亥骚仰务瘟烯叭泵姻叮本音痘挽,15,护理,3、寻找出血病因，进行病因治疗。,4、给予足够的维生素C、K、P等，必要时并给予适量的镇静剂。,5、适当应用止血剂，如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏等。,戊践怎姥妹锄凑淖爱柳行觉瓜抹浆枪冰听主带课捶鞭皮蕾烷锤豆氯躺坷堵后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,护理3、寻找出血病因，进行病因治疗。戊践怎姥妹锄凑淖爱柳行觉,16,护理,6、反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生素预防感染。,7、保持口腔清洁。口腔护理bid。,8、心理护理。,9、合适温湿度，口唇外涂凡士林保护。,巷员延泉币啪揩幼瘴淑宽店咸旁膏纽艰鲁团夫州拓甜依努悯噬蛀水磕皑用后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,护理6、反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生素预防感染。巷员延,17,谢谢聆听！,滋棕舍言浑捂痴厨浅蔼份眶闲呢组音蚊鹊腋笋机润史蝇蔡享查妨倡旬犯莆后鼻孔填塞的配合与护理后鼻孔填塞的配合与护理,谢谢聆听！滋棕舍言浑捂痴厨浅蔼份眶闲呢组音蚊鹊腋笋机润史蝇蔡,18,