单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,突发性耳聋伴随的眩晕,杨雪,突发性耳聋伴随的眩晕,突发性耳聋的护理课件,病因及临床表现,检查和诊断,治疗与恢复,预后与预防,病因及临床表现 检查和诊断 治疗与恢复 预后,突发性耳聋的病因,突发性耳聋也可称“特发性耳聋”，,简称“突发性耳聋”或“突聋”,是指突然发生的，原因不明的感应神经性听力损失。,主要可能病因：,病毒感染学说病毒感染引起耳蜗内毛细胞水肿,内耳供血障碍学说微细血管堵塞，血管痉挛,突发性耳聋的病因突发性耳聋也可称“特发性耳聋”，,突发性耳聋伴眩晕,原因不明,眩晕时刻：突发性耳聋经常原因不明，但却有,20%-60%z,患者会出现眩晕症状，在瞬间,几小时或数天发生听力明显的减退，大多数为单耳发病，部分人会出现眩晕症状,突发性耳聋伴眩晕原因不明,临床表现,单侧听力下降、,可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、耳堵塞感,临床表现单侧听力下降、,突发性耳聋的成因,工作压力大,工作压力成为了突聋的最常见原因。白领本来平时工作压力就不小，一看就会绷紧神经的工作目标，再加上需要经常加班也做不完的工作，精神压力更大，很容易导致内耳痉挛，出现突发性,耳聋,手机使用频繁,现代人几乎都有手机依赖症，特别是长时间的手机通话，会直接对耳部神经末梢产生刺激，引起听神经异常兴奋，手机直接贴近耳膜，很容易对骨膜造成损伤，对听力有极强的杀伤力。,噪音夺走听力,泡吧、KTV、蹦迪成立缓解工作压力的方式，这些噪音往往高达100分贝以上，耳膜长时间置于这些声波冲击之下，极易受到伤害,突发性耳聋的成因工作压力大手机使用频繁噪音夺走听力,听力下降,耳鸣,其他,眩晕,临床表现,听力下降耳鸣其他眩晕临床表现,听力下降,可为首发症状，听力一般在数分钟或数小时下降至最低点，少数患者可在,3,天内听力损失到达最低点，多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。,耳鸣,可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后，经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期存在。,眩晕,一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴有恶心呕吐，可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现，与梅尼埃病不同，突聋无眩晕反复发作史。,听力下降可为首发症状，听力一般在数分钟或数小时下降至最低点，,检查和诊断,一、查体,鼓膜检查未见明显病变,二、辅助检查,1,、听力检查 纯音听阈测试：纯音听力曲线示感音神经性聋，大多为中度或重度聋，多呈高频下降型。声导抗检测：鼓室压力曲线正常。,2,、前庭功能检查 一般在眩晕缓解后进行，前庭功能正常或明显降低。,检查和诊断一、查体,诊断,病毒感染所致,突聋病人可清楚的提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者解除的病史，这些可能发生在听力损失前几周。,血管病变致,突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响血管系统的系统性疾病病史,。,迷路膜破裂,患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。,耳镜检查：,鼓膜常正常，也可微红。,听力检查：,纯音测听气骨导阈值上升，一般在,50dB,以上。,诊断病毒感染所致突聋病人可清楚的提供流感、感冒、上呼吸道感染,突聋治疗原则,早起综合治疗，积极寻找病因,1,、一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。,2,、改善内耳微循环，治疗突发性耳聋。,3,、糖皮质激素类药物治疗突发性耳聋。,4,、降低血液粘稠度和抗凝药物治疗突聋。,5,、神经营养类药物治疗。,6,、突聋的其他治疗，如高压氧。,突聋治疗原则早起综合治疗，积极寻找病因,突发性耳聋伴眩晕的护理,1,、卧床休息：此时要注意避免体位突然改变。患者可以将床头抬高,16-18,厘米，并与地面保持,30,度的倾斜，从而间接降低内耳迷路内淋巴液的压力。,2,、保持安静：避免咳嗽、喷嚏、擤鼻、屏气等动作，这样会给内耳增加压力。,3,、生活规律化：避免情绪起伏太大、烦躁等不良影响，并能够在晨起养成排便的习惯,冬季注意保暧：积极预防上呼吸道感染的疾病，以免诱发或加重病情。,5,、饮食护理：应控制饮水量，多食高蛋白、低盐、易消化、富含维生素的食物，注意补充身体的营养。,突发性耳聋伴眩晕的护理1、卧床休息：此时要注意避免体,谢谢,THANKS,！,谢谢THANKS！,