Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,工伤（工亡,),事故,(shg),的处理,中和教育(jioy)合肥分校,中和教育,(jioy),合肥分校,中和教育合肥分校,第一页，共十七页。,工伤事故概述,一、工伤事故构成的三要素,工伤事故，是指企业职工在生产岗位上，从事与生产劳动有关或由于劳动条件、作业环境所致引起的人身伤害事故和职业病。,职业病，是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，接触职业性有害因素引起的疾病。,工伤事故必须,(bx),同时具备以下,三个基本要素,，否则属,非工伤事故,。,1,、,地点,必须是发生在履行工作职责所涉及的区域内。（员工外出的领域，以及上下班的途中，也认为是工作场所。）,2,、,时间,必须是发生在履行工作职责的时间界限之内，即通常所说的上班时间。,首先，上下班途中的时间应认定为工作时间。,其次，因工外出的时间也应认定为工作时间。,最后，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作的正式工作时间的前后，也应认定为工作时间。,第二页，共十七页。,3、,原因,必须是因履行工作职责而引起的。,首先，与履行工作职责有关的预备性工作和收尾性工作，在工作中遭受暴力等意外伤害的也是工伤事故。,其次,(qc),，因工外出期间发生事故下落不明的，也是工伤事故。,最后，在工作实践，从事对社会有益的工作而引起的伤害事故，也是工伤事故。,第三页，共十七页。,二、工伤事故赔偿责任的构成要件,根据,工伤保险条例,的规定，企业职工发生工伤的，如果企业为职工缴纳了工伤保险，,用人单位的责任就相当大的一部分就转嫁给工伤保险机构，由工伤保险机构向工伤职工提供劳动保险待遇,；如果单位没有为职工缴纳工伤保险，那么将由,企业自己承担,。,工伤事故赔偿责任的构成要件：,1,、劳动者与企业之间必须存在劳动关系,劳动者与企业之间必须存在劳动关系是构成工伤事故责任的必要,(byo),要件，存在劳动关系，才有构成工伤事故的可能，没有劳动关系的劳动者，无论受何伤害，都不属工伤事故。,2,、劳动者必须有人身损害事实,工伤事故的损害事实仅指人身损害，不包括财产损害和其他利益的损害。,“,人身损害,”,包括：身体权、生命权、健康权。,因。,第四页，共十七页。,3、损害事实必须是在劳动者履行工作职责的过程中发生,不管何种原因，,只要劳动者在履行工作职责的过程中遭受,(zoshu),人身损害就满足本要件的要求,（包括在履行职责过程中因其他原因所致的损害，如意外事件、第三人的侵权等）,判断工伤事故是否在履行工作职责过程中发生的依据，就是工伤事故构成的三要素：工作时间、工作地点和工作原因。,第五页，共十七页。,4,、事故与劳动者受到损害的事实之间必须存在因果关系,对于工伤事故责任的因果关系要件，要求事故必须是造成劳动者人身损害的原因，包括：意外发生的损害或灾祸，管理、指挥、设计、操作上的疏忽、不慎等过错所致的损失或灾祸，还因包括其他企业工作中发生的事故以及劳动者在履行工作职责中受到暴力等意外伤害、因工外出期间由于,(yuy),工作原因受到的伤害或者下落不明、上下班途中受到机动车事故伤害等等。,劳动者的损害事实，必须是企业事故直接造成的，这里的事故与损害之间具有必然的因果关系，也有相当的因果关系。例如，事故致职工身体损伤，没有直接造成死亡的后果，但是职工受到伤害之后受到破伤风病毒感染，因而致死，事故与伤害之间具有直接因果关系，与死亡之间具有相当因果关系，构成工伤事故责任。,。,第六页，共十七页。,三、工伤认定,根据,工伤保险条例,第,14,条至第,16,条的规定，具体的工伤认定分为：工伤、视同工伤、不得认定为工伤三种。,（一）属于工伤的情形,1,、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害,(shnghi),的。,2,、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。,3,、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。,4,、患职业病的。（参见,职业病目录,）,5,、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。,6,、在上下班途中，受到机动车事故伤害的。,7,、法律、法规规定应当认定为工伤的其他情形,。,第七页，共十七页。,（二）视同工伤的情形,1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。,2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害,(shnghi),的。,3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。（此内情形工伤职工不能享受一次性伤残补助金待遇，其他待遇可以享有。,（三）不得认定工伤的情形,1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的。,2、醉酒导致伤亡的。（即使在工作时间、工作场所，也不得认定为工伤,）,3、自残或者自杀的。,第八页，共十七页。,注意事项：,1,、,工伤未经认定和劳动能力鉴定,，企业与工伤职工之间的签订的补偿协议无效。作为企业法律顾问需要指引企业引起注意，未经工伤认定和鉴定不要与工伤职工签订相应的补偿协议。,2,、,无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害,(shnghi),或者患职业病的；,用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，不需申请工伤认定，进行伤残鉴定后，由企业给予一次性赔偿。,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。,3,、如果受伤害职工或者直系亲属认为是工伤，而用人单位不认为是工伤的，,用人单位应当负举证责任,，提出不是工伤的证据。证明属实的，认定不属于工伤；不能证明或者证明不足的，认定为工伤,。,第九页，共十七页。,5、事故必须不是受到人身损害的劳动者自己故意所致,对于劳动者在履行职责过程中故意造成自身损害的，用人单位无需承担责任。,劳动者违章操作造成工伤事故导致自身损害的，是否属于故意范畴？,工伤保险条例没有明确规定，企业职工工伤保险试行办法规定，蓄意违章不应认定为工伤。所谓蓄意，是指有计划、有预谋地为特定目的而故意违章，往往是明知违章会造成一定的后果，而对此毫无顾忌甚至希望或追求这样的结果发生,(fshng),。而一般的违章不属于故意,的范畴,第十页，共十七页。,（三,）,）工,亡,亡待,遇,遇,职工,因,因工,死,死亡,的,的，,其,其直,系,系亲,属,属按,照,照规,定,定从,工,工伤,保,保险,基,基金,领,领取,：,：丧,葬,葬补,助,助金,、,、供,养,养亲,属,属抚,恤,恤金,和,和一,次,次性,工,工亡,补,补助,金,金。,1,、丧,葬,葬补,助,助金,为,6,个月,的,的统,筹,筹地,区,区上,年,年度,职,职工,月,月平,均,均工,资,资。,2,、供,养,养亲,属,属抚,恤,恤金,（,1,）根,据,据,因工,死,死亡,职,职工,供,供养,亲,亲属,范,范围,规,规定,第,2,条和,第,第,3,条的,规,规定,，,，包,括,括该,职,职工,的,的配,偶,偶、,子,子女,、,、父,母,母、,祖,祖父,母,母、,外,外祖,父,父母,、,、孙,子,子女,、,、外,孙,孙子,女,女、,兄,兄弟,姐,姐妹,。,。,（,2,）只,有,有依,靠,靠,(y,k,o),因工,死,死亡,职,职工,生,生前,提,提供,主,主要,生,生活,来,来源,，,，并,有,有以,下,下情,形,形之,一,一的,，,，方,可,可按,规,规定,申,申请,供,供养,亲,亲属,抚,抚恤,金,金：,a,、完,全,全丧,失,失劳,动,动能,力,力的,；,；,b,、工,亡,亡职,工,工配,偶,偶男,年,年满,60,周岁,、,、女,年,年满,55,周岁,的,的；,c,、工,亡,亡职,工,工父,母,母男,年,年满,60,周岁、女,年,年满,55,周岁的；,d,、工亡职,工,工子女未,满,满,18,周岁的；,e,、工亡职,工,工父母均,已,已死亡，,其,其祖父、,外,外祖父年,满,满,60,周岁，祖,母,母、外祖,母,母年满,55,周岁的；,f,、工亡职,工,工子女已,经,经死亡或,完,完全丧失,劳,劳动能力,，,，其孙子,女,女、外孙,子,子女未满,18,周岁的；,g,、工亡职,工,工父母均,已,已死亡或,完,完全丧失,劳,劳动能力,，,，其兄弟,姐,姐妹未满,18,周岁的。,第十一页,，,，共十七,页,页。,供养亲属,抚,抚恤金,按照职工,本,本人工资,的,的一定比,例,例发给由,因,因工死亡,职,职工生前,提,提供主要,生,生活来源,、,、无劳动,能,能力的亲,属,属。标准,为,为：配偶,每,每月,40%,，其他亲,属,属每人每,月,月,30%,，孤寡老,人,人或者孤,儿,儿每人每,月,月在上述,标,标准的基,础,础,(jch),上增加,10%,。核定的,各,各供养亲,属,属的抚恤,金,金之和不,应,应高于因,工,工死亡职,工,工生前的,工,工资,注：核定,的,的各供养,亲,亲属的抚,恤,恤金之和,不,不应高于,因,因工死亡,职,职工生前,的,的工资。,第十二页,，,，共十七,页,页。,3,、一次性,工,工亡补助,金,金,中华人,民,民共和国,社,社会保险,法,法和,工,工伤保险,条,条例第,三,三十九条,第,第一款第,（,（三）项,规,规定，各,地,地应根据,国,国家统计,局,局公布的,2014,年全国城,镇,镇居民人,均,均可支配,收,收入,30000,元，核定,2015,年一次性,工,工亡补助,金,金。工亡,发,发生时间,在,在,2016,年,1,月,1,日至,(rzh),2016,年,12,月,31,日期间的,，,，一次性,工,工亡补助,金,金按此数,额,额的,20,倍（,62.688,万元）予,以,以核定。,（四）因,公,公外出或,者,者抢险救,灾,灾中下落,不,不明的待,遇,遇,1,、从第四,个,个月起用,人,人单位停,发,发工资，,由,由工伤保,险,险基金向,其,其供养亲,属,属按月支,付,付供养亲,属,属抚恤金,。,。生活困,难,难的，可,以,以预支一,次,次性工亡,补,补助金的,50%,。,2,、被人民,法,法院宣告,死,死亡的，,按,按照职工,因,因工死亡,的,的规定处,理,理。,上述,“,职工本人,工,工资,”,，是指工,伤,伤职工因,工,工作遭受,事,事故伤害,或,或者患职,业,业病前,12,个月的平,均,均月缴费,工,工资。,第十三页,，,，共十七,页,页。,对于工伤,赔,赔偿与民,事,事赔偿的,关,关系，,从我国安,全,全生产法,第,第四十八,条,条及职业,病,病防治法,第,第五十二,条,条的规定,来,来看，工,伤,伤职工可,以,以同时享,有,有工伤保,险,险请求权,和,和民事赔,偿,偿请求权,；,；,工伤保险,条,条例,(tiol),也取消了,企业职工,工,工伤保险,试,试行办法,第二十八,条,条有关工,伤,伤保险待,遇,遇与交通,事,事故损害,赔,赔偿不能,兼,兼得的规,定,定；最高,人,人民法院,关于审理,人,人身损害,赔,赔偿案件,适,适用法律,若,若干问题,的,的解释,第十二条,第,第一款规,定,定，依法,应,应当参加,工,工伤保险,统,统筹的用,人,人单位的,劳,劳动者，,因,因工伤事,故,故遭受人,身,身损害，,劳,劳动者或,者,者其近亲,属,属向人民,法,法院起诉,请,请求用人,单,单位承担,民,民事赔偿,责,责任的，,告,告知其按,工伤保险,条,条例,的规定处,理,理。,从上述法,律,律法规及,司,司法解释,的,的规定来,看,看，有的,是,是正面规,定,定工伤职,工,工同时享,有,有工伤保,险,险请求权,和,和民事赔,偿,偿请求权,，,，有的未,作,作规定，,但,但