,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,经口鼻吸痰法,经口鼻吸痰法,1,学习内容,一,.,吸痰法的定义,二,.,吸痰法的适应症,三,.,吸痰时机,五,.,掌握吸痰并发症的预防及处理,四,.,掌握吸痰操作步骤及注意事项,学习内容,学习内容一.吸痰法的定义二.吸痰法的适应症三.吸痰时机五.掌,2,吸痰法,定,义,1,是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物 吸出，以保持呼吸道通畅，预防,吸入性肺炎、肺不张、窒息,等并发症的一种方法。,适 应 症,2,用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造成的,不能有效咳嗽者,窒息时的急救,无绝对禁忌症,吸痰法定 义1是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌,3,2024/11/19,3.,吸痰时机,1.,呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊双肺痰鸣音，患者无力咳痰,2.,机械通气患者血氧分压，血氧饱和度降低或呼吸机气道高压报警,3.,气管切开者气管内明显分泌物，呼吸频率加快，有自觉症状,按需吸痰,2023/9/14 3.吸痰时机1.呼吸音粗，明显痰,4,2024/11/19,4.,操作步骤及注意事项,评,估,患,者,环,境,准,备,物,品,准,备,护,士,准,备,操作前准备,2023/9/144.操作步骤及注意事项评环物护操作前准备,5,护士准备,着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩,护士准备着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩,6,评估 患者,了解患者的病情，评估患者的意识状态，合作程度，心理状态，有无自行将痰液咳出的能力，有义齿的予以取出。,评估 患者了解患者的病情，评估患者的意识状态，合作程度，心,7,2024/11/19,评估患者,听诊,1,2,2023/9/14评估患者 听诊12,8,2024/11/19,中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管,2,.,评估电动吸引器,各管连接是否正确，紧密,检查及调节负压,成人,0.04,0.053Mpa,小儿,0.04Mpa,贮液瓶内吸出液不要过满,2/3,，及时倾倒,3.,紧急情况下立即吸痰,用物准备,1.,物品准备,2023/9/142.评估电动吸引器用物准备 1.物,9,环境准备,整洁、安静、安全,环境准备整洁、安静、安全,10,吸痰管型号的选择,成人,12-14,号,儿童：,10,号,新生儿：,6-8,号,1,、经口鼻吸痰病人,：,2,、经气管插管及气切病人吸痰：,吸痰管的外径不能超过气管导管内径的,1/2,(F)=,人工气道套管内径,(mm),2,2,。,吸痰管型号,吸痰管型号的选择成人12-14号儿童：10号 新生儿,11,2024/11/19,气切口吸痰插管深度：,10-20cm,气管插管：,10-25cm,即气切管插入长度加,1-2cm,或插至气管隆突处退,1-2cm,插入深度：,吸痰注意事项,口腔：,14-16cm,鼻腔：,22-25cm,2023/9/14气切口吸痰插管深度：气管插管：10-25c,12,2024/11/19,按照,无菌操作,原则，插管,动作轻柔,吸痰前后给予,3,分钟,高流量吸氧，吸痰时间不宜超过,15,秒,，如患者痰液较多，需要再次吸引时，应间隔,3-5,分钟，患者耐受后再进行，连续吸痰不超过,3,次，一根吸痰管使用一次,如患者痰液粘稠，可以配合翻身拍背，雾化吸入等操作。患者发生,缺氧的症状,如紫绀，心率下降时应当立即,停止吸痰,，休息后再吸,操作要点,吸痰注意事项,3min 100%O,2,2023/9/14按照无菌操作原则，插管动作轻柔操作要点吸痰,13,2024/11/19,吸痰注意事项,吸痰过程中观察患者面色、生命体征、,痰液性状、颜色、量,持续吸痰时，吸引器连接管,24,小时更换一次，贮液罐内液体,2/3,时，及时倾倒，清洗消毒后晾干备用,尽量不要选择在进餐前或进餐后半小时吸痰,操作要点,2023/9/14吸痰注意事项操作要点,14,2024/11/19,5、并发症的预防及处理：,并发症,：,低氧血症,气道损伤,感染,心律失常,阻塞性肺不张,气道痉挛,参考资料,2023/9/145、并发症的预防及处理：并发症：参考资料,15,2024/11/19,并发症,-,低氧血症,2023/9/14并发症-低氧血症,16,2024/11/19,并发症,-,气道粘膜损伤,2023/9/14并发症-气道粘膜损伤,17,2024/11/19,并发症,-,感染,2023/9/14并发症-感染,18,2024/11/19,并发症,-,心律失常,2023/9/14并发症-心律失常,19,2024/11/19,并发症,-,阻塞性肺不张,2023/9/14并发症-阻塞性肺不张,20,2024/11/19,并发症,-,气道痉挛,2023/9/14并发症-气道痉挛,21,2024/11/19,Thank you!,2023/9/14Thank you!,22,