单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/4/13,#,简易呼吸,器,的使用,简易人工呼吸器的应用,一 概述,二 组成、原理及目的,三 适应症及禁忌症,四 操作方法,五 注意事项,六 消毒方法,七 检测方法,一,概述,简易人工呼吸器又称,“,人工气囊,”,是一种人工呼吸辅助装置。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。可以取代人工呼吸，减轻施救者的疲劳，更可避免医务人员与患者之间的交叉感染。,尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态，避免低氧血症。,储氧安全阀,二 简易呼吸器的组成,目的：,维持和增加机体通气量。,纠正危害生命的低氧血症。,三：适应症与禁忌症,适应症：,心肺复苏,各种疾病所致的呼吸抑制,气管插管高浓度给氧，插管后检验插管位置,呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅助通气,小儿使用的常见情况：,1,经常压吸氧后，持续紫绀。,2,使用呼吸机辅助治疗，气管插管前的配合。,3,气管插管内吸痰的配合。,4,急救转运。,禁忌症：,1,中等以上活动性咯血。,2,严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。,3,肺大泡。,4,大量胸腔积液。,5,张力性气胸。,6,活动性肺结核,。,四 操作方法,将病人仰卧，去枕、头后仰。开放气道，清除异物。必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠,。,评估：适应症、禁忌症、病情及生命体征。,3,使用合适的面罩，将面罩扣住口鼻，单人时使用,EC,手法，左手拇指食指形成,C,型，中指、无名指、小指构成,E,型，按住面罩,4,用另外一只手规律均匀挤压球体，挤压球囊时间长于,1,秒，待球囊膨起后开始下一次。在吸气时挤压，将气体送人肺中，观察胸廓起伏情况。（成人：,12-16,次,/,分，儿童,12-20,次,/,分，新生儿,35-40,次,/,分。）压力：,15-20cmH2O,每增加一指，压力升高,5cmH2O,。,5,注意患者是否有如下情况，以确认患者处于正常换气。,注视患者胸部是否随着压缩球体而起伏。,经由面罩透明部分观察患者口唇与面部颜色变化。,经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。,在呼气中，观察面罩内是否呈雾状。,听诊双肺呼吸音是否对称。,扩张不良原因：,密闭不良。,气道阻塞。,压力不足（可关闭减压阀）。,五 注意事项,呼吸器,连接是否正确。,气道开放是否有效。,面罩大小是否合适，确保紧贴不漏气。,操作均匀，注意挤压的节律性。,连接氧气时,安全阀应处于开启状态,如未连接氧源应将储气袋及储气安全阀取下。,6,、注意观察有无发绀，适当的呼吸频率。鸭嘴阀是否正常工作，连接氧气时注意氧气管是否接实。,7,、持续加压大于两分钟应放置胃管，排除胃内积气。,8,、病人有自主呼吸时，应与其同步。,9,、做好解释工作。,消毒,方法,七,检测,方法,1.,取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。,2.,将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。,3.,将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。,4.,将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。,-,急重症专科护士培训指南,