单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,欢迎大家参加药理知识竞赛,远离书本 公平竞赛,一 、 单项选择题,1.,能提高胃肠道,pH,值的药物可以使得弱碱性药物的吸收（ ）,A, 变慢,B,不变,C,减少,D,增加,D,2.,毛果芸香碱对眼调节作用的正确描述是（ ）,A, 睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平,B, 睫状肌松弛，悬韧带放松，晶状体变凸,C, 睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸,D.,睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平,C,3.,新斯的明对下列效应起兴奋作用最强的是（ ）,A, 腺体,B.,心血管,C.,眼,D.,骨骼肌,D,4.,下列那些药可以应用于支气管哮喘（ ）,A, 去甲肾上腺素，肾上腺素,B, 肾上腺素，异丙肾上腺素,C, 去甲肾上腺素，多巴胺,D, 多巴胺，麻黄碱,B,5.,肾上腺素应用于（ ）,A,，,度房室传导阻滞，支气管哮喘,B, 心脏骤停，各种休克早期,C, 上消化道出血，急性肾衰竭,D, 过敏性休克，支气管哮喘,D,6.,普萘洛尔的药理作用中没有下列哪项作用,( ),A.,抑制心肌收缩力,B.,增加呼吸道阻力,C.,收缩血管,D.,降低心肌耗氧量,E.,增加糖原分解,E,7.,心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是,( ),A.,去甲肾上腺素,B.,麻黄碱,C.,肾上腺素,D.,多巴胺,E.,间羟胺,C,8.,阿托品引起的便秘的原因是,( ),A.,抑制胃肠道腺体分泌,B.,使括约肌兴奋,C.,抑制排便反射,D.,松弛肠道平滑肌,E.,促进肠道水的吸收,D,9.,临床上毛果芸香碱主要用于治疗,( ),A.,重症肌无力,B.,青光眼,C.,术后腹胀气,D.,房室传导阻滞,E.,有机磷农药中毒,B,10.,关于苯二氮类镇静催眠药的叙述，哪项是错误的,( ),A.,是目前最常用的镇静催眠药,B.,临床上用于治疗焦虑症,C.,可用于心脏电复律前给药,D.,可用于治疗小儿高热惊厥,E.,长期应用不会产生依赖性和成瘾性,E,11.,对阵发性室上性心动过速疗效最好是,( ),A.,卡托普利,B.,普奈洛尔,C.,尼莫地平,D.,维拉帕米,E.,阿托品,D,12.,骨折剧痛选何药止痛,( ),A.,可待因,B.,氯丙嗪,C.,吲哚美辛（消炎痛）,D.,哌替啶,E.,阿司匹林,D,13.,兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫的药物是,( ),A.,苯巴比妥,B.,硝西泮,C.,苯妥英钠,D.,司可巴比妥,E.,水合氯醛,A,14.,服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是,( ),A.,安体舒通,B.,氢氯噻嗪,C.,氨苯蝶啶,D.,呋喃苯氨酸,E.,乙酰唑胺,D,15,、对苯海索的叙述，哪项是错误的,【 】,A,、阻断中枢胆碱受体,B,、对帕金森病疗效不如左旋多巴,C,、对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效,D,、对僵直和运动困难疗效差,E,、外周抗胆碱作用比阿托品弱,C,16,、毒性最大的局麻药是,【 】,A,、普鲁卡因,B,、利多卡因,C,、丁卡因,D,、布比卡因,E,、依替卡因,C,17,、对血栓部位有一定选择性的溶栓药是,【 】,A,、氨甲苯酸,B,、链激酶,C,、组织纤溶酶原激活因子,D,、双密达莫,E,、华法林,C,18,、关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的,【 】,A,、有降血压作用,B,、利尿作用不受肾小球滤过作用的影响,C,、能升高血糖,D,、能升高血浆尿酸浓度,E,、能抑制碳酸酐酶,B,19.,不能和磺胺类药物合用的局麻药是,( ),A.,利多卡因,B.,普鲁卡因,C.,丁卡因,D.,布比卡因,E.,都不能,B,20,、男，,45,岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至,600mg/d,，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正,【 】,A,、苯海索,B,、左旋多巴,C,、金刚烷胺,D,、地西泮,E,、溴隐亭,A,21,、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是,【 】,A,、体位性低血压,B,、过敏反应,C,、内分泌障碍,D,、锥体外系反应,E,、消化系统症状,D,22,、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是,【 】,A,、促进,Na+,内流,B,、阻止,Na+,内流,C,、促进,Ca2+,内流,D,、阻止,Ca2+,内流,E,、阻止,K+,外流,B,23,、女,56,岁，因风湿性心脏病给予地高辛,0.5mg/d,，连续治疗一个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：,PP,间期和,PR,间期延长；地高辛血浓度为,3.2ng/ml.,诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗,【 】,A,、苯妥英钠,B,、利多卡因,C,、普萘洛尔,D,、钾盐,E,、阿托品,E,24,、男,59,岁，约有,10,年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗,【 】,A,、卡托普利,B,、硝苯地平,C,、肼屈嗪,D,、哌唑嗪,E,、氨茶碱,A,二、多选题,1,、苯海拉明、异丙嗪的共同作用有（ ）,A, 抑制中枢,B, 对抗组胺引起的血管扩张，血管通透性增加,C, 防晕，止吐,D, 抗胆碱,ABCD,2,、下列哪些是组胺的作用（ ）,A.,是血管扩张，血管通透性增加,B.,心脏兴奋,C.,刺激感觉神经末梢，出现皮肤瘙痒,D.,使胃酸分泌增加,ABCD,3,、长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时（ ）,A.,几乎所有病人均出现旧病复发或恶化,B.,几乎所有病人均出现恶心，呕吐，低血压，休克等肾上腺危象,C.,若病人对激素产生依赖性或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化,D.,某些病人遇上严重应激情况，可发生肾上腺危象,CD,4,、第一代头孢菌类的特点是（ ）,A.,抗菌作用弱,B.,对铜绿假单胞菌无效,C.,对革兰阳性菌作用较强,D.,对肾脏有一定毒性,BCD,5,、吗啡的不良反应有（ ）,A.,呼吸抑制,B.,恶心，便秘,C.,排尿困难,D.,粒细胞减少或缺乏,ABC,6,、用于硬膜外麻醉的局麻药是（ ）,A.,丁卡因,B.,普鲁卡因,C.,利多卡因,D.,布比卡因,ABCD,7,、麻黄碱与,AD,不同之处（ ）,A.,口服吸收快,B.,作用弱而持久,C.,反复用药以产生耐受性,D.,对代谢的影响不明显,ABD,8,、非极化型肌松药的特征是（ ）,A.,选择性的与,N2,受体结合,B.,可激动,N2,受体,C.,中毒时可用新斯的明解救,D.,阻断乙酰胆碱除极化作用,ACD,三、名词解释,1,、,肾上腺素作用的翻转,：,受体阻断药能选择性的与,肾上腺素受体作用，将肾上腺素的升压作用转为降压,2,、副反应,系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。,3,、治疗指数,：,药物的半数致死量（,LD50,）和半数有效量（,ED50,）的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全,4,、,后遗作用,指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。,5,、反跳现象,：,长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象,6,、,post antibiotic effect (PAE),抗菌后效应,细菌与抗生素接触一定时间后,药物浓度逐渐下降，当抗生素低于,MIC,或药物全部排出以后,仍然对细菌生长繁殖继续受到抑制的效应。,.,7,、 首过效应,某些药物口服后在通过肠粘膜及肝脏而经受灭活代谢后，进入体循环的药量减少、药效降低效应。,8,、坪浓度,给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在基本稳定的水平称血药稳态浓度，坪值,四、简答题,1,、试述阿司匹林的药理作用,1.,解热作用：对各种原因引起的发热均有效，但不降低正常体温。,2.,镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。,3.,抗炎、抗风湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。,4.,抗血小板聚集：抑制环氧酶，使,PG,合成减少，进而抑制,TXA2,的合成,2,、新斯的明的作用特点及临床应用,特点：,1.,对骨骼肌作用最强，是因为它除抑制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上,N2,受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；,2.,对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；,3.,对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。,应用：,1.,重症肌无力,2.,手术后腹气胀、尿潴留,3.,阵发性室上性心动过速,4.,解救非去极化型肌松药中毒等。,3,、吗啡的主要药理作用及应用是什么,药理作用,主要包括,1,，对中枢神经系统的作用,a,镇痛,b,镇静和欣快感,c,抑制呼吸,d,镇咳,e,其他中枢作用 缩瞳,2,，对心血管系统的作用有血管扩张，血压降低,3,平滑肌的作用,a,兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久,b,增强胆道平滑肌张力,4.,其他,:,免疫抑制,临床应用有,1,）镇痛。吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长。,2,）镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。,3,止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用；,4,止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。,5,治疗心源性哮喘,4,、试述肝素与华法林（香豆素）的异同点,相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾病；不良反应均易出血。不同点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快。维持时间短，机制是激活和强化抗凝血酶,，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋白解救。华法林口服有效，起效慢，维持时间长，机制是维生素,K,拮抗剂，只在体内有效，体外无效，自发性出血用维生素,K,解救。,5,、第三代头孢菌素临床应用特点,1,。对革兰阳菌作用不如第一、二代强，但对革兰阴菌作用较强,2,抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有不同作用，,3,组织穿透力强，在脑脊液可达到有效药物浓度。,4.,几乎无肾毒性,6,、肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救,?,舒张支气管平滑肌；收缩支气管粘膜血管并降低毛细血管通透性，消除因过敏物质释放引起的粘膜水肿；兴奋心脏，收缩血管，升高血压。,7,、,试述,受体阻断药的药理作用及临床应用,受体阻断药的作用如下：阻断心脏的,1,受体，使心脏收缩力减弱，心率减慢，传导速度变慢，心输出量减少，心肌耗氧量降低。由于血管的,2,受体被阻断，可引起血管收缩，使冠状血管流量减少。阻断支气管的,2,受体，使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘发作。可对抗儿茶酚胺所引起的脂肪分解，升高血糖作用，抑制肾素的释放，并降低其活性。临床应用：心律失常心肌梗塞高血压心绞痛其它：如甲亢、偏头痛、青光眼等,8,、试述氯丙嗪的中枢作用及其机制。,抗精神病作用,:,机制为阻断中脑,边缘系统和中脑,皮质通路的,D2,受体；镇静作用：机制为阻断脑干网状结构上行激活系统侧支上的,受体，镇吐作用,:,小剂量阻断,CTZ,的,D2,受体，大剂量直接抑制呕吐中枢；对体温调节的影响：抑制下丘脑体温调节中枢，干扰其恒温调控功能；加强中枢抑制药的作用。,