,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,断肢,/,指再植围手术期护理,断肢/指再植围手术期护理,1,分类,完全离断,不完全离断：,软组织,断面总量的,1/4,残留皮肤,3-,动脉供血不足,影响因素：,室温，局部温度,血液渗透，患肢暴露时间,电子笔按压力度，部位不恒定,皮肤温度,19,皮肤颜色,红润、光泽、指腹饱满,-,正常,红紫,/,紫红（伴肿胀）,-,静脉,回流障碍,苍白,/,灰白（伴皮温下降，,指腹瘪陷）,-,动脉危象,花斑,-,动、静脉危象可能,皮肤颜色,20,紫黑或黑色,-,动静脉栓塞组织坏,死,紫黑或黑色-动静脉栓塞组织坏,21,肿胀的描述,皮纹正常 用（,-,）表示,皮纹变浅，有肿胀用（,+,）表,示,皮纹消失，皮肤发亮用（,+,）表示极度肿胀，张力高，伴有水泡用（,+,）表示,肿胀的描述,22,影响因素：,体位不正确,纱布浸血后干涸收缩对患肢,(,指,),形成束带,影响因素：,23,毛细血管返流测定,方法：指压皮肤或甲床,结果：立即复原为正常,3,秒返流慢,-,动脉危象可能,无,-,动、静脉均有危象,影响因素 很少，有价值,毛细血管返流测定方法：指压皮肤或甲床,24,外科护理学-第23章第5节断肢再植课件,25,外科护理学-第23章第5节断肢再植课件,26,外科护理学-第23章第5节断肢再植课件,27,外科护理学-第23章第5节断肢再植课件,28,外科护理学-第23章第5节断肢再植课件,29,血管危象和护理,动脉危象护理措施：,肢体保暖,放平或放低患肢,消除患者的恐惧心理,解痉抗凝治疗后观察,血管危象和护理动脉危象护理措施：,30,静脉危象,抬高患肢，进,行向心性按摩,患肢侧作一小,切口放血疗法,静脉危象,31,血管危象的护理措施,消除诱发因素的刺激,寒冷 吸烟,疼痛 情绪不稳,过度肿胀 血溶量不足,便秘 尿潴留,药物影响（缩血管药药）,血管危象的护理措施消除诱发因素的刺激,32,正确使用药物观察副反应,山莨菪碱,低分子右旋糖苷,肝素,禁用缩血管药物,正确使用药物观察副反应,33,调整饮食结构：,食物中应富含维生素，蛋白质，粗纤维，多饮水，多食含有钾离子的水果和果汁,忌：辛辣，刺激性食物,调整饮食结构：,34,再植肢（指）的保护：,失神经支配期要防烫伤、冻,伤或外伤,再植肢（指）的保护：,35,激光治疗：,消炎，消肿，减轻疼痛，促进血液循环，有利于组织修复。,激光治疗：,36,外科护理学-第23章第5节断肢再植课件,37,謝謝,!,謝謝!,38,