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责任范围,海啸(一) 责任范围,地陷,(一) 责任范围,地陷(一) 责任范围,崖崩,(一) 责任范围,崖崩(一) 责任范围,崖崩,(一) 责任范围,崖崩(一) 责任范围,雪崩,(一) 责任范围,雪崩(一) 责任范围,雹灾,(一) 责任范围,雹灾(一) 责任范围,雹灾,(一) 责任范围,雹灾(一) 责任范围,泥石流,(一) 责任范围,泥石流(一) 责任范围,滑坡,(一) 责任范围,事故的施救责任,发生保险事故时,被保险人为防止或者减少保险车辆的损失所支付的,必要的、合理的施救费用,,,由保险人承担,,,最高不超过保险金额的数额,。,滑坡(一) 责任范围事故的施救责任,案例一:,汽车损失保险条款中“碰撞”的含义如何理解,2005,年,11,月出租车驾驶员王某在某保险公司为出租车投保了车辆损失险和第三者责任保险。一个月后,王某驾驶出租车行驶到外环路某段时,,发动机罩在行驶中突然翻动,与前风窗玻璃相撞,造成发动机罩和前风窗玻璃损坏。,王某紧急制动,致使该车,左前部与道路中央护栏相撞,造成前保险杠、左侧前照灯、边灯、翼子板等损坏。,事故发生后,交警认定王某负全部责任,自负修车费用,并赔偿护栏损坏修复费用。王某就有关花费要求保险公司赔偿。,受本车所载货物撞击、腐蚀造成保险车辆的损失,保险人不负责赔偿 。,案例一:汽车损失保险条款中“碰撞”的含义如何理解,全车被盗、自然损耗、车辆故障、零件单体缺件,轮胎单独破损、玻璃单独破碎,地,震,(二)免责范围,全车被盗、自然损耗、车辆故障、零件单体缺件轮胎单独破损、玻璃,被保险人、驾驶人员肇事逃逸或毁灭现场证据,饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾车,无驾驶证,驾驶证失效或者被扣留、暂扣、吊销 期间,(二)免责范围,被保险人、驾驶人员肇事逃逸或毁灭现场证据饮酒、服用国家管制的,战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、,扣押、罚没、查封、政府征用,核反应、核污染、核辐射,(二)免责范围,战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、查封、政府征用核,本车所载货物的撞击、腐蚀,在竞赛、检测、修理、养护,被扣押、征用、没收期间,所有权发生转移,未向,保险公司,办理批改手续,(二)免责范围,本车所载货物的撞击、腐蚀在竞赛、检测、修理、养护,被扣押、征,未经被保险人同意或允许而驾车的,利用保险车辆从事犯罪活动,规定不允许驾驶保险车辆的其他情况下驾车,(二)免责范围,未经被保险人同意或允许而驾车的利用保险车辆从事犯罪活动规定不,(三)责任免除,有关车辆的风险,自然磨损、朽蚀、故障、轮胎单独损坏;,玻璃单独破碎、无明显碰撞痕迹的车身划痕;,自燃以及不明原因引起火灾造成的损失;,人工直接供油、高温烘烤造成的损失;,标准配置以外新增设备的损失;,发动机进水后导致的发动机损失;,驾驶人员风险,违章操作 违章驾车 驾驶资格,(三)责任免除有关车辆的风险,不可抵御风险,地震、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、政府征用;,其他风险, 未按书面约定履行交纳保险费义务;, 因污染(含放射性污染)造成的损失;, 因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失;, 遭受保险责任范围内的损失后,未经必须修理继续使用被保险机动车,致使损失扩大的部分;, 被盗窃、抢劫、抢夺,以及因被盗窃、抢劫、抢夺受到损坏或车上零部件、附属设备丢失;, 利用被保险机动车从事违法活动;, 竞赛、测试,在营业性维修、养护场所修理、养护期间;, 被保险机动车转让他人,未向保险人办理批改手续;, 被保险人或驾驶人的故意行为造成的损失;, 应当由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额。,(三)责任免除,不可抵御风险(三)责任免除,新车购置价及附加,保险金额,折价或协商确定,(四)承保限额,新车购置价及附加保险金额折价或协商确定(四)承保限额,A,100%,免赔,15%,全责,B,70%,免赔,10%,主责,C,50%,免赔,8%,同等,(五)事故比例,A100%全责B70%主责C50%同等(五)事故比例,应当由第三者负责赔偿且确实无法找到第三者的,实行,30%,的绝对免赔率。,30%,(五)事故比例,应当由第三者负责赔偿且确实无法找到第三者的,实行30%30%,车损险附加险一,选择投保,不计免赔,自燃,车身划痕,玻璃,(六)附加险,车损险附加险一选择投保不计免赔自燃车身划痕玻璃(六)附加险,车损险,附加险二,选择投保,新增设备,重 置,轮胎单独,涉 水,(六)附加险,车损险附加险二选择投保新增设备重 置轮胎单独涉,第三者责任险,1,)定义,保险车辆因意外事故致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失,保险公司依照保险合同的规定给予赔偿。,第三者责任险 1)定义保险车辆因意外事故致使第三者,人身伤亡,三者险,财产损失,(直接损失),(一)责任范围,人身伤亡三者险财产损失(直接损失)(一)责任范围,保险期间内,,被保险人或其允许的合法驾驶人,在使用被保险机动车过程中发生,意外事故,,致使,第三者,遭受人身伤亡或财产直接损毁,,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,,保险人依照保险合同的约定,对于,超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分,负责赔偿。,第三者,是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车上人员、投保人、被保险人和保险人。,保险责任,保险责任,地震、核反应、核污染、核辐射,受害人与被保险人或其允许的驾驶人恶意串通,被保险人或其允许的驾驶人或受害人故意导致事故发生的,(二)免责范围,地震、核反应、核污染、核辐射受害人与被保险人或其允许的驾驶人,无行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证,在竞赛、检测、修理、养护,被扣押、征用、没收期间,在全车被盗窃、抢劫、抢夺期间,(二)免责范围,无行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证在竞赛、检测、修理、养,牵引其他未投保交强险的车辆或被该类车辆牵引,所有权发生转移,未向,保险公司,办理批改手续,驾驶证、驾驶证审验未合格、,未按期体检或体检不合格,(二)免责范围,牵引其他未投保交强险的车辆或被该类车辆牵引所有权发生转移,未,驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的,驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、,暂扣期间或记分达到12分,仍驾驶机动车的,学习驾驶时无教练员随车指导的,(二)免责范围,驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的驾驶证丢失、损毁、超,饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的,未经被保险人同意或允许而驾车的,利用保险车辆从事犯罪活动,(二)免责范围,饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的未经被保险人同意或允,逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的,驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、,及其所有或保管的财产的损失,致使停业、停驶、停电、停水、停气、停产、,通讯或网络中断、数据丢失、电压变化等间接损失,(二)免责范围,逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的驾驶人以及他们,车载货物掉落、泄漏、腐蚀,因污染引起的损失和费用,修理后因价值降低造成的损失,(二)免责范围,车载货物掉落、泄漏、腐蚀因污染引起的损失和费用修理后因价值降,停车费、保管费、扣车费及各种罚款,保险事故引起的任何有关精神损害赔偿,应当由交强险赔偿的损失和费用,(二)免责范围,停车费、保管费、扣车费及各种罚款保险事故引起的任何有关精神损,道德风险,被保险人及其,家庭成员,的人身伤亡、所有或代管的财产损失;,被保险机动车本车驾驶人及其,家庭成员,的人身伤亡、所有或代管的财产损失;,被保险车辆本车上其他人员的人身伤亡或财产损失,应当由机动车交通事故责任强制保险赔偿的损失和费用,被保险机动车未投保交通事故责任强制保险,机动车交通事故责任强制保险合同已经失效的,(三)责任免除,道德风险(三)责任免除,不可抵御风险,地震、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、政府征用;,驾驶人员风险,违章操作,违章驾车,驾驶资格,(三)责任免除,不可抵御风险 (三)责任免除,其他风险,非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车;,因污染(含放射性污染)造成的损失;,第三者财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失;,除另有约定外,发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌,或未按规定检验或检验不合格;,被盗窃、抢劫、抢夺期间造成第三者人身伤亡或财产损失;,利用被保险机动车从事违法活动;,竞赛、测试、教练,在营业性维修、养护场所修理、养护期间造成对第三者的损害赔偿责任;,被保险机动车转让他人,未向保险人办理批改手续;,被保险人或驾驶人的故意行为造成的损失。,精神损害赔偿,(三)责任免除,其他风险(三)责任免除,主要免赔规定:,负次要事故责任的免赔率为,5%,,负同等事故责任的免赔率为,10%,,负主要事故责任的免赔率为,15%,,负全部事故责任或单方肇事事故的免赔率为,20%,;,违反安全装载规定的,增加免赔率,10%,;,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率,10%,;,投保时约定行驶区域,保险事故发生在约定行驶区域以外的,增加免赔率,10%,。,责任限额,由投保人和保险人在签订保险合同时按,5,万元、,10,万元、,20,万元、,50,万元、,100,万元和,100,万元以上不超过,1000,万元的档次协商确定。,(三)责任免除,主要免赔规定: 责任限额由投保人和保险人在签订保,案例二: 驾车撞了自家人,保险公司拒赔,2018,年,刘某买了一辆,jeep,自由光,并购买了车辆损失保险、第三者责任保险、车上人员责任险、盗抢险、不计免赔险。一天,刘某晚上下班后,急急火火开车回家,在快到家门口时撞到了一位行人。刘某下车一看竟是自己的妻子。妻子住院期间,花了几万元。刘某想起这辆车购买了第三者责任保险,就找保险公司索赔,被拒赔。刘某不服,上诉至法院。,案例二: 驾车撞了自家人,保险公司拒赔 201,案例三:父亲的房子受损,是否构成第三者责任保险的责任,2008年,1,月,5,日,李某报案称自己驾驶标的车在一院内下短坡时,因制动操作失误,撞在了房子上,造成标的车前部受损、房子倒塌。,经查勘员落实,事故经过为:驾驶员在车上只顾与妻子说话,前面一个下坡,制动时误将加速踏板当作制动踏板了,使得标的车前部撞在了房子上。经过仔细核对碰撞痕迹和调查,确定事故应属标的车碰撞造成。,车主称房子是自己父亲的,经核对户口簿,父子已分家,分别是两个家庭的户主。,根据查勘结果,保险公司对车损给予了正常赔付,但对房子的损失拒绝赔偿。,案例三:父亲的房子受损,是否构成第三者责任保险的责任,案例四:同一被保险人两车相撞,第三者责任保险能否拒赔,2005,年,8,月,10,日,一辆大货车在倒车时不慎撞到了一辆小车,导致小车后灯、后风窗玻璃以及车身损坏,查勘人员现场勘查后,认为发生相撞的两辆汽车,,,一辆是王先生名下的财产,另一辆是其代管的财产,,,并且这两辆车只购买了第三者责任保险,被保险人均为王先生,符合保险条款的免责范围,故不同意赔偿。为此,王先生将保险公司告上法庭,要求法院判令被告支付汽车维修费、误工费共计,15000,余元 。,案例四:同一被保险人两车相撞,第三者责任保险能否拒赔,赔款计算实例一:,甲厂和乙厂的车在行驶中相撞。甲厂车辆损失,5000,元,车上货物损失,10000,元,乙厂车辆损失,4000,元,车上货物损失,5000,元。经公安交通管理部门认定,甲厂车负主要责任,承担经济损失,70%,;乙厂车负次要责任,承担经济损失,30%,。甲、乙厂的车都投保了车辆损失险,(,按新车购置价确定保险金额,),和第三者责任险,试计算双方的应获得的保险公司赔款。,赔款计算实例一:甲厂和乙厂的车在行驶中相撞。甲厂车辆损失50,解:,甲厂应承担的经济损失,=(,甲厂车损,+,乙厂车损,+,甲厂车上货损,+,乙厂车上货损,)70%,(5000+4000+10000+5000)70%=16800,元,乙厂应承担的经济损失,=(,甲厂车损,+,乙厂车损,+,甲厂车上货损,+,乙厂车上货损,)30%=(5000+4000+10000+5000)30%=7200,元,保险人的赔款计算与公安交通管理部门的赔款计算不一样,其赔款计算应如下:,甲厂自负车损,=,甲厂车损,5000,元,70%=3500,元,甲厂应赔乙厂,=(,乙厂车损,4000,元,+,乙厂车上货损,5000,元,)70%=6300,元,解:甲厂应承担的经济损失=(甲厂车损+乙厂车损+甲厂,保险公司负责甲厂车损和第三者责任赔款,=,甲厂自负车损,3500,元,(,1-,免赔率,10%)+,甲厂应赔乙厂,6300,元,(,1-,免赔率,15%)=8505,元,乙厂自负车损,=,乙厂车损,4000,元,30%=1200,元,乙厂应赔甲厂,=(,甲厂车损,5000,元,+,甲厂车上货损,10000,元,)30%=4500,元,保险人负责乙厂车损和第三者责任赔款,=(,乙厂自负车损,1200,元,+,乙厂应赔甲厂,4500,元,),(,1-,免赔率,5%)=5145,元,结果,,此案甲厂应承担经济损失,16800,元,得到保险人赔款,8505,元;乙厂应承担经济损失,7200,元,得到保险人赔款,5145,元。这里的差额部分即保险合同规定不赔的部分。,保险公司负责甲厂车损和第三者责任赔款=甲厂自负车损35,20,万,15,万,10,万,5,万,1000,万,100,万,50,万,30,万,1000万100万50万30万50,A,100%,免赔,20%,全责,B,70%,免赔,15%,主责,C,50%,免赔,10%,同等,(五)事故比例,A100%全责B70%主责C50%同等(五)事故比例,附加险,选择投保,不计免赔,精神损害,油污污染,(六)附加险,附加险选择投保不计免赔精神损害油污污染(六)附加险,车上人员责任险,(一)保险责任,保险期间内,,被保险人或其允许的合法驾驶人,在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使车上人员遭受,人身伤亡,,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。,车上人员责任险(一)保险责任,车上人员,车上人员,责任险,人身伤亡,责任范围,车上人员车上人员人身伤亡责任范围,被保险机动车造成下列人身伤亡或财产损失,不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任,保险人均不负责赔偿:,被保险人或驾驶人的故意行为造成的人身伤亡;,被保险人及驾驶人以外的其他车上人员的故意、重大过失行为造成的自身伤亡;,违法、违章搭乘人员的人身伤亡;,车上人员因疾病、分娩、自残、斗殴、自杀、犯罪行为造成的自身伤亡;,车上人员在被保险机动车车下时遭受的人身伤亡。,(二)责任免除,被保险机动车造成下列人身伤亡或财产损失,不论在法律上是否应当,主要免赔规定:,负次要事故责任的免赔率为,5%,,负同等事故责任的免赔率为,8%,,负主要事故责任的免赔率为,10%,,负全部事故责任或单方肇事事故的免赔率为,15%,;,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率,10%,;,投保时约定行驶区域,保险事故发生在约定行驶区域以外的,增加免赔率,10%,。,(二)责任免除,主要免赔规定:(二)责任免除,(三)责任限额,驾驶人每次事故责任限额和乘客每次事故每人责任限额由投保人和保险人在投保时协商确定。,(三)责任限额驾驶人每次事故责任限额和乘客每次事故每人责任限,案例五: 开车撞了自己车上乘客的理赔案例,车主赵某有一辆货车从事货运经营,并向保险公司投保了保额为20万元的,第三者责任险,和2万元的,车上人员责任险,。保险期内,赵某聘请司机驾车,自己随车前往广州送货,途中发现车上货物被盗,赵某急忙让司机将车依靠路边下车查看。由于,车未停稳,赵某跳下车,后摔倒,被该车后轮压过身亡。,经当地公安交警部门认定:乘坐人,赵某,在车辆行驶过程中,违反中华人民共和国道路交通安全法实施条例第77条第4款的规定,,应负主要责任,;,司机,驾驶机动车在道路上临时停车,违反中华人民共和国道路交通安全法实施条例第63条第4款的规定,,应负次要责任,。,赵某的家人向保险公司索赔遭拒后向法院起诉。,案例五: 开车撞了自己车上乘客的理赔案例,案例六: 顺风车出险保险公司能拒赔吗?,小张搭他人的“顺风车”上班,却因车主开车不当发生交通事故,为此小张花了医疗费、误工费等共计4万多元。,小张要求车主应赔偿自己的花费,理由是乘车交了钱。但车主却说:“车费是用来购买汽油和车辆维护的,又没赚你的钱,而且有车上人员责任险,保险公司会赔你的损失。”,但向该车辆的保险公司索赔时,保险公司却又以非法营运拒赔,小张与车主又无法协商一致,于是小张想到法院告保险公司和车主要求赔偿。,案例六: 顺风车出险保险公司能拒赔吗?,第三者责任条款中的责任免除:,被保险人及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产损失;被保险机动车本车上其他人员的人身伤亡或财产损失。,车上人员责任保险条款中的责任免除:,车上人员在被保险机动车车下时遭受的人身伤亡。,案例分析,第三者责任条款中的责任免除:被保险人及其家庭成员的人身伤亡、,全车盗抢险,保险责任,被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,,满,60,天未查明下落的全车损失,;,被保险机动车,全车被盗窃、抢劫、抢夺后,,受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用;,被保险机动车,在被抢劫、抢夺过程中,,受到损坏需要修复的合理费用。,全车盗抢险 保险责任被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险,整车盗窃 抢劫,抢夺,盗抢险,报案后,60,天,(一)责任范围,整车盗窃 抢劫盗抢险报案后(一)责任范围,战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱,自然灾害造成保险车辆的灭失,被保险人及其家庭成员或驾驶人的故意行为或违法行为,(二)免责范围,战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱自然灾害造成保险车辆的灭失被保,驾驶人饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的,保险车辆被诈骗、扣押、罚没、查封或政府征用,因民事、经济纠纷导致保险车辆被盗窃、抢劫、抢夺,(二)免责范围,驾驶人饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的保险车辆被诈骗,承租人或经承租人许可使用保险车辆,的驾驶人与保险车辆同时失踪,无,行驶证、无盗抢立案证明,竞赛、检测、修理、养护,被扣押、征用、没收期间,(二)免责范围,承租人或经承租人许可使用保险车辆无行驶证、无盗抢立案证明竞赛,所有权发生转移,未向,保险公司,办理批改手续,仅车上零部件或附属设备被盗窃、抢劫、抢夺、损坏,原厂配置以外新增设备的损失,(二)免责范围,所有权发生转移,未向保险公司办理批改手续仅车上零部件或附属设,全车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成,人身伤亡或本车以外的财产损失,损失扩大的部分,其他不属于保险责任范围内的损失和费用,(二)免责范围,全车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成损失扩大的部分其他不属于保险责,新车购置价及附加,保险金额,车辆折旧,(三)承保限额,新车购置价及附加保险金额车辆折旧(三)承保限额,附加险与特约条款,附加险是针对主险的部分责任免除而设置的,不能单独承保。,机动车损失保险的附加险,主要包括:玻璃单独破碎险、车辆停驶损失险、自燃损失险、火灾、爆炸、自燃损失险、车身划痕损失险、新增加设备损失险、可选免赔额特约条款等。,第三者责任保险的附加险,主要是:车上货物责任险。,投保了有关险种的机动车,可附加,不计免赔率特约条款,。,附加险与特约条款 附加险是针对主险的部分责任免除,1,)玻璃单独破碎险,保险责任,被保险机动车风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎,保险人负责赔偿。,责任免除,安装、维修机动车过程中造成的玻璃单独破碎。,附加于车辆损失险。,1)玻璃单独破碎险保险责任被保险机动车风挡玻璃或,2,)自燃损失险,保险责任,因被保险机动车电器、线路、供油系统、供气系统发生故障或所载货物自身原因起火燃烧造成本车的损失;发生保险事故时,被保险人为防止或者减少被保险机动车的损失所支付的必要的、合理的施救费用。,责任免除,自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失; 所载货物自身的损失。,附加于车辆损失险。,免赔率,20%,2)自燃损失险保险责任因被保险机动车电器、线路、,3,)车身划痕损失险,保险责任,无明显碰撞痕迹的车身划痕损失,保险人负责赔偿。,责任免除,被保险人及其家庭成员、驾驶人及其家庭成员的故意行为造成的损失。,附加于车辆损失险。,免赔率,15%,3)车身划痕损失险保险责任无明显碰撞痕迹的车身划,4,)车上货物责任险,保险责任,保险期间内,发生意外事故致使被保险机动车所载货物遭受直接损毁,依法应由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人负责赔偿。,责任免除,偷盗、哄抢、自然损耗、本身缺陷、短少、死亡、腐烂、变质造成的货物损失;违法、违章载运或因包装不善造成的损失;车上人员携带的私人物品;应当由机动车交通事故责任强制保险赔偿的损失和费用。,附加于第三者责任险。,免赔率,20%,4)车上货物责任险保险责任保险期间内,发生意外事,5,)机动车停驶损失险,保险责任,保险期间内,因发生机动车损失保险的保险事故,致使被保险机动车停驶,保险人在保险单载明的保险金额内承担赔偿责任。,责任免除,被保险人或驾驶人未及时将被保险机动车送修或拖延修理时间;因修理质量不合格重新返修。,附加于车辆损失险。,5)机动车停驶损失险保险责任保险期间内,因发生机,6,)无过失责任险,指机动车辆与非机动车辆、行人发生交通事故造成对方人身伤亡、财产损失,保险车辆不承担赔款责任。但如被保险人,为抢救伤员等已经支付而无法追回的费用,保险人亦在保险赔偿限额内承担赔偿责任。,8,)不计免赔率特约条款,经特别约定,保险事故发生后,按照对应投保的险种规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分,保险人负责赔偿。,7,)车载货物掉落责任险,指投保车辆使用过程中因所载货物掉落致使其他人遭受人身伤亡或财产损失,依法应由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人负责赔偿。,6)无过失责任险指机动车辆与非机动车辆、行人发生交通,本课小结,透过本小节详细了解到机动车商业险的种类。,了解基本险和附加险的关系。,车险主要险种,本课小结透过本小节详细了解到机动车商业险的种类。车险主要险种,Thank you,Thank you,
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