单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,内科护理学,内科护理学,三 心导管检查术,作者：刘美丽,单位：西安交通大学第一附属医院,内科护理学,-,循环系统诊疗技术,三 心导管检查术作者：刘美丽内科护理学-循环,主 要 内 容,概 述,适 应 证,禁 忌 证,操 作 过 程,术中配合,术前护理,术后护理,主 要 内 容 概 述适 应 证 禁 忌,重 点 和 难 点,重点,操作过程,难点,心导管检查的术前和术后护理,重 点 和 难 点重点操作过程难点心导管检查的术前和术后护理,概 述,心导管检查术（,cardiac catheterization,）,定义：,是经外周动、静脉将特制的导管送入左、右心腔进行检查的技术。,功能,可直接自各心腔和大血管内取得压力数据和波形。,可通过血液标本做血氧含量测定。,可选择性地在各心腔和血管内注入造影剂做连续摄片或电影摄影。,概 述 心导管检查术（cardiac catheter,适 应 证,需作血流动力学检测者,有心内分流的先心病,心脏电生理检查,室壁瘤需了解瘤体大小与位置,静脉及肺动脉造影,选择性冠状动脉造影,心肌活检术,适 应 证需作血流动力学检测者 有心内分流的先心病 心脏,感染性疾病,禁 忌 证,严重心律失常及严重的高血压未加控制,电解质紊乱，洋地黄中毒,有出血倾向、出血性疾病,外周静脉血栓性静脉炎,严重肝肾损害者,感染性疾病 禁 忌 证严重心律失常及严重的高血压未加,操 作 过 程,局部麻醉,插入导管,记录压力,从股静脉、上肢贵要静脉、锁骨下静脉或股动脉插入导管,记录压力，必要时行血气分析,注入造影剂，进行造影,一般采用,Seldinger,方法,造影,操 作 过 程局部麻醉 插入导管记录压力从股静脉、上肢,术 前 护 理,介绍心导管术的目的和必要性、操作过程、可能出现的不适和并发症。,指导完成必要的实验室检查。,根据需要完成双侧腹股沟区及会阴部或上肢、颈胸部位的皮肤准备。,术 前 护 理介绍心导管术的目的和必要性、操作过程、可能出现,术 前 护 理,检查双侧足背动脉搏动情况并标记。,术前训练床上大小便，进导管室前排空膀胱。,左侧上肢建立静脉通路。,术前一餐给予清谈饮食，以六成饱为宜，避免牛奶、海鲜和油腻食物。,术 前 护 理检查双侧足背动脉搏动情况并标记。,术 中 配 合,协助病人取平卧位，连接监测仪器。,严密监测生命体征、心率及心律变化，准确记录压力数据。,尽量陪伴在病人身边，多与病人交谈。,告知病人出现任何不适及时告诉医护人员。,维持静脉通路通畅，准确及时给药。,准确递送各种器械，完成术中记录。,备齐抢救药品、物品和器械。,术 中 配 合协助病人取平卧位，连接监测仪器。,术 后 护 理,休息,平卧位休息,做好生活护理,术 后 护 理休息平卧位休息 做好生活护理,术 后 护 理,穿刺部位护理,经股静脉穿刺者,：肢体制动,3,股动脉穿刺者：,压迫止血,20,30 min,后加压包扎,桡动脉穿刺使用止血器者：,上肢无需制动，,24,内禁止举起,4.5Kg,的重物及剧烈活动,观察：,动、静脉穿刺点有无出血与血肿,检查：,足背动脉、桡动脉搏动情况,术 后 护 理穿刺部位护理经股静脉穿刺者：肢体制动3,术 后 护 理,活动,督促病人进行肢体活动，预防深静脉血栓,一般状态及生命体征,术后并发症,监测,术 后 护 理活动督促病人进行肢体活动，预防深静脉血栓,Thank You!,Thank You!,