单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,远 离 三 高健 康 生 活,提 纲,什么是三高？,三高和心脑血管病的关系？,三高的原因,三高的预防,三高的干预,一切就在于观念，健康自己掌握,世界卫生组织报告,17,000,000 1/3,全球死亡,80,分布在低中等收入国家,2020,年 预计死亡增加,50,25,000,000,19,000,000,在发展中国家,心血管疾病死亡,心血管疾病死亡,2000-2020,死因排序,心肌梗死 第,5,位 第,1,位,脑卒中 第,6,位 第,4,位,心血管死亡率,北美、欧洲、澳大利亚,/,新西兰,东欧、俄罗斯、中国、印度,中国,1998,年,260,万人死于心脑血管疾病,每,13,秒钟死亡,1,人,为什么,高血脂,高血压 心脑血管疾病,高血糖,健康三大杀手,高血脂、高血压与高血糖被称为,“,三高,”,，是威胁人类健康与生命的主要危险因素。,三者密切相关，互相加重,血压水平的定义和分类,分类收缩压,(mmHg),舒张压,(mmHg),理想血压,12080,正常血压,13085,正常高值,1301398589,1,级高血压,(,轻度,)1401599099,亚组：临界高血压,1401499094,2,级高血压,(,中度,)160179100109,3,级高血压,(,重度,)180110,单纯收缩期高血压,14090,亚组：临界收缩期高血压,140149 90,注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。,高 血 压,理想血压 高压,120,低压,80,高血压 高压,140,低压,90,高血脂,总胆固醇（,TC,，,Ch,）：,5.2mmol/L,总甘油三酯（,TG,）,1.7mmol/L,高血糖,空腹,6.1,mmol/L,餐后,7.0,mmol/L,高血压,1.6,亿（,18.8%,）,血脂异常,1.6,亿（,18.8%,）,糖尿病,2000,万空腹血糖受损,2000,万,肥胖,6000,万超重,2,亿,烟民,3.5,亿,被动吸烟,9,亿,2000,年中国人健康调查,中国流行病学调查,糖尿病,(,上海,),：,11.9%,疾病名称,80,年代,90,年代,2000,年,高血压,7.73%,11.88%,18.80%,糖尿病,0.30%,0.70%,6.40%,2006,年：,高血压,(,北京,) :,24.8%,北京市,1984-1999,年,成人胆固醇水平增加,24%,心肌梗死死亡率,(,男性,35-44,岁,),增加,154%,77%,归因于胆固醇增高,哈工大健康体检状况对比,顺位,疾病名称,我校发病率,我国平均发病率,1,前列腺疾病,53.6%,50%,2,脂肪肝,48.4%,30%,3,甲状腺疾病,42.1%,无统计,4,高血压,34.4%,18.8%,5,高血脂,33.8%,18.6%,6,妇科及乳腺疾病,26.4%,41%,7,肾结石,26.4%,20%,8,骨密度异常,19.7%,13%,9,高血糖,17.3%,6.4%,10,胆道系统疾病,14.3%,8.13%,前十种疾病顺位表,工大三高发病率明显高于平均水平,：,0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,脂肪肝,60%,高血脂,82%,高血压,83%,糖尿病,170%,我国平均发病率,以高血压为例,发病率,18.8%,知晓率,知晓率城市为,36.3%,，农村为,13.7%,；,治疗率,城市城市为,17.4%,，农村为,5.4%,；,控制率,仅,2.9%,（城市,4.2%,，农村,0.9%,）,致残率、病死率极高,三高 全身动脉粥样硬化,Adapted from: Drouet L.,Cerebrovasc Dis,2002; 13(suppl 1): 16.,TIA,心绞痛,脑卒中,心肌梗死,外周动脉疾病,:,间歇跛行,疼痛,坏疽,坏死,肾动脉狭窄,首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。,1,、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。,2,、内部血液及其他疾病引起的,血栓,造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。,3,、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。,4,、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。,5,、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子。,6,、心脏方面的先天及后天的缺失。,7,、脑血管疾病引起的。,8,、血液干涸造成的高压。,以上因素受季节变化影响，容易发病！,血压调控机制,多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中,激素,的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于,肾脏疾病,时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。,相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（,神经系统,中自动地调节身体许多功能的部分）的变化来调控。,编辑本段,临床表现,1,、头疼：,部位,多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向,恶性高血压,转化的信号。,2,、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。,3,、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。,4,、心悸气短：高血压会导致,心肌肥厚,、心脏扩大、,心肌梗死,、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。,5,、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及,自主神经功能失调,有关。,6,、肢体麻木：常见,手指,、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至,半身不遂,。,物,(,特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分,),，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。,症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。,治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，,H2,拮抗剂和质子泵。,2,慢性胃炎的癌变,对于,胃溃疡,发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实,编辑本段现代中医史（,df4,肺炎,88gdg,青霉素,d25f,肝炎,df6,）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，,发生于公元前,800,至,200,年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,“,三高,”,的危害,脑,肾脏,血管,心脏,眼,危害,三高,可防可控,!,知识是健康生命,许多人不是死于疾病而是死于无知,只要采取防治措施死亡就能减少一半,健康在你手中,生命自己掌握,三高的形成原因,吃,多,不合理,三高的形成原因,少动,压力大,三高的形成原因,遗传,年龄,种族,三高的形成原因,肥胖,吸烟,饮酒,嗜盐,嗜糖,控防措施,五早,早想到,早发现,早预防,早干预,早达标,早想到,这是防控措施里最最重要的,下列人群尤应注意,本身就是心脑血管病患者,有三高家族史者，直系亲属中有早发病或早亡者,肥胖、吸烟、大量饮酒者,有皮肤黄色瘤者,35,岁以上男性工作压力特别大尤其是白领,早发现,最好的方法就是定期健康体检,美国,70%,以上的人群每年都会进行至少一次健康体检，而我国每年参加体检的人数不到总人口的,5%,，主动体检的人数不到,0.3%,。,早发现,中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士、领导干部、企业家,40,岁以上男性，绝经后女性,每年查一次血压，血脂和血糖,早预防,提倡健康合理的生活方式,四大基石，十六个字,合理膳食，适量运动，,戒烟限酒，心理平衡。,能使高血压减少,55%,，脑瘁中、冠心病减少,75%,，,糖尿病减少,50%,，肿瘤减少,1/3,，,平均寿命延长,10,年以上,早预防,减压,减盐,减糖,减脂,多动,早预防,减压,音乐,倾诉,聊天,瑜伽,打牌,旅游,漂流,清谈饮食（三低饮食）,低盐,减盐,国际卫生组织规定,4,6 g/,天,/,人,北方,12,18g,南方,7,8g,三低饮食,低油,减脂,肥肉,动物内脏,食用油,减肥,三低饮食,低糖,减糖,不吃零甜食,做饭尽量不放糖,点滴用盐水,多动,主要是提高动的意识，养成动的习惯,能坐着不躺着,能站着不坐着,能走动不站着,能走楼梯不坐电梯,能走路不坐车,能快走不慢走,早干预,治疗意义上的生活方式转变,预防措施,发现三高找医生,相信医生,早用药，早受益,经验医学,循证医学,循证医学也就是多个国家多个医学中心参加的有几万人到几十万人，,3,到,5,年的前瞻性双盲临床研究,结论客观和公正,药效高而又安全,对医院的误解,检查是为了全面评估风险,治疗个体化,省钱的办法,中小型正规医院体检,发现三高,大医院专科医生确诊，拿出治疗方案,回到原来医院检测治疗,固定医生,早达标,规范用药,用有科学证据的药,西药,降压降脂降糖,用药误区,没症状不用药,用药不是根据症状是三高的水平,西药的副作用大,经验医学到循证医学,和三高的副作用相比药的副作用是微小的,用西药有依赖性,其实是病有依赖性,不是药有依赖性,达标水平,理想 尚可,血压,(mmHg) 130/80 130/80,140/90,血糖,(mmol/L),空 腹：,4.4,6.1 7.0,非空腹：,4.4,8.0 10.0,血脂,总胆固醇,(mmol/L,5.2mmol/L,总甘油三酯,(mmol/L),1.7mmol/L,贵在意识 贵在坚持,坚持良好的生活方式,坚持规范用药,坚持和医生保持联系,坚持每年定期检查,七十岁是小老弟,百岁老人笑嘻嘻，,九十岁者不稀奇，,八十岁的有的是，,七十岁是小老弟，,六十岁在摇篮里。,祝您远离三高健康长寿,哈尔滨医科大学附属二院,心血管病医院健康中心,于玲范,谢谢,第一大基石,-,合理膳食,合理的膳食是您保持健康的基础,那么合理膳食怎么办呢？两句话，十个字,第一句话 ： 一、二、三、四、五,第二句话 ： 红、黄、绿、白、黑,“,一,”,每天喝一袋牛奶,中国膳食习惯常缺乏钙质的补充，中国人,99%,缺钙,。,缺钙的后果：骨疼、龟背、骨折,正常每天每人需要,800,毫克钙，我们的伙食里仅有,500,毫克钙，所以每天要补足一袋牛奶。,牛奶应该从一岁开始坚持饮用直至终生！,“,一袋牛奶可以振兴一个民族,”,如果喝牛奶出现腹泻，可以改喝酸奶，或双倍量的豆浆。,“,二,”,二百五十克至三百 五十克碳水化合物,相当于六至八两主食,控制主食就可以控制体重,饭前喝汤，苗条健康,“,三,”,三份高蛋白,不能光吃素，也不能光吃肉,动物蛋白质量好，如鱼类,植物蛋白以黄豆为最好,“,四,”,有粗有细 不甜不咸 七八分饱,真正公认最有效的能够延年益寿的办法只有一种，我们叫低热量膳食，说白了就是七八分饱。,若要身体安、三分饥和寒,“,五,”,500,克蔬菜和水果,500,克蔬菜和水果就相当于八两蔬菜二两水果,预防癌症的最好办法，就是常吃新鲜蔬菜和水果。,“,红,”,一天一个西红柿,特别提醒男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少,45%,健康人喝点红葡萄酒也可以，但是酒千万不要喝太多,红辣椒是可以改善情绪减少焦虑,“,黄,”,中国人的膳食缺钙和缺少维生素,A,红黄色的蔬菜维生素,A,含量高,胡萝卜、西瓜、红薯、,老玉米、番瓜、红辣椒,“,绿,”,饮料中茶最好，茶叶中绿茶最好,绿茶有抗氧自由基的功能，可以预防,老龄化，越喝越年轻,“,白,”,燕麦粉、燕麦片,降胆固醇、甘油三脂、血糖,润肠通便,有助于减肥,“,黑,”,黑木耳,降低血粘度,治疗冠心病,及老年痴呆,健康第二大基石,-,适量运动,走路是世界上最好的运动,使动脉硬化变软化 ，对血压、胆固醇、体重减轻,都好处,步行要诀三、五、七,“,三,”,最好一次三公里三十分钟以上,“,五,”,一个礼拜最少运动,5,次,“,七,”,是适量运动，过分运动是有害的,太极拳值得提倡,能够改善神经系统，改善平衡功能,健康第三大基石,-,戒烟限酒,低度白酒,每天不超过半两,葡萄酒,每天,100,150,毫升,啤酒,每天不超过,300,毫升,禁烟,少量吸烟对人体也有害,中,青年人最好不喝酒,健康第四大基石,-,心理平衡,是保健最主要的措施,其作用超过一切保障作用的总和,情绪高度波动可以造成很多意外,心理暗示对身体健康的作用不容忽视,良好的心态可以提高机体抗病能力,人的幸福，没有一个绝对的标准,三大作风令你永葆快乐,：,助人为乐,知足常乐,自得其乐,