,妇科 苏小花,珍爱生命 把握,“,性,”,福,-,谈宫颈癌的筛查与预防,悲痛欲绝,黯然神伤,宫颈癌,学习任务,1.,什么是宫颈癌？,2.,如何,筛查,宫颈癌,？,3.,如何预防宫颈癌？,光滑,有光泽,富有弹性,正常宫颈,质脆,菜花状,凹凸不平,触之易出血,宫颈癌,宫颈癌的演变过程,宫颈癌的治愈率,宫颈癌的病因,性生活过早（,16,岁以前）,多产、密产、早育（,18,岁以前）,性生活紊乱,高危男性,生殖器病毒感染,HPV,激素分泌紊乱或代谢异常,吸烟 长期吃避孕药等,宫颈癌的特点,发病年龄趋于,年轻化,20,50岁宫颈癌高发期，30-35岁发病比例增多,20岁以前的宫颈浸润癌少见,我科最年轻的宫颈癌患者是,2,4,岁,阴道流血：,接触性 不规则 大出血,年轻患者：经期延长 周期缩短 经量增多,老年患者：常主诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液：,白色或血性 水样或米泔状 腥臭,晚期症状：,膀胱 直肠 下肢 疼痛 贫血,尿毒症 出血 感染 恶病质,宫颈癌临床表现,宫颈癌是唯一可以 早预防，早发现，早诊断，早治疗，避免癌症发生的一种疾病,最新研究表明，由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期，早期发现及时治疗后，宫颈癌患者五年治愈率已达,90%,，,可知宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。因此，宫颈癌的筛查和预防就有着重要的意义。所以，定期检查，及时治疗是非常的，建议,30,岁以上的女性朋友最好每年做一次妇科检查，尽早发现癌变的产生，为治疗争取时间。,如何筛查呢？,巴氏涂片法：即液基细胞学,优点：方法简便，患者无痛苦，且成本较低,缺点：假阴性率即误诊率较高,TCT,薄层细胞学检测系统,病毒学检测,优点：准确率较高,缺点：费用较高,阴道镜检查,醋酸染色检视,（,0.5%,醋酸）,优点：准确率最高,缺点：有创伤性,普及防癌知识,定期开展宫颈癌的普查防治,积极治疗中、重度宫颈糜烂,及时诊断和治疗非典型增生,HPV,疫苗,警惕其他因素,营养支持增强抵抗力,如何预防宫颈癌,普及防癌知识,提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。,凡已婚妇女应定期查体。,定期开展宫颈癌的普查防治,对有性生活女性，,每年普查一次,，做到三早。,重视宫颈癌高风险的女性，包括：家族史、多个性伴侣、性生活过早者、性伴侣不健康者。,轻度,宫颈糜烂,占宫颈面积,1,/,3,中度,宫颈糜烂,占宫颈面积,1,/,3 2,/,3,重度,宫颈糜烂,占宫颈面积,2,/,3,以上,积极治疗中、重度宫颈糜烂,（阻断宫颈浸润癌的关键时期）,及时诊断和治疗非典型增生,积极治疗男性包皮过长,戒烟，抽烟增加宫颈癌的发生,注意避孕药物的使用,警惕其他因素,HPV,疫苗,条件成熟时推广,HPV,疫苗注射。,可通过阻断,HPV,感染，预防宫颈癌发生。,营养支持 增强抵抗力,补充维生素C、-胡萝卜素,-,胡萝卜素有助于保护免疫系统。,-,胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。,维生素C抑制病毒所造成的伤害。,维生素C有增强免疫的作用。,营养支持 增强抵抗力,多吃黄豆及豆制品,补足植物性雌激素（异黄酮素、木质素有抗氧化作用）,营养支持 增强抵抗力,补充微量元素锌和硒,硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。,锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下易致癌含锌和硒多食物有：牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、虾、食用菌类、紫菜、芝麻、花生、坚果类等，蛋类。,补充营养重要，运动更重要,哪些人群应定期做宫颈病变筛查？,有性行为、已婚育、,白带异常,、阴道,不规则,出血、,同房后,出血、下腹痛、,较多,性伴侣、早婚多育、,多次,人工流产,、,长期,吸烟、,长期,口服避孕药、,HPV,感染等。,