单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,口腔解剖生理演示文稿,口腔解剖生理演示文稿,1,1,、人一生有几副天然的牙齿？,2,、每颗牙齿有几个牙根（,1,、,2,、,3,）？,3,、你会正确刷牙吗？,1、人一生有几副天然的牙齿？,2,第七章 口腔颌面部的应用解剖生理,学习内容,重点：掌握牙齿的,组织结构及其特点,掌握牙齿的,形态与功能的关系,掌握,牙周,组织的组织结构,难点：熟悉口腔解剖及牙位记录法的临床应用,第七章 口腔颌面部的应用解剖生理学习内容,3,本章内容将分为三节,口腔的应用解剖生理,牙体及牙周组织的应用解剖生理,颌面部的应用解剖生理,本章内容将分为三节口腔的应用解剖生理,4,第一节 口腔的应用解剖生理,消化道的开端,功能：摄食、吸允、咀嚼、 味觉、消化、语言、辅助呼吸等。,第一节 口腔的应用解剖生理消化道的开端,5,第一节 口腔的应用解剖生理 口腔分界,唇 、 颊,（口腔前庭）,上、下牙列 牙槽突,（固有口腔）,颚部 舌、口底,咽门,第一节 口腔的应用解剖生理 口腔分界,6,口腔前庭为位于唇、颊与上，下牙列、及牙槽突之间的蹄铁形潜在腔隙。,具有临床意义的解剖结构和标志有：,唇、颊、口腔前庭沟、系带、腮腺导管口等,口腔前庭为位于唇、颊与上，下牙列、及牙槽突之间的蹄铁形潜在腔,7,一、口腔前庭,（一）唇,范围：鼻底、颏唇沟,有上唇和下唇 ，联合处构成口角,唇红：,唇红缘：上，下唇的游离縁，,是皮肤与粘膜的移行区,唇弓：上唇的唇红縁,人中,唇系带：口腔前庭沟中线上扇形或线形的粘膜小皱襞（上、下唇系带和颊系带 ）,一、口腔前庭（一）唇,8,唇,唇裂,唇唇裂,9,唇,口唇特点：,口唇结构松软，血运丰富，感觉灵敏，丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊，为疖痈好发部位,唇部黏膜：多小粘液腺,唇部肌肉：口轮匝肌,唇动脉：可在内侧口角区压迫此血管可以止血,唇口唇特点：,10,（二）颊（颊）,构成：皮肤、肌肉、粘膜,范围：颧骨下缘、下颌骨下缘、鼻唇沟、嚼肌前缘,（二）颊（颊）,11,颊,颊垫：上下后牙的牙齿咬合之间与颊粘膜之间成三角形隆起,颊脂垫：颊垫深面，脂肪组织构成,颊垫的垫尖：下槽牙神经阻滞麻醉进针点,颊颊垫：上下后牙的牙齿咬合之间与颊粘膜之间成三角形隆起,12,二、固有口腔,口腔本部,上界：颚部,下界：舌和口底,前界两侧：上下牙列,后界：咽门,包括以下器官和结构：,牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官,二、固有口腔口腔本部,13,腭,（一）颚,分为：前,2/3,的硬腭,后,1/3,的软腭,悬雍垂：软腭后游离缘,中央的小舌样物,舌腭弓,腭咽弓,扁桃体,功能：腭咽闭合，,呼吸、吞咽、语言,腭（一）颚,14,舌,(,二,),舌,舌体：舌的前,2/3,舌根：舌的后,1/3,上面为舌背，,下面为舌腹，,两侧为舌缘,由横纹肌组成的肌性器官,舌系带：过短影响发音和咀嚼,功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽,舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、,轮廓乳头和叶状乳头,舌苔,舌(二)舌,15,丝状乳头,丝状乳头数目最多，遍布于舌背，舌尖部最多。,丝状乳头体积较小，高约,1,3mm,，乳头表面有透明角化上皮细胞。上皮的浅层细胞经常有角化和剥落现象。如角化上皮剥落延迟，同时与食物残渣、唾液、细菌等混杂，附着于乳头表面即形成舌苔。,舌苔的色泽、分布、厚薄、干腻等变化可反映一些全身状况的改变，临床上是,中医辨证施治的重要依据,。,除舌苔外，当丝状乳头萎缩时，舌面光秃。如在舌苔剥脱使舌背呈地图样时称地图舌。丝状乳头在青年时期最发达，至老年渐变平滑,丝状乳头丝状乳头数目最多，遍布于舌背，舌尖部最多。,16,正常舌苔,正常舌苔,17,黄苔,黄苔,18,地图舌,地图舌,19,草莓舌,草莓舌,20,味蕾分布,味蕾分布,21,(,三,),、口底,范围：舌体下方、下颌骨体以内的部分。,重要的解剖结构,1,、舌系带,2,、舌下肉阜：舌系带两侧乳头状突起，其中有,一小孔为颌下腺导管的开口,3,、临床意义：口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经走行 外伤或感染时易形成水肿，血肿或脓肿等，将舌推挤向上，易造成呼吸困难或窒息,(三)、口底范围：舌体下方、下颌骨体以内的部分。,22,第二节 牙体和牙周组织的应用解剖生理,一、牙齿,（一）乳牙与恒牙：人一生有两副牙齿,乳牙,恒牙,第二节 牙体和牙周组织的应用解剖生理一、牙齿,23,一、牙齿,（一）乳牙,一、牙齿（一）乳牙,24,（一）、乳牙,乳牙共,20,颗,6,个月,-2,岁半出齐,（一）、乳牙乳牙共20颗,25,乳牙萌出时间,乳中切牙,乳侧切牙,第一乳磨牙,乳尖牙,第二乳磨牙,乳牙萌出时间乳中切牙,26,口腔解剖生理演示文稿课件,27,六龄牙,六龄牙,28,口腔解剖生理演示文稿课件,29,（二）、恒牙,（二）、恒牙,30,（二）、恒牙,28-32,颗,6-7,岁开始出牙,12-13,岁出齐（智齿除外）,智齿,18-26,岁之间萌出，也有终生不出者,（二）、恒牙28-32颗,31,乳牙、恒牙,乳牙、恒牙,32,一、牙齿,（三）牙位记录法,一、牙齿（三）牙位记录法,33,一、牙齿,（三）牙位记录法,一、牙齿（三）牙位记录法,34,口腔解剖生理演示文稿课件,35,例如：,书写为：,7B,左侧上和第二磨牙,右侧上颌乳尖牙,书写为：, A,例如：,36,三、牙齿的形态,牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成,三、牙齿的形态牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成,37,（二）、牙体组成,1,）牙冠：暴露在口腔部分。（每一有,5,个面 ）,2,）牙根：埋藏于牙槽窝内。（前牙,单,根、 磨牙,多根）,3,）牙颈：牙冠与牙根交界处。,（二）、牙体组成1）牙冠：暴露在口腔部分。（每一有5,38,（三）、牙冠形态,牙冠的形态 ：唇（颊）面、舌（腭）面、近中面、远中面和咬合面五个面,（三）、牙冠形态牙冠的形态 ：唇（颊）面、舌（腭）面、近中面,39,牙根数量,牙根数量,40,四、牙的组织结构,1,）牙本质：构成牙齿主体。,2,）牙釉质：覆盖于牙冠表面。,3,）牙骨质：覆盖于牙根表面。,4,）牙 髓（髓室）：,位于髓腔内的纤维结缔组织。,四、牙的组织结构1）牙本质：构成牙齿主体。,41,牙本质,牙本质：,牙釉质，,骨质内包含的组织，,淡黄色，,内有神经末梢分布，,遇冷热酸甜会出现刺激痛。,其内有一空腔,-,牙髓腔。,牙本质 牙本质：,42,牙釉质,牙釉质：,牙冠表面乳白色 ，半透明，,钙化程度高，,含无机物,96%97%,左右。,最硬，最耐磨。,窝沟处较薄；牙颈部最薄；,切缘，牙尖处最厚。,牙釉质 牙釉质：,43,四、牙的组织结构,牙骨质：,覆盖牙根表面,牙髓（髓腔）：,髓腔内的疏松结缔组织，,内含血管，神经，淋巴等。,功能为形成牙本质和营养,牙体组织。,四、牙的组织结构牙骨质：,44,二、牙周组织,牙龈、牙周膜牙槽骨,（一） 牙龈,是口腔黏膜包绕着牙颈及牙槽骨的部分，呈浅粉红色，坚韧而不活动，表面有呈橘皮样的点彩。有炎症时，点彩消失。,附着紧密处,附着龈,牙龈的边缘,游离龈,二、牙周组织牙龈、牙周膜牙槽骨,45,二、牙周组织,（二）牙周膜,为牙根与牙槽骨间的结缔组织，含有血管，神经。,有感觉，营养，缓冲咀嚼压力的作用。,将牙齿稳定地固定于牙槽窝内。,牙周膜炎症或脓肿时,-,牙齿松动。,二、牙周组织（二）牙周膜,46,二、牙周组织,（三）牙槽骨；,为包绕牙根的颌骨突起。,牙齿脱落后，牙槽骨逐渐发生萎缩。,矫正牙齿时可改建牙槽骨,二、牙周组织（三）牙槽骨；,47,第三节 颌面部的应用解剖生理,分区： 颌面部分,13,个区（挂图）举例,第三节 颌面部的应用解剖生理,48,口腔解剖生理演示文稿课件,49,颌面部,14,块骨，包括：,单一的下颌骨、犁骨,成对的：上颌骨、颧骨、,腭骨、鼻骨、泪骨、,下鼻甲,颌面部14块骨，包括：,50,颌面部主要解剖包括：,颌骨,颞下颌关节,涎腺,肌肉、神经、血管等软组织,颌面部主要解剖包括：,51,一、颌骨,口腔解剖生理演示文稿课件,52,组成：,上颌骨、下颌骨,组成：,53,上颌骨,上颌骨：参与构成颌面部的中央部,参与眼眶底、口腔顶、鼻腔眶下裂的构成。,上颌骨 上颌骨：参与构成颌面部的中央部,54,上颌骨组成,上颌骨由：四突、一体组成,1,、四突：额突、颧突、颚突、牙槽突,2,、上颌骨体：四腔一壁，即前、后、上、内四壁和上颌窦腔。,上颌骨组成上颌骨由：四突、一体组成,55,上颌窦腔,上颌骨体的中央形成,一个空腔为上颌窦腔,上颌第二前磨牙第三磨,牙牙根距离上颌窦很近，,口腔治疗操作时应注意,上颌窦腔上颌骨体的中央形成,56,牙源性上颌窦炎,将牙齿推入上颌窦,上颌窦炎感染牙根,牙源性上颌窦炎,57,上颌骨,上颌骨的解剖特点及其临床意义,（,1,）支柱式结构的临床意义： 传导外力,（,2,）上颌骨骨质疏松、血运丰富，骨折后愈合较快,（,3,）解剖薄弱部位的临床意义：骨折线易形成一定的规律,上颌骨上颌骨的解剖特点及其临床意义,58,下颌骨,下颌骨：是颌面部唯一可以活动且最坚实的骨骼,分为下颌体与下颌支两部分,下颌骨下颌骨：是颌面部唯一可以活动且最坚实的骨骼,59,一体：,下颌骨体，上缘为牙槽窝，容纳牙根,。,两角：,下颌角，体与支相交处。,喙突：颞肌附着点,。,两支：,髁状突：翼外肌附着点,下颌骨,内侧面中央处有一孔,下颌孔（下齿槽神经，血管进入处）,一体：下颌骨体，上缘为牙槽窝，容纳牙根 。两角：下颌角，体与,60,下颌骨,下颌骨的解剖特点及其临床意义,1,、下颌骨的血供较上颌骨少，且周围有强大致密的肌和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以骨髓炎的发生较上颌骨多,2,、下颌骨骨折易发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部,下颌骨下颌骨的解剖特点及其临床意义,61,二、肌肉,二、肌肉,62,可分为浅（表情肌）和深（咀嚼肌）两部分,主要功能为咀嚼、语言、表情和吞咽动作,可分为浅（表情肌）和深（咀嚼肌）两部分,63,一、表情肌,起于骨壁或筋膜，止于皮肤，收缩 力较弱。,肌纤维排列成环形或放射状，多围绕面部孔裂，如眼，鼻和口腔。,主要有眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等 。,手术或外伤切开皮肤和表情肌后，应顺着肌纤维的走向缝合以免形成内陷瘢痕。,由面神经支配运动，如面神经损伤,-,表情肌瘫痪，造成面瘫,-,面部畸形。,一、表情肌起于骨壁或筋膜，止于皮肤，收缩 力较弱。,64,口腔解剖生理演示文稿课件,65,（二）咀嚼肌：主要附着在下颌骨上。,1,升颌肌群（闭口肌）：,主要附着在下颌支上。,由嚼肌，翼内肌和颞肌构成。,肌肉发达，收缩力强，牵引力以向上为主，伴有向前和向内的力量。,（二）咀嚼肌：主要附着在下颌骨上。,66,口腔解剖生理演示文稿课件,67,降颌肌（开口肌群）：,主要附着在下颌体上，是构成口底的主要肌。,由二腹肌，下颌舌骨肌和頦舌骨肌构成。,其收缩时，总的牵引方向是使下颌骨向后下方。,降颌肌（开口肌群）：,68,口腔解剖生理演示文稿课件,69,四、血管,一、动脉,二、静脉,四、血管一、动脉,70,一、动脉,动脉：主要来自颈外动脉的分支，有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等 。,各分支间和两侧动脉间，均通过末梢血管网彼此吻合,-,颌面部血液供应特别丰富。,临床意义：大出血时，需压迫动脉的近心端，才能暂时止血；促进颌面部局部组织抗感染和伤口愈合能力。,一、动脉动脉：主要来自颈外动脉的分支，有舌动脉、颌外动脉、颌,71,口腔解剖生理演示文稿课件,72,二、静脉,静脉：颌面部静脉系统较复杂且变异大。常分为深，浅两个静脉网。,浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成。,深静脉网主要为翼静脉丛。其可通过卵圆孔和破裂孔与颅内海绵窦相通。,面部静脉特点：静脉瓣较少，当肌肉收缩或挤压时，易使血液返流。,颌面部感染，特别是三角区的感染易逆行传入颅内,海绵窦血栓性静脉炎,二、静脉静脉：颌面部静脉系统较复杂且变异大。常分为深，浅两个,73,口腔解剖生理演示文稿课件,74,五、神经,五、神经,75,面部神经由运动神经和感觉神经组成,运动神经主要是：面神经,感觉神经（三叉神经）：第七对脑圣经。出颅后分为三支：眼神经、上颌神经和下颌神经 ，其中后两者与口腔颌面部关系密切,面部神经由运动神经和感觉神经组成,76,（一）三叉神经,上颌神经：,四段：颅内段、翼腭窝段、眶内段和面段,主要分支：颧神经、蝶腭神经、上牙槽后神经、上牙槽中神经和上牙槽前神经,下颌神经：混合神经，含有感觉和运动神经纤维,出颅后分为,2,股，后股较大，主要为感觉神经，有耳颞神经、下牙槽神经和舌神经,（一）三叉神经上颌神经：,77,口腔解剖生理演示文稿课件,78,（二）面神经,运动纤维：分五支，即：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,味觉纤维：分布于舌前,2/3,的味蕾,分泌纤维：泪腺、舌下腺、颌下腺、腭及鼻腔黏膜的腺体,（二）面神经 运动纤维：分五支，即：颞支、颧支、颊支、下颌缘,79,面神经损害,临床表现,1,、颞支,额文消失,2,、颧支,眼睑不能闭合,3,、颊部,鼻唇沟消失、不能鼓腮,4,、下颌缘支,口角偏斜,5,、颈支,颈部皮纹消失,面神经损害临床表现,80,六、涎腺,六、涎腺,81,涎腺,组成：,三对大涎腺（,salivary gland,），即腮腺（,parotid gland,）、颌下腺（,submandibular gland,）和舌下腺（,sublingual gland,）， 以及小粘液腺,腮腺：,最大，主要分泌浆液，有面神经分支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上,颌下腺：,分泌浆液为主，少量粘液，开口于舌系带两旁的舌下肉阜 ，易赌塞致颌下腺炎,舌下腺：,最小，分泌粘液为主，小导管多,涎腺组成：三对大涎腺（salivary gland），即腮腺,82,口腔解剖生理演示文稿课件,83,七、淋巴,七、淋巴,84,颌面部的淋巴组织分布极其丰富 ，有环形组和纵形组两大淋巴群，构成颌面部的主要防御系统。淋巴结小而柔软，不易触及。,常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结,淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义,颌面部的淋巴组织分布极其丰富 ，有环形组和纵形组两大淋巴群，,85,口腔解剖生理演示文稿课件,86,八、颞下颌关节,八、颞下颌关节,87,1,、组成：,下颌髁突、,颞骨的关节凹与关节结节，,关节盘、,包绕关节周围的关节囊,2,、全身唯一的联动关节，,具有转动和滑动两种功能,1、组成：,88,口腔解剖生理演示文稿课件,89,