,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/12,*,(二)窝洞的隔湿、消毒、垫基底,1 窝洞的隔湿,1)棉卷,2)吸唾器,3)橡皮障隔湿,2020/12/12,1,(二)窝洞的隔湿、消毒、垫基底1 窝洞的隔湿2020/12/,2 窝洞的消毒,75,乙醇、樟脑酚等,目前主张只彻底清洁窝洞，不必用消毒药物处理！,医大口腔,2020/12/12,2,2 窝洞的消毒75乙醇、樟脑酚等医大口腔2020/12/1,精品资料,精品资料,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,第3讲龋病治疗-课件,3 窝洞的垫底,适应证,深龋近髓的窝洞,。,去龋后洞底不平者,。,洞不深，但充填材料对牙髓有刺激,。,经牙髓治疗的无髓牙,。,医大口腔,2020/12/12,5,3 窝洞的垫底适应证医大口腔2020/12/125,垫底方法单层垫底,1 中洞单层垫底,磷酸锌粘固剂,聚羧酸锌粘固剂,2 深洞单层垫底,聚羧酸锌粘固剂,医大口腔,2020/12/12,6,垫底方法单层垫底1 中洞单层垫底医大口腔2020/12,垫底方法双层垫底,深洞双层垫底,第一层：,ZOE,或,Ca(OH),2,第二层：,磷酸锌粘固剂,医大口腔,ZOE,磷酸锌粘固剂,2020/12/12,7,垫底方法双层垫底深洞双层垫底医大口腔ZOE磷酸锌粘固剂,垫底部位,牙合,面洞垫髓壁！,轴面洞垫轴壁！,不可,垫于侧壁和龈壁！,医大口腔,2020/12/12,8,垫底部位牙合面洞垫髓壁！医大口腔2020/12/128,(三)窝洞的充填,常用的充填材料,银汞合金,复合树脂,玻璃离子粘固剂,聚羧酸锌粘固剂,磷酸锌粘固剂（水门汀）,氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）,氢氧化钙粘固剂,Ca(OH),2,充填材料,垫底材料,医大口腔,2020/12/12,9,(三)窝洞的充填常用的充填材料充填材料垫底材料医大口腔2,垫底、暂封材料,1 聚羧酸锌粘固剂,中、深洞的单层垫底,粘固冠、桥体,2 磷酸锌粘固剂（水门汀）,中洞单层垫底，深洞第二层垫底,窝洞暂封,粘固冠、桥体,医大口腔,2020/12/12,10,垫底、暂封材料1 聚羧酸锌粘固剂医大口腔2020/12/,垫底、暂封材料,窝洞暂封,深洞双层垫底第一层,乳牙窝洞垫底,间接盖髓,根管充填糊剂,牙周塞治剂,3 氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）,医大口腔,2020/12/12,11,垫底、暂封材料窝洞暂封间接盖髓3 氧化锌丁香油粘固剂（丁,垫底、暂封材料,4 氢氧化钙粘固剂,垫底,直接盖髓,间接盖髓,根管充填糊剂,医大口腔,2020/12/12,12,垫底、暂封材料4 氢氧化钙粘固剂医大口腔2020/12/,充填材料的选择,银汞合金类洞、类洞、类洞,复合树脂类洞、类洞、类洞,加强树脂类洞,（,牙合,力区）,、类洞,玻璃离子类洞,（非牙合力区）,、类洞、类洞,医大口腔,2020/12/12,13,充填材料的选择银汞合金类洞、类洞、类洞医大口腔2,1.1 银汞合金性能特点,抗压强度和硬度,体积改变,成球性,变色性和腐蚀性,传导性,溶解性,粘接性,汞污染,医大口腔,2020/12/12,14,1.1 银汞合金性能特点抗压强度和硬度传导性医大口腔2020,1.2 银汞合金备洞要点,必须有一定的深度和宽度,。,典型的盒状洞形,。,洞面角成直角,。,不在釉质侧壁作短斜面,。,医大口腔,2020/12/12,15,1.2 银汞合金备洞要点必须有一定的深度和宽度。医大口腔20,1.3 银汞合金充填要点,护髓,中、深洞垫底,放置成形片和楔子,充填材料,雕刻成形,调整咬合,打磨抛光,医大口腔,2020/12/12,16,1.3 银汞合金充填要点护髓中、深洞垫底医大口腔2020/,2.1 复合树脂性能特点,抗压强度和硬度,体积收缩,磨耗性,溶解性,刺激性,色泽性,粘接性,医大口腔,2020/12/12,17,2.1 复合树脂性能特点抗压强度和硬度刺激性医大口腔2020,2.2 复合树脂备洞要点,洞形制备较保守,。,无需彻底去净无基釉,。,洞缘制备短斜面,。,点、线、角圆钝,。,2020/12/12,18,2.2 复合树脂备洞要点洞形制备较保守。2020/12/12,2.3 复合树脂粘接程序,比 色,。,清洗窝洞、隔湿,。,护髓：中、深洞垫底,。,酸蚀、粘接、固化,。,斜向分层充填、固化,。,修整、调,牙合,、抛光,。,医大口腔,2020/12/12,19,2.3 复合树脂粘接程序比 色。医大口腔2020/12/12,3.1 玻璃离子粘固剂性能特点,机械强度低于银汞合金和复合树脂,。,色泽性好，不良导体。,水溶性低，较好的耐磨性。,对牙髓刺激:,ZOE,玻璃离子,磷酸锌,。,释放氟，具有抗龋性,。,粘接性！,医大口腔,2020/12/12,20,3.1 玻璃离子粘固剂性能特点机械强度低于银汞合金和复合树脂,3.2 三明治技术,利用,玻璃离子粘固剂和牙本质,+,复合树脂和牙釉质,的良好粘接性,。,玻璃离子粘固剂垫底,。,酸蚀、粘接、,复合树脂充填,。,2020/12/12,21,3.2 三明治技术利用玻璃离子粘固剂和牙本质+复合树脂和牙,3.3 玻璃离子粘固剂备洞要点,盒状洞形要求欠严,。,洞缘不必去净无基釉,。,洞缘不必制备短斜面,。,非,牙合,力区，不强调固位形,。,医大口腔,2020/12/12,22,3.3 玻璃离子粘固剂备洞要点盒状洞形要求欠严。医大口腔20,谢 谢！,2020/12/12,23,谢 谢！2020/12/1223,