单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020-11-19,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020-11-19,*,感谢您的阅览,颅脑CT影像,感谢您的阅览颅脑CT影像,目 的 要 求,1,、了解颅脑影像检查方法,2,、掌握颅脑正常,CT,表现,3,、掌握颅脑外伤、脑血管疾病的典型,CT,表现,2020-11-19,2,目 的 要 求 1、了解颅脑影像检查方法2020-1,一 检查方法：,1,颅骨平片：骨折、颅骨疾病。,2,脑血管造影：,DSA,脑血管病变诊断,介入放射学,3 CT,：外伤、急性脑出血、颅骨和钙化性病变。,4 MRI,：多方位成像、颅底病变、,MRA,。,2020-11-19,3,一 检查方法：1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。2020-11-,二 颅脑,CT,检查,（一）检查方法：,平扫：基线为外眦,外耳孔连线。,层厚,10mm,层距,10mm.,增强检查：离子型造影剂：,60%,泛影葡胺,非离子型造影剂：优维显、碘海醇等,目的：提高病变显示率。,鉴别诊断。,2020-11-19,4,二 颅脑CT检查（一）检查方法：2020-11-194,（二）正常颅脑轴位,CT,表现,基线上：,2cm,第四脑室。,3cm,鞍上池、环池。,4cm,第三脑室、四叠体池。,5cm,侧脑室前角、第三脑室、大脑大静脉池、小脑上池、侧脑室三角区及后角、外侧裂池。,。,2020-11-19,5,（二）正常颅脑轴位CT表现基线上：2cm 第四脑室,2cm,四脑室,2020-11-19,6,2cm四脑室2020-11-196,3cm,鞍上池,环池,2020-11-19,7,3cm鞍上池环池2020-11-197,4cm,三脑室,四叠体池,2020-11-19,8,4cm三脑室四叠体池2020-11-198,5cm,2020-11-19,9,5cm2020-11-199,尾状核,豆状核,屏状核,丘 脑,2020-11-19,10,尾状核豆状核屏状核丘 脑2020-11-1910,6cm,侧脑室体部,2020-11-19,11,6cm侧脑室体部2020-11-1911,2020-11-19,12,2020-11-1912,（三）正常颅内生理钙化,尾状核、豆状核、松果体、僵联合、,大脑镰、脉络膜丛、齿状核。,2020-11-19,13,（三）正常颅内生理钙化 尾状核、豆状核、松果体,尾状核钙化,2020-11-19,14,尾状核钙化2020-11-1914,豆状核钙化,2020-11-19,15,豆状核钙化2020-11-1915,大脑镰钙化,2020-11-19,16,大脑镰钙化2020-11-1916,松果体钙化,齿状核钙化,脉络膜丛钙化,2020-11-19,17,松果体钙化齿状核钙化脉络膜丛钙化2020-11-1917,三 常见病,CT,表现,（一）颅脑外伤,2020-11-19,18,三 常见病CT表现（一）颅脑外伤2020-11-1918,1,、急性硬膜外血肿。,脑膜血管损伤所致。,血肿位于硬脑膜,颅板之间,CT,表现：颅板下梭形高密度影，可伴有颅骨骨折。占位效应轻。,2020-11-19,19,1、急性硬膜外血肿。2020-11-1919,2020-11-19,20,2020-11-1920,2,、急性硬膜下血肿,桥静脉或静脉窦损伤所致。,血肿位于硬膜下,蛛网膜之间。,CT,表现：颅板下新月形高密度影，占位效应轻。,2020-11-19,21,2、急性硬膜下血肿2020-11-1921,2020-11-19,22,2020-11-1922,急性硬膜下血肿,2020-11-19,23,急性硬膜下血肿2020-11-1923,3,、脑内血肿,CT,表现：脑实质内园形、椭圆形或不,规则形态高密度影，伴水肿和占位效应。,2020-11-19,24,3、脑内血肿2020-11-1924,2020-11-19,25,2020-11-1925,4,、脑水肿,CT,表现：,（,1,）局限性呈斑片状低密度影、范围大有占位效应。,（,2,）弥漫性两大脑半球广泛低密度、脑室受压变小、脑池消失。,2020-11-19,26,4、脑水肿2020-11-1926,5,、脑挫裂伤,脑外伤,局部脑水肿、坏死、液化和多发小出血灶。,CT,表现：斑片状低密度影中，有散在斑点状高密度灶。病变广泛有占位效应。,2020-11-19,27,5、脑挫裂伤2020-11-1927,2020-11-19,28,2020-11-1928,6,、脑室和蛛网膜下腔出血,脑室出血,CT,表现：脑室内有斑片状高密度影，量多者呈高密度铸型。,蛛网膜下腔出血,CT,表现：脑沟、脑裂、脑池内高密度影，量多者呈脑池铸型。,2020-11-19,29,6、脑室和蛛网膜下腔出血2020-11-1,2020-11-19,30,2020-11-1930,7,、骨折,CT,发现率为颅骨平片的,1/5,。,8,、颅内积气和异物,2020-11-19,31,7、骨折2020-11-1931,开放性脑损伤,左额骨粉碎性,骨折，硬膜下,积血、积气。,2020-11-19,32,开放性脑损伤2020-11-1932,（二）脑血管疾病,1,、脑出血,常见高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病。,高血压为例，由于脑动脉硬化，血压升小动脉破裂。,常发生部位为基底节、丘脑。可破入侧脑室、蛛网膜下腔。,分急性期、吸收期、囊变期。,2020-11-19,33,（二）脑血管疾病1、脑出血2020-11-1933,急性期（,1W,、血肿、水肿、占位）：,CT,表现：,脑内密度均匀，边界清楚的高密度影。,基底节区血肿呈肾形。,可破入侧脑室和蛛网膜下腔。,水肿：,2,天,2,周,1,月,占位效应。,2020-11-19,34,急性期（1W、血肿、水肿、占位）：2020-11-1934,2020-11-19,35,2020-11-1935,2020-11-19,36,2020-11-1936,2020-11-19,37,2020-11-1937,2,、脑梗死,脑血管闭塞,脑组织缺血坏死。,常为动脉硬化引起。,CT,表现：,24,小时内,(,一,),。,典型表现为低密度影，呈扇形、同时累及白质和皮质，与闭塞血管供应区一致。,占位效应轻。,2020-11-19,38,2、脑梗死2020-11-1938,同一病人,发病,8,天,发病,6,小时,2020-11-19,39,同一病人,发病8天发病6小时2020-11-1939,基底节、丘脑为穿支动脉供血，产生的梗死灶较小，直徑,1015mm,，称之为腔隙性脑梗死。,MRI,诊断脑梗死优于,CT,。发现病变早，病变多。,2020-11-19,40,基底节、丘脑为穿支动脉供血，,2020-11-19,41,2020-11-1941,感谢您的,阅览,您的关注使我们更努力,【此课件下载后可自行编辑修改,关注我 每天分享干货】,感谢您的阅览您的关注使我们更努力【此课件下载后可自行编辑修,