Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,乙型肝炎的预防与控制,-,健康,(jinkng),素养,66,条进学校活动,武清区疾病预防控制中心,第一页，共二十七页。,概述,(i sh),（一）,肝炎是肝病中以肝脏炎性病变为主的一组疾病的总称。其致病因素可以,(ky),是：生物因子或非生物因子两大类。,第二页，共二十七页。,概述,(i sh),（二）,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎是长期危害我国人民身体健康的主要传染病之一，其严重程度居各类传染病之首。病毒性肝炎目前,(mqin),发现有甲、乙、丙、丁、戊五种型别。,第三页，共二十七页。,病毒性肝炎,(n yn),按照传播途径分类,第四页，共二十七页。,乙 肝,第五页，共二十七页。,乙肝概述,(i sh),乙肝病毒性肝炎,(,乙肝,),是由乙型肝炎病毒（,HBV,）引起的；以肝脏为靶器官，并可引起多种器官损害的。,全世界约有,20,亿人感染了该病毒，,3.5,亿以上的人患有慢性肝病。目前中国人口中约有十分之一是,乙肝病毒携带者,，多数无症状，其中,1/3,出现肝损害的临床表现。,在儿童时期获得慢性感染的成人中，约,25%,会因持续,(chx),感染死于肝癌或肝硬化（肝脏上的疤痕）。,乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强,50,至,100,倍。,在已知的人类致癌因子中，乙肝病毒仅次于烟草占第二位。,第六页，共二十七页。,乙肝的危害性,有以下几点：,乙肝病毒是一种微生物，具有传染性，且难于控制。携带乙肝病毒的人数很多，更多的是隐性感染，更难于控制其传染性。母婴传播是常见的传染途径之一。,对从事某些工作有一定的影响。,乙肝很容易慢性化，治疗时间长，需要休息，影响学业及事业，会对患者造成一定的精神压力和经济负担。,部分病人可发展,(fzhn),为肝硬化或肝癌而死亡。,第七页，共二十七页。,乙肝病毒标志物检测,(jin c),及其意义,乙肝感染标志,临床意义,HBsAg,表面抗原,是,HBV,感染的标志之一，但并不能反映病毒复制、传染性及预后,抗,-HBs,表面抗体,HBV,进入人体出现免疫反应，大约在感染,6,12,个月才会出现。疫苗也可产生此抗体,抗,-HBc,核心抗体,急性期：感染,HBV,后出现,IgM,型核心抗体,(,抗,-HBc IgM),，慢性或恢复期,:,抗,-HBc IgG,是既往受,HBV,感染的指标,HBeAg,e抗原,持续阳性提示肝脏炎症可向慢性发展，也提示乙肝病毒在体内复制活跃。,抗,-Hbe,e抗体,表明传染性减弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或携带者中，虽抗,-HBe,阳性，血循环中仍可检出,HBV DNA,。,第八页，共二十七页。,相关,(xinggun),概念（一）,患者,HBV,侵入人体，经过,4-24周的潜伏期，开始出现不同的临床类型，如急性、慢性或亚临床感染、HBV的隐性感染（抗-HBc/或,抗,-HBs阳性）和无症状 HBsAg携带者。,患者,内有乙肝病毒，同时出现相应症状,，包括,括急性、慢性，甚至肝硬化及肝癌患者，其肝脏内有游离的HBV DNA,可以不断复制病毒并将完整的HBV释放至血循环中，有传染性。,HBV携带者,指,HBsAg阳性，但无肝炎的临床症状和体佂，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化,(binhu),者。全世界估计有3.1亿携带者。,第九页，共二十七页。,大三阳：表面抗原（,HBsAg,）、,e,抗原（,HBeAg,）和核心抗体（,HBcAb,）为阳性。大三阳无论处于什么样的情况下其病毒复制都是非常,(fichng),活跃的，出现大三阳症状表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性,。,小三阳：表面抗原,(,HBsAg,),、,e,抗体,(,HBeAb,),和核心抗体,(,HBcAb,),检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。,第十页，共二十七页。,传染,源,源,所有,携,携带,乙,乙肝,病,病毒,的,的人,都,都是,传,传染,源,源,急性,乙,乙肝,患,患者,；,；,长期,携,携带,乙,乙肝,病,病毒,的,的慢,性,性感,染,染者,各种,肝,肝功,能,能正,常,常的,病,病毒,(b,ngd,),携带,者,者；,慢性,乙,乙肝,病,病人,；,；,乙肝,肝,肝硬,化,化病,人,人；,乙肝,肝,肝癌,病,病人,。,。,第十,一,一页,，,，共,二,二十,七,七页,。,。,乙型,肝,肝炎,只,只影,响,响人,类,类。,病,病毒,通,通过,与,与受,感,感染,者,者的,血,血液,或,或其,他,他体,液,液,(t,y,),接触,而,而在,人,人与,人,人之,间,间传,播,播，,传,传播,途,途径,与,与人,类,类免,疫,疫缺,陷,陷病,毒,毒（,艾,艾滋,病,病毒,）,）相,同,同。,乙,乙型,肝,肝炎,病,病毒,的,的传,染,染性,比,比艾,滋,滋病,毒,毒强,50-100,倍，,乙,乙型,肝,肝炎,病,病毒,在,在体,外,外可,存,存活,至,至少,7,天以,上,上。,在,在此,期,期间,，,，如,果,果病,毒,毒进,入,入未,感,感染,者,者的,身,身体,，,，它,依,依然,可,可造,成,成感,染,染。,乙肝,病,病毒,是,是如,何,何,(r,h,),传播,的,的？,第十,二,二页,，,，共,二,二十,七,七页,。,。,医源,性,性传,播,播,(chu,nb),接触,性,性传,播,播,(chu,nb),母婴,传,传播,(chu,nb),传播,途,途径,第十,三,三页,，,，共,二,二十,七,七页,。,。,母婴,传,传播,(chu,nb),宫内,传,传播,：,：,1%3%,产程,时,时传,播,播：,分,分娩,时,时母,亲,亲的,血,血液,(xuy),、阴道分,泌,泌物通过,胎,胎儿 的,破,破损皮肤,、,、粘膜而,传,传染；,90%,出生后传,播,播（,45,天）：通,过,过密切生,活,活接触的,传,传 播。,第十四页,，,，共二十,七,七页。,血液,(xuy),传播,通过输血,及,及血液制,品,品,被患者的,血,血液、体,液,液污染,(wr,n),的医疗器,械,械及其它,物,物品（医,源,源性）,创伤性美,容,容：（如纹身,，,，穿耳洞,等,等）,使乙肝病,毒,毒经破损,的,的皮肤或,粘,粘膜进入,人,人体而感,染,染。,第十五页,，,，共二十,七,七页。,接触,(jich),传播,乙型肝炎,有,有明显,(mngxin),的家庭聚,集,集性，表,明,明家庭成,员,员中可造,成,成彼此间,的,的传播。,其,其主要通,过,过：,密切接触,、,、共用牙,刷,刷、剃须,刀,刀、指甲,钳,钳,.,第十六页,，,，共二十,七,七页。,易感人群,(rnqn),普遍易感,高危人群,：,：,医务人员,；,；,经常接触,血,血液的人,员,员；,器官移植,患,患者；,经常接受,输,输血或血,液,