,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小 儿 推 拿,Tuina of Infants and Children,1,小 儿 推 拿Tuina of Infants and C,概 述,小儿推拿又称小儿按摩。,西汉,帛书,五十二病方,中记载,用勺匙的周边括擦患儿病变部位以治疾。晋,肘后备急方,介绍用捏脊方法以治疗腹痛。唐,千金要方,中介绍用膏摩小儿囱上及手足心以祛除风寒。,明清,已有小儿推拿专科。小儿推拿著作有三十余种,现在尚存约十种。其中,针灸大成,中的,按摩经,(1601,年,),为现存最早的小儿推拿著作。而,小儿推拿方脉活婴秘旨全书,为现存最早的小儿推拿专著,(,单行本,),。,2,概 述小儿推拿又称小儿按摩。2,适 用 对 象,传统小儿推拿主要用于,6,岁以下的儿童，年龄越小疗效越好。,7,岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗。,3,适 用 对 象传统小儿推拿主要用于6岁以下的儿童，年龄越小疗,小儿推拿特点,(,一,),有特定穴位：点、,线,、,面,;,(,二,),百脉汇聚于,两掌,，操作时习惯推拿左手,;,(,三,),强调手法操作程序,:,先头面,次上肢,次胸腹,次腰背,次下肢。,4,小儿推拿特点(一) 有特定穴位：点、线、面;4,技 术 要 领,（,1,） 操作 ：持久 、有力、 均匀、 柔和 、深透，常配合介质（滑石粉）。,（,2,）时间：小儿推拿的速度以每分钟,150-200,次为宜。,1,次治疗，每个穴位需要推,1000-3000,次，大约需要,5-15,分钟。,推拿三字经,说：“大三万，小三千，婴三百，加减良”，说明推拿的时间和速度，应依据病情、年龄酌情增减，灵活掌握。,5,技 术 要 领（1） 操作 ：持久 、有力、 均匀、 柔和,机 理,（,1,）小儿皮肤先天喜抚触，良性的抚触有利于发育，身心健康（皮肤饥饿）,（,2,）手法治疗调理作用。,小儿生理：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速， 为稚阴稚阳之体，纯阳之体。,小儿病理：抵抗力差，容易发病，传变较快，治 疗及时易趋康复。,小儿发病以外感病和饮食内伤居多。,解表（推攒竹，推坎宫，运太阳，拿风池）,清热（清天河水，退六腑，推脊,),消导（推脾经，揉板门，揉中脘，揉天枢）,6,机 理（1）小儿皮肤先天喜抚触，良性的抚触有利于发育，身心,常 用 穴 位,7,常 用 穴 位 7,五 经 穴,（,1,）位置：,五指末节罗纹面,拇 、食、中、无、小指,脾土、,肝木、心 火、,肺金、,肾水、,（,2,） 操作 ：旋推或直推向指端方向为补，直推 向指根方向为清，次数：到次。,（,3,） 适用 ：肾无实证，只补不清,脾常不足，宜补不宜清,心多有余，宜清不宜补,肝为将军，只清不补,肺为娇脏，可清可补。,8,五 经 穴（1）位置：五指末节罗纹面 8,9,9,六 腑,（,1,）位置：大肠,食指桡侧,小肠,小指尺侧,胃,拇指桡侧二指节,膀胱,第五掌骨和指骨的尺侧,胆和三焦无特定部位,（,2,） 操作 ：上推为补，下推为泻，来回推为调，平补平泻， 保健用调法。,（,3,） 适用 ： 大肠虚寒：用补法。,大肠湿热：用泻法（,30,分钟有效）。,小肠：泻法，代清下焦湿热。,胃：清法，食滞中焦。,10,六 腑（1）位置：大肠食指桡侧 1,头 面 四 大 穴,11,头 面 四 大 穴 11,天门（攒竹）,二眉之间至 前发际成一直,两拇指由下至上交替直推。 上推,24,次，开天人合一的门户,12,天门（攒竹）二眉之间至 前发际成一直12,坎,自眉头起沿眉梢成一横线。两拇指自眉心向眉梢分推。用指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推,24,次，分推阴阳，使阴归阴位，阳归阳位。,13,坎自眉头起沿眉梢成一横线。两拇指自眉心向眉梢分推。用指腹沿眉,太 阳,在颞侧的凹陷处。,用两手大拇指指腹分别按在两 侧颞部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻。,般运,24,次，每运,3,次后轻轻按一下。左为太阴，右为太阳。,14,太 阳在颞侧的凹陷处。14,耳后高骨,耳后入发际高骨下凹陷中,两拇指或中指端揉。揉,3,掐,1,为,1,遍，,3,5,遍。,15,耳后高骨耳后入发际高骨下凹陷中15,适用症 ：,推拿起式,外感表证,头痛,16,适用症 ：16,止泻四法（龟尾七节，摩腹揉脐）,17,止泻四法（龟尾七节，摩腹揉脐）17,龟,位置：,尾椎骨端,操作：拇指端或中指端揉，,(,次数）到次。,18,龟位置： 尾椎骨端18,七 节,定位：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。,操作：,用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下直推，分别称为推上七节法和推下七节法。（次数）到次。,19,七 节定位：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。19,腹,Fu,位置：脐周大腹部。,操作：沿肋弓边缘向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌或四指摩称摩腹。（次数）分推到次；摩腹分钟。,20,腹 Fu位置：脐周大腹部。20,脐,位置：肚脐。,操作：用中指端或掌根揉、称揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用两手拇指和食、中三指抓住肚脐抖，掌根振颤。（次数）揉到次，摩分钟。,21,脐位置：肚脐。21,门 穴,22,门 穴 22,天门,（,1,）位置：二眉之间至 前发际成一直,.,（,2,）操作：两拇指由下至上交替直推。 上推,24,次，开天人合一的门户。,（,3,）适用：,开启经穴 ，启迪智力，外感头痛,23,天门（1）位置：二眉之间至 前发际成一直.23,囟门：大脑之门,（,1,）位置,:,前发际正中直上两寸，百会前骨陷中。,（,2,）操作：两拇指自前发际向该穴轮换推之（囟门未合时，仅推至边缘）称推囟门。或掌根放在前额，食 中 示三指自然放在囟门穴上摩 揉）。,（,3,）适用： 摩法促进大脑发育、 头痛惊风、鼻塞、高热冷敷降温,24,囟门：大脑之门（1）位置:前发际正中直上两寸，百会前骨陷,板门：脾胃之门,（,1,） 位置 ：手掌大鱼际平面。,（,2,）,操作 ：指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。（次数）到次。,（,3,）,适用 ：,（一）揉板门能健脾和胃、消食化滞，运达上下之 气。多用于乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。掐板门治晕车。,（二）板门推向横纹能止泻， 横纹推向板门能止呕吐。,25,板门：脾胃之门（1） 位置 ：手掌大鱼际平面。25,26,26,二扇门：腠理之门,（,1,）位置：掌背中指根本节两侧凹陷处。,（,2,）操作：拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。（次数）掐次；揉到次。,（,3,）,适用：掐揉二扇门能发汗解表，退热平喘，是发汗的有效方法。揉时要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。,27,二扇门：腠理之门（1）位置：掌背中指根本节两侧凹陷处。27,箕门：水道之门,（,1,）位置：大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。,（,2,） 操作 ：用食、中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推，称推箕门。（次数）到次。,（,3,） 适用：有较好的利尿作用，用于尿潴留、小便赤涩不利、尿闭、水泻。,28,箕门：水道之门（1）位置：大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成,前 臂 三 穴,29,前 臂 三 穴29,三 关,（,1,）位置： 前臂桡侧，阳池至曲池成一直线,（,2,） 操作： 用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。（次数）到次,（,3,） 适用,:,一切虚、寒病症,30,三 关（1）位置： 前臂桡侧，阳池至曲池成一直线30,天 河 水,（,1,）,位置,:,前臂正中，总筋至洪池成一直线。,（,2,）,操作,:,用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。（次数）到次。,（,3,） 适用： ,.,清天河水性微凉，较平和，清热而不伤阴分。,.,打马过天河多用于实热、高热等症。,31,天 河 水（1） 位置:前臂正中，总筋至洪池成一直线。31,六 腑,（,1,）位置,:,前臂尺侧，阴池至肘成一直线。,（,2,）操作,:,用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数）到次。,（,3,）适用,:,一切实热病症。,32,六 腑（1）位置:前臂尺侧，阴池至肘成一直线。32,附录：婴儿和儿童健康,补脾经：,200,500,次,摩腹：,2,5,分钟,揉按：足三里,50,100,次,捏脊,：,3,5,遍,33,附录：婴儿和儿童健康补脾经：200500次33,thank,34,thank 34,