单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,对预激综合征的最新认识,对预激综合征的最新认识,1.,对心房与心室间激动传导途径认识的发展,1.对心房与心室间激动传导途径认识的发展,对预激综合征的最新认识课件,His,Kent,HisKent,2.,预激综合征,1).,房室旁路,2.预激综合征1).房室旁路,普通房室旁路,普通房室旁路,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,心外膜旁路,心外膜旁路,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,Epicardial Accessory Pathways,171,Patients,9,99,1,11,15(9%),3,18,120(70%),36(21%),3,27,Epicardial Accessory Pathways1,Diverticula,Narrow Neck,Wide Neck,Septal to MCV(5/27),Lateral to MCV(22/27),CS,CS,CS,CS,MCV,D,D,D,D,DiverticulaNarrow NeckWide Nec,MCV,CS,MCV,SCV,Enlargement of SCV,MCV and CS,15/171(9%)Pts,Bulbous Enlargement of,MCV or CS(,3,Patients),Fosiform Enlargement of,SCV or MCV(,12,pts),MCVCSMCVSCV Enlargement of SC,LAO,Atrial Diastole Atrial systole,CS,MCV,PV,LAOAtrial Diastole,A.,Before Ablation,B.,After Ablation,A.Before AblationB.After Abl,二,.,预激综合征,2.LGL,二.预激综合征2.LGL,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,二,.,预激综合征,3.Mahaim,二.预激综合征3.Mahaim,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,M,a,h,a,i,m,的,解,剖,M,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,Mahaim,综合征,Mahaim 综合征,心电图表现：轻度预激 取决于,Mahaim,纤维参与传导的程度预激时可有,波较,WPW,的,波小，可无,波出现，仅表现为宽,QRS,波群，呈,LBBB,型。,PR,间期多数在正常范围内。食管调搏时随着刺激间期的缩短,QRS,波逐渐增宽。,心电图表现：轻度预激 取决于Mahaim纤维参与传导的程,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,Mahaim,纤维型心动过速心电图特征（,Bardy,）：,QRS,波电轴,075,度,QRS,波间期等于或小于,0.15,秒,I,导联呈,R,型,V1,呈,rS,型,胸前导联主波从负到正的变化在,V4,或,V4,导联以后，心动过速的周长在,220450ms,。,Mahaim纤维型心动过速心电图特征（Bardy）：Q,对预激综合征的最新认识课件,对预激综合征的最新认识课件,