单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,老年牙周病,北五区,金健芳,定义,牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者那么是累及四种牙周支持组织牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。老年人牙周病较多且较严重。,形成的原因,牙周病的病因复杂，主要的致病因素是牙齿外表的牙菌斑、软垢和牙结石。软垢是附着在牙颈部的浅色柔软物，容易被刷牙漱口去除。牙菌斑那么为牢固附着于牙面的柔软膜状物，肉眼很难看清，只有彻底刷牙，使用牙线才能除去。牙结石是在牙菌斑的根底上形成的一种粗糙坚硬的钙化物，容易使牙龈发炎、出血等。,开展过程,牙龈炎,牙龈红肿，会有出血现象发生，但病变位置相对较浅，深部的牙周膜、牙槽骨和牙骨质没有受到严重破坏，牙齿没有出现松动的现象。这是治疗的最正确时机。,开展过程,早期牙周炎,如延误治疗，牙龈炎将继续往深处开展，炎症会进一步加重，开展到牙周膜，并破坏牙周膜，同时牙槽骨吸收，形成牙周袋，继而进入早期牙周炎。,开展过程,中期牙周炎,一旦牙周袋形成，牙菌斑、牙结石会长在牙周袋内，细菌的代谢产物和毒素会进一步加快牙槽骨的吸收，进一步引起牙周组织的破坏。,开展过程,晚期牙周炎,当牙槽骨吸收到一定程度后，牙齿会出现松动甚至脱落。,牙周病病症示意图,患牙周病牙齿，牙槽骨吸收，牙齿伸长、松动,健康牙齿，牙龈粉嫩,老年人牙周病的临床特点,(一)牙龈炎的临床表现 老年人牙龈炎和牙周炎的根本组织反响仍然是炎症。临床上，牙龈炎的典型特征为：牙龈充血、水肿、探诊出血。但由于牙龈结缔组织纤维成分的增多，牙龈色泽不呈明显鲜红状，牙龈增生性反响也较为少见。(二)牙周炎的临床表现 如果牙龈炎长期存在而延误治疗，炎症可向深部牙周组织开展，形成典型的牙周炎临床表现。,老年人牙周炎临床表现有如下特点：,牙龈红肿出血,牙周袋形成和溢脓,牙松动和移位,牙槽骨吸收,牙龈退缩,牙周病的治疗,1 应急处理：,主要针对牙周脓肿脓肿切开引流局部冲洗上药：双氧水，碘甘油，,漱口水；口服抗生素:红霉素、螺旋霉素、,甲硝唑灭滴灵,牙周病的治疗,2消除局部刺激因素，控制菌斑。,刷牙，牙线，甲硝唑含漱液，洗必泰含漱液。,洁治术：龈上洁治术supragingival scaling：龈下洁治术subgingival scaling：,牙周病的治疗,.拔牙：拔除不能保存的患,牙,牙周病的治疗,4,调整咬合,5,牙周手术,牙龈切除术,袋壁刮治术,翻瓣术,骨移植及生物陶瓷种植术,松牙固定术,牙周病的治疗,5,维持疗效：加强自身护理，定期,复查,6,增强全身机体抵抗力,牙周炎的伴发症,老年人患牙周炎，由于病因学特点，常可有如下伴发病变：,牙周脓肿,根分叉病变,牙周牙髓综合征,食物嵌塞,牙髓病症,牙根纵裂,预防措施,首先掌握正确的刷牙方法即每天,2次，每次3分钟，并且在饭后、睡,前漱口，保持口腔清洁；对不易去除,的食物碎屑、软垢、牙菌斑，要用牙,线清洁。,预防措施,均衡的营养对维持牙周组织健康起,着重要作用，可以增强牙周组织的,抗感染力和修复的能力。同时应少,吃甜食，因为蔗糖能促使牙菌斑内,细菌的生长和繁殖。,预防措施,经常用手指按摩牙龈，能促进牙龈,的血液循环，增加牙龈组织氧气和,营养的供给，有助于牙龈的健康。,叩齿也是一种古老的保健方法，对,保持牙周的健康有一定作用。,预防措施,洗牙是预防牙周病的主要手段之一,。每天认真刷牙并不能代替洗牙，洗,牙能去除牙面上多年存积的牙菌斑、,牙结石，尤其是龈下牙菌斑、牙结石,。每隔36个月再复查一次，如果发,现新的牙垢、菌斑或牙结石，可再洗,一次牙。,对洗牙的两种误会,想预防牙周病，去掉牙石是最根本的。但很多人因各种原因忌讳洗牙。,首先，有人认为洗牙时会削掉牙齿，产生牙缝，实际上洗牙只是洗掉牙齿外表的牙结石，牙结石去除后，它原来所在的空间就自然显露出来了，所以感觉牙齿间有了缝隙，但这种情况只限于牙石很多的人，长期洗牙的人治疗后根本没有什么变化。,对洗牙的两种误会,其次，有人那么认为，洗牙要6个月一次，一旦开始就不能不洗了，所以干脆就不洗牙。但尽管你每天都刷牙，牙石也会继续产生，建议最好还是定期洗牙，预防龋齿和牙周病。,老年人牙周病的预后,牙周病治疗效果的取得，是医师与患者共同合作的结果,。牙周治疗后患者的自身护理和定期复查是维持良好疗,效的关键。有调查结果证明，牙周炎治疗后放任自流者,的失牙率为坚持自我护理、定期复查复治者的,3,倍。,因此建议牙周炎患者坚持每,3,个月接受一次复查和预防,性治疗，才能保证牙周健康状况的稳定。,牙周病自我检测,牙龈疼痛。,有口臭。,牙齿看似比以前长。,牙齿松动。,牙龈上部红肿。,刷牙或嚼硬东西时会出血。,牙齿间有缝隙。,牙石堆积。,牙龈间有脓液。,